Болит шея
Болит шея. Автор фото drazenphoto

Традиционная медицина использует химические препараты для облегчения головных и шейных болей, но они дают лишь временное облегчение, часто не воздействуя на основную причину. Да и применять их разрешено только определенное время. Поэтому все больше и больше людей выбирают альтернативные методы лечения: мануальную терапию, физиотерапию и остеопатию.

Приглашаем на консультацию невролога в наш медицинский центр «ДА!» в Санкт-Петербурге. Опытный врач проведет осмотр, предложит несколько вариантов лечения, включая мануальную терапию, физиотерапию или медикаментозную терапию. В нашей клинике вы быстро избавитесь от боли и причины неприятных симптомов.

Что такое цервикалгия или боль в шее

Напряжение в шее и плечах – один из наиболее частых дискомфортов, связанный с малоподвижным образом жизни и высоким уровнем стресса. Постепенно состояние приводит к формированию патологических очагов. 

Например, определенный участок не снабжается кислородом и питательными веществами, там возникает воспалительная или провоспалительная реакция. Впоследствии ткань заменяется, становится не эластичной и подвижной, а грубой и плотной (замещается на соединительную), еще позже возникают контрактуры. Постепенно движений становится все меньше, поскольку образуются болевые очаги и человек старается себя ограничивать. Получается замкнутый круг. Не двигаемся, потому что больно, а отсутствие движений повреждает мышцы и связки.

Боль в шее — результат изменения одной или нескольких мышечных, костных и связочных структур, присутствующих в этой области. По оценкам, около 80% людей хотя бы раз в жизни испытывают болевые ощущения в шейном отделе позвоночника, причем в большей степени это касается женского пола и в возрасте старше 40 лет.

Симптомы напряжения в шее и плечах

В мышцах наличие постоянного сокращения приводит к уменьшению притока крови к тканям. Такое состояние опасно двумя осложнениями:

  • не обеспечивает надлежащую оксигенацию в этой области тела, что способствует появлению контрактур, узлов или триггерных точек;
  • вызывает уменьшение объема движений, ощущение онемения, парестезий или покалывания.

В дополнение к этому, боль в шее сочетается с симптомами, возникающими в близлежащих областях:

  • появляется чувство стягивания головы, это головная боль напряжения; 
  • беспокоит боль, распространяющаяся на руку, кисти и пальцы (цервикобрахиалгия);
  • присутствуют головокружение и нестабильность стояния, походки;
  • есть скованность и ощущение блокировки определенных движений.

Конечно, симптомы, возникающие при напряжении мышц шеи и плеч, могут различаться у каждого человека. Одни беспокоят больше, другие уходят на второй план или возникают периодически. Но нужно постараться запомнить любой дискомфорт, чтобы сообщить врачу во время консультации.

Причины боли в шее и напряжения в плечах

Без сомнения, в повседневной жизни существует множество привычек, способных влиять на возникновение напряжения в шее и плечах, а также вызывать боль. Среди них выделяются следующие:

  • Офисная работа, требующая соблюдения позы, а также постоянного использования телефона или компьютера.
  • Плохое увлажнение помещения и недостаток воды в организме.
  • Частое употребление кофе и стимулирующих напитков.
  • Сидячий образ жизни. 
  • Изменения в постуральном паттерне, особенно часто возникает дорсальный гиперкифоз (деформация позвоночника в переднезаднем направлении), когда плечи и/или голова постоянно наклонены вперед.
  • Дисбаланс из-за слабости или отсутствия мышечного тонуса.
  • Травма.
  • Эмоциональные факторы

Кроме того, боль в шейной области может быть связана и с другими состояниями. Ниже приведены некоторые из основных состояний, связанных с болью в шейной области, а также симптомы, связанные с каждым из них.

Боль в шее и стресс

Очень часто боль в шейном отделе связана с постоянными эмоциями, присутствием стресса и тревоги. Они отражаются в виде мышечного напряжения этой области, вызывая контрактуры, триггерные участки и миофасциальные боли. В последствии длительное присутствие указанного напряжения может вызвать блокировку на уровне шейных позвонков и увеличить риск протрузий или грыж межпозвоночных дисков. 

В дополнение к этому установлено, что мышечное напряжение из-за стресса становится одним из основных факторов, ответственных за возникновение таких симптомов, как головокружение шейного происхождения.

Боль в шейном отделе позвоночника и остеоартрит

Во многих случаях боль в шее — симптом, присутствующий при таких заболеваниях, как остеоартрит. Еще одним из основных признаков, характерных для этой травмы на уровне шейного отдела, будет ощущение ригидности или блокировки, хрустящие звуки при выполнении движений, похожие на звук падающего по шее песка.

Боль в шейном отделе позвоночника, мышечное напряжение и хлыстовая травма

Синдром хлыстовой травмы характеризуется значительным увеличением напряжения в мышцах указанной области. Возникает в ответ и на кинематику травмы (рывок вперед или назад и последующая отдача в обратное положение), и на эмоциональное потрясение, связанное с этим типом несчастного случая (чаще всего аварии).

Боль в шейном отделе и сдавление нервов

Иногда патологические факторы — наличие напряжения мышц,  контрактур, износ суставов или протрузий, могут вызвать сдавление шейных нервов и на уровне выхода, и на всем протяжении их хода. Присутствие компрессии нерва может вызывать симптомы, распространяющиеся на шейную область, верхние конечности и голову.

Базовая программа упражнений

Прежде всего, чтобы выполнить программу, направленную на снятие напряжения в шее и плечах, необходимо включить эти базовые упражнения на подвижность.

  • Упражнение на сгибание-разгибание.  Как следует из названия, это упражнение состоит из выполнения движения сгибания-разгибания шейного отдела позвоночника, то есть подъема и опускания головы, аналогично движению, выполняемому при кивке.
  • Упражнение на вращение и наклон. На этот раз нужно повернуть голову так, как будто пытаетесь приблизить подбородок к каждому плечу, имитируя движение, совершаемое при слове «нет». После поворота, чтобы выполнить наклонное движение, следует попытаться приблизить ухо к каждому плечу.
  • Упражнение по кругу. Для мобилизации шеи необходимо выполнить комбинацию всех предыдущих движений, в результате чего образуется широкий круг, отрабатывать упражнение нужно в обе стороны.
  • Упражнение на подвижность с полотенцем.  В этом последнем упражнении на подвижность свернутое полотенце следует положить за шею и держать руками за каждый конец. В этом положении один конец поднимают вдоль боковой части головы, совершая плавные наклонные движения, их следует сохранять в течение примерно 10 секунд. Аналогично делается и с противоположной стороной.
  • Упражнение на подвижность лопаток. Продолжая упражнения на расширение двигательной активности, переходят к работе лопатками. Требуется выполнять движения, начинающиеся от плеча, в разных направлениях подъема, спуска, антепульсии (кпереди) и ретропульсии (кзади), что обеспечивает подвижность лопаток.

При выполнении упражнений на малую подвижность шейного отдела, их необходимо делать медленно, осознанно, стараясь избегать компенсации движения плечами или туловищем. Важно помнить, что необходимо сохранять правильное и медленное носовое дыхание.

Растяжка

Растяжки, применяемые для снижения напряжения мышц шеи, выполняются с движениями сгибания, разгибания и наклона в стороны. При этом одной или обеими руками удерживать голову на стороне, противоположной движению. 

  • Растяжка передних мышц шеи. Производится захват подбородка с отведением головы назад в движении разгибания шейного отдела.
  • Растяжка задних мышц шеи. Выполняется сгибательное движение, руки зафиксированы на затылке, над затылком.
  • Растяжение боковых мышц шеи. В область над ухом помещают ладонь, при этом прикладывается некоторое напряжение. Выполняют наклон шейного отдела, задействованы трапециевидные, грудино-ключично-сосцевидные и остальные боковые мышцы. Эту растяжку следует сохранять в течение 30 секунд, прилагая очень небольшое напряжение и стараясь не причинять боли. 

Если чувствуется дискомфорт или боль при выполнении любого из этих упражнений на растяжку, рекомендуется уменьшить напряжение, выполняя менее обширные движения.

Силовые упражнения

Во многих случаях, если возникает мышечное напряжение, имеет место дисбаланс, вызванный слабостью определенных групп мышц. Поэтому в качестве дополнения к практике упражнений на снижение напряжения рекомендуется заниматься укрепляющей работой. Кстати, это улучшает осанку.

Активация нижних трапециевидных мышечных волокон: в этом упражнении требуется выполнить сильное и продолжительное опускание плеч в течение нескольких секунд, не позволяя плечам двигаться вперед. Это упражнение позволяет активировать нижние волокна трапециевидной мышцы, при этом, вызывая одновременно реакцию расслабления в верхней области.

  • Зарядка с лентой. С помощью эластичной ленты с сопротивлением, адаптированным индивидуально, можно выполнять самые разнообразные упражнения для укрепления спины, некоторые описаны ниже.
  • Упражнение для укрепления спины с вытянутыми руками. Возьмите обеими руками один конец резинки, удерживая ее на поверхности или другим человеком. Из этого положения начните с отведения плеч назад, всегда держа руки вытянутыми параллельно, не сгибая локти.
  • Упражнение со сгибом. В отличие от предыдущего упражнения, на этот раз локти согнуты, плечи разведены под углом 90 градусов, а руки достигают высоты на уровне лица. Движение должно быть медленным, контролируемым, а если оно очень сильное, рекомендуется выполнять упражнение изометрическим или продолжительным способом.
  • Упражнение на вращение позвоночника. Ленту захватывают с двух сторон, обе руки должны быть согнуты, приведены к груди. Из этого положения начинают выполнять вращательное движение туловищем, поочередно в каждую сторону. Это направлено на укрепление широчайших мышц спины и остальных поясничных мышц. 
  • Упражнение на сгибание туловища. Эластичную ленту натягивают вокруг спины, на уровне грудного отдела. Постепенно натягивают, при этом постараться почувствовать сопротивление.

Лечение болей в шее и плечах массажем

Помимо упражнений на подвижность, укрепление и растяжку, существуют и другие методы, позволяющие снять боли — это различные виды массажа и техники освобождения/блокировки триггерных точек. Эти методы помогают расслабить мышцы, улучшают местное кровообращение, поскольку стимулируют приток крови к конкретному участку.

  • Продольный массаж. Для выполнения этого массажа большой палец отводят в сторону, остальные вместе (ладонью изобразить букву С). Помещать ладонь в таком виде вокруг шеи, как-бы зажимают ее, большим и указательным пальцами нужно пальпировать мягкую область, граничащую с шейным отделом позвоночника. При этом пальцы должны скользить вверх и вниз, совершая режущие движения с давлением, позволяющим им глубже проникнуть в ткани. Эту технику можно повторять от 10 до 15 раз в каждом направлении, помня, что движения должны быть медленными и осознанными.
  • Поперечный массаж. Ладонь также в форме буквы С. Выполнить захват плеча (с одной стороны большой палец, с другой остальные) с краю, постепенно выполняется скользящее движение от этой области по направлению к позвоночнику. Все перемещения могут сопровождаться глубокими круговыми движениями по мышцам.
  • Освобождение триггерной точки на шее и плече. Вначале нужно очень тщательно пропальпировать болезненный участок, чтобы определить наличие уплотнений или областей большего напряжения. Найдя указанную точку, продолжать непрерывно нажимать на нее указательным и средним пальцами, увеличивая давление.

Профилактика 

Регулярные физические упражнения с умеренной интенсивностью — один из лучших вариантов борьбы с мышечным напряжением в шее и плечах. Они способствуют притоку крови к мышцам, насыщению тканей кислородом. В дополнение, физическая активность помогает регулировать уровень кортизола и увеличивает выработку эндорфинов, тем самым помогая снизить стресс.

Здоровая диета, с обязательным наличием необходимых минералов: калия, кальция и магния, важна для предотвращения образования мышечных контрактур. Рекомендуется избегать чрезмерного потребления кофе, стимулирующих напитков, сахара, жареной пищи, колбас и выпечки, поскольку они способствуют появлению контрактур и снижают эластичность мышц. 

Вода обеспечивает доставку необходимых питательных веществ к мышцам. Рекомендуется потреблять около двух литров воды в течение дня, количество может варьировать в зависимости от уровня активности и температуры окружающей среды. Чрезмерное употребление алкоголя приводит к обезвоживанию организма, что, как упоминалось выше, способствует возникновению мышечных контрактур. Постараться его исключить/уменьшить.

Многим для снятия стресса рекомендуют психологическую терапию, дыхательные упражнения или практику индийских дисциплин, например, йогу.

Если работа требует сохранения одной и той же позы и сидя, и стоя, желательно не реже чем каждые два часа делать 5-минутный перерыв. Во время него выполнять вышеупомянутые упражнения на подвижность и растяжку, чтобы снять накопившееся напряжение, удалить вредные продукты обмена веществ (особенно вредна молочная кислота в мышцах, поскольку она вызывает судороги).

Таким образом, существует множество методов, позволяющих полностью снять мышечное напряжение в шее и плечах и предотвратить развитие боли, судорог, спазмов. Но, прежде чем приступать к практике, рекомендуется посетить невролога, мануального терапевта, чтобы исключить серьезные проблемы-причины боли.

Даниил Александрович Пиругин

Врач-невролог, мануальный терапевт