Ноги – один из главных органов опоры и движения. Благодаря их сложному, гениальному устройству, человек перемещается в пространстве с широким скоростным диапазоном, занимается спортом, устойчиво стоит и сидит.

Боль в ногах, в зависимости от интенсивности ощущений, портит настояние, ограничивает перемещение, причиняет дискомфорт. В попытках избавиться от неё, больные зачастую занимаются самолечением, не устраняющим причину боли – травму или заболевание. Тем самым давая патологии возможность прогрессировать и вызывать опасные осложнения.

Строение ноги

Три основные анатомические части стопы:

Бедро – самая большая по объёму часть нижней конечности, начинающаяся от тазобедренного сустава и заканчивающаяся чуть выше колена;
Голень – средняя часть, ррасположенная между коленом и стопой;
Стопа – нижняя часть ноги, соприкасающаяся непосредственно с поверхностью земли.

Структурные компоненты ноги:

Кости. Их по 30 в каждой ноге:

бедренная кость – самая крупная трубчатая цилиндрической формы кость скелета;
надколенник (коленная чашечка) – защищающая коленный сустав скругленная кость;
большеберцовая кость – вторая по размерам кость голени. Располагается спереди;
малоберцовая кость – длинная тонкая кость голени трёхгранной призматической формы. Располагается с тыльной стороны, внизу, у стопы, образует щиколотку;
7 костей предплюсны, образующих в совокупности предплюсну. Выделяют таранную кость. Она сочленяется с костями голени, образуя голеностопный сустав;
5 плюсневых костей, образующих плюсну – среднюю часть стопы. Плюсна расположена между предплюсной и пальцами стопы;
14 костей пальцев стопы. По три фаланги на 2-5 пальцы, две – на большой.

Суставы. В ноге 34 сустава, 31 из них – маленькие и расположены в стопе. Три остальных представляют собой сочленения крупных костей, которые обеспечены заполненной питательной суставной смазкой (синовиальной жидкостью) синовиальной сумкой. Это:

тазобедренный – чашеобразное сочленение впадины тазовой кости и верхней головки бедренной кости. Обеспечивает сгибание-разгибание, отведение-приведение и вращение бедра;
коленный (колено) – сочленение бедренной и большеберцовой костей, спереди защищённое коленной чашечкой. Обеспечивает сгибание-разгибание, вращение голени;
голеностопный – сочленение нижних головок больше- и малоберцовой костей и таранной кости предплюсны. Обеспечивает сгибание-разгибание стопы;
31 сустав стопы, отвечающие за сочленение её костей и подвижность.

Мышцы. В ноге 10 мышц бедра, 12 –голени, 14 – стопы. Наиболее крупные из них:

четырёхглавая мышца бедра (квадрицепс) – участвует в разгибании стопы;
икроножная мышца голени – стабилизирует тело при движении (беге, ходьбе);
камбаловидная мышца голени, крепящаяся к пяточному бугру – способствует сгибанию стопы в голеностопном суставе.

Сухожилия – соединительнотканные окончания мышц, крепящиеся к костям. Они защищают суставы от травмирования.

Связки – плотные образования соединительной ткани, скрепляющие суставы.

Фасции мышц – волокна соединительной ткани, пронизанные нервами, лимфатическими и кровеносными сосудами. Передают мышечные напряжения и внешнее воздействие костям, мозгу.

Кровеносная система нижних конечностей. Основные компоненты:

артерии с разветвлениями;
артерии;
вена с разветвлениями.

Артерии – сосуды, несущие богатую кислородом и питательными веществами (т.е. артериальную) кровь к тканям нижних конечностей. Артериальные разветвления заканчиваются капиллярами – мельчайшими сосудами, осуществляющими непосредственное питание клеток. Капилляры, насытив клетки необходимыми для их жизни питательными веществами, перенимают в кровь продукты жизнедеятельности (углекислый газ) и передают её в венозные сосуды (вены). Вены переносят обеднённую кровь к сердцу для её дальнейшего обновления, насыщения.

Наиболее крупные кровеносные сосуды нижних конечностей:

наружная подвздошная артерия – основной сосуд, от которого идут артериальные разветвления по всей ноге;
бедренная артерия – продолжение наружной подвздошной артерии в месте перехода от паховой области в бедро;
глубокая артерия бедра – разветвление бедренной артерии, от которого отходят огибающую бедренную кость сосуды;
подколенная артерия – продолжение бедренной артерии с подколенной ямки;
передняя большеберцовая артерия – разветвление подколенной артерии, выходящее на лицевую поверхность голени;
задняя большеберцовая артерия – разветвление подколенной артерии, выходящее на тыльную поверхность голени;
малоберцовая артерия – ветвь большеберцовой артерии, поставляющая кровь к малоберцовой кости, средним и задним мышцам голени;
медиальная, боковая и латеральная лодыжковые артерии – разветвления передней и задней большеберцовых артерий, образующие сосудистую сеть лодыжки;
тыльная артерия стопы – продолжение большеберцовой артерии на тыльной стороне лодыжки снизу;
пяточные артерии – разветвление задней большеберцовой артерии, питающее пяточную область стопы, формирующее пяточную сеть;
латеральная и медиальная предплюсневые артерии – разветвления тыльной артерии стопы, образующие тыльную сосудистую сеть стопы;
дугообразная артерия – продолжение тыльной артерии стопы;
четыре тыльные плюсневые артерии – разветвления дугообразной артерии;
глубокая подошвенная ветвь – концевая ветвь тыльной артерии, расположенная на подошве стопы и образующая подошвенную дугу;
медиальная подошвенная артерия – продолжение медиальной лодыжковой артерии, обеспечивающее кровью мышцы и кожу стопы;
боковая подошвенная артерия – продолжение боковой лодыжковой артерии;
подошвенная пальцевая артерия – разветвление боковой подошвенной артерии, образующее глубокую подошвенную дугу;
четыре подошвенные плюсневые артерии – разветвления глубокой подошвенной дуги;
восемь подошвенных пальцевых артерий – разветвления четырёх подошвенных плюсневых артерий, несущие кровь к пальцам стопы;
восемь тыльных пальцевых артерии – разветвления четырёх тыльных плюсневых артерий, поставляющие кровь к 2-5 пальцам;
первая тыльная плюсневая артерия – концевая ветвь тыльной артерии, разветвляющаяся на тыльные пальцевые артерии, которые снабжают кровью большой и второй пальцы;
поверхностные вены нижней конечности – подкожные сосуды, в области стопы образующие подошвенную и тыльную венозные сети стопы;
тыльные плюсневые вены и пальцевые вены стопы – сосуды, вплетающиеся в венозные сети стопы;
большая и малая скрытые вены – разветвления тыльных плюсневых вен;
бедренная вена – продолжение большой скрытой вены, собирающее поверхностные вены, направляющиеся от кожи;
подколенная вена – продолжение малой скрытой вены с подколенной ямки;
глубокие вены нижней конечности – вены, начинающиеся с подошвенных пальцевых вен и образующие подошвенные и тыльные плюсневые вены стопы;
плюсневые вены – сосуды, впадающие в подошвенную и тыльную венозные дуги;
подошвенная, тыльная венозные дуги – сосуды, передающие кровь в задние и передние большеберцовые вены;
задние и передние большеберцовые вены – сосуды, проходящие по голени и сливающиеся в верхней трети голени в подколенную вену;
подколенная вена – вена, полученная слиянием мелких коленных, малой скрытой вен голени;
бедренная вена – продолжение подколенной вены на бедре.

Нервы. Они обеспечивают связь между головным мозгом и структурными компонентами всех частей ноги. В нижней конечности примерно 23 крупных нерва, среди которых выделяют:

бедренный – протягивается от поясницы по всей наружной части ноги;
седалищный – протягивается по всей поверхности ноги;
запирательный – проходит по задней поверхности мускулов ноги.

Лимфатические узлы и сосуды. Лимфатические узлы (лимфоузлы) – орган иммунной системы, железа, через которую протекает лимфа (прозрачная жидкость, главный компонент которой – иммунные клетки – лимфоциты, защищающие организм от патогенов). Лимфатические сосуды – сосуды, собирающие лимфу и транспортирующие её к лимфоузлам.

Выделяют:

паховые лимфоузлы – расположены в бедренном треугольнике;
подколенные лимфоузлы – расположены в подколенной ямке;
лимфоузлы голени – расположены вдоль лимфатических сосудов голени;
поверхностные лимфатические сосуды – расположены вблизи с большой и малой подкожными венами с их разветвлениями;
глубокие лимфатические сосуды – сопровождают вены и артерии, собирают лимфу от внутренних структур конечности (костей, суставов, мышц и т.д.);
медиальные (срединные), латеральные (боковые), задние лимфатические сосуды – собирают лимфу от пальцев, стопы, голени.

В ногах расположены крупные кости, благодаря чему помимо двигательной и опорной функций имеет место ещё одна крайне важная для организма роль – кроветворно-защитная: костный мозг производит красные и белые кровяные клетки. Белые кровяные клетки, называемые лейкоцитами, являются основным компонентом иммунной системы. Красные кровяные тельца, называемые эритроцитами, содержат связывающий кислород гемоглобин.

Причины боли в ноге

Боль в ноге может возникнуть по причине травмы, онкологии, дефицита жизненно важных микроэлементов, инфекционной болезни, заболевания почек, мягких тканей, опорно-двигательного аппарата, нервной, сердечно-сосудистой и лимфатической систем.

Травмы:

ушибы – повреждение мягких тканей без нарушения целостности кожного покрова;
колотые, резаные раны с возможным инфицированием – повреждение мягких тканей разной тяжести, возникающее от удара острым предметом, разреза;
термические поражения – повреждение мягких тканей, вызванное высокими или низкими температурами, электричеством, радиацией, агрессивными химическими веществами;
врождённые или приобретённые вывихи – смещение костей из их анатомически правильного положения;
растяжения и разрывы связок, сухожилий, мышц – частичное или полное нарушение целостности волокон;
открытые или закрытые переломы – нарушение целостности костей с повреждением и без повреждения кожных покровов.

Заболевания опорно-двигательного аппарата:

остеохондроз – заболевание позвоночника, приводящее к поражению позвонков и межпозвоночных дисков;
межпозвонковая грыжа – нарушение целостности фиброзного кольца (находится между позвонками) со смещением находящегося в нём ядра;
артроз (обычно крупных суставов ноги) – хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, приводящее к разрушению хрящевой и разрастанию костной ткани;
остеоартроз (обычно мелких суставов) – хроническое дегенеративное заболевание, приводящее к разрушению сперва хрящевой тканей, затем костей и околосуставных структур;
артрит (обычно крупных суставов ноги) – воспаление суставов;
подагра – ревматическое заболевание, вызванное накоплением мочевой кислоты в организме и сопровождающееся отложением её солей (уратов) в суставах и почках;
синовит – воспаление синовиальной оболочки с дальнейшим скоплением в полости сустава патогенной жидкости (выпота);
остеопороз – заболевание, связанное с патологическим изменением костей, их ломкостью вследствие потери кальция;
остеомиелит – инфекционно-воспалительное поражение костных структур (может быть вызвано микобактериями, грибами, бактериями);
плоскостопие – деформация сводов стопы;
плантарный фасциит («пяточная шпора») – дегенеративное воспаление связок, сухожилий и мышц стопы (в области пятки), протекающее с образованием наростов на пяточной кости;
ревматизм – инфекционно-аллергенное воспаление соединительной ткани, сопровождающееся поражением суставов, сосудов, сердца, кожи;
тендинит (чаще всего ахиллова сухожилия) – воспаление сухожилий;
тендовагинит – воспаление сухожильного влагалища (оболочки сухожилия) в острой или хронической форме;
миозит – воспаление мышц.

Сердечно-сосудистые заболевания:

сердечная недостаточность — нарушение насосной функции сердца;
варикоз – расширение, деформация вен ног, вызывающие нарушение кровотока, глубокие кожные дефекты;
атеросклероз – заболевание, поражающее артерии вследствие высокого уровня холестерина в крови;
флебит – острое или хроническое воспаление стенок сосудов;
тромбофлебит (тромбоз поверхностных ног) – воспаление стенок вен, сопровождающееся образованием сгустков крови разной плотности (тромбов) в поражённом сосуде;
тромбоз – патологическое свёртывание крови в сосудах и сердце, приводящее к образованию разной плотности кровяных сгустков (тромбов), нарушающих кровоток;
посттромбофлебитический синдром (ПТФС) – комплекс нарушений и осложнений, вызванный перенесённым острым тромбозом вен;
эмболия – состояние, при котором просвет сосуда частично или полностью перекрывается патологической частичкой (эмболом), тем самым вызывая закупорку сосуда
синдром Лериша (хроническая ишемия нижних конечностей) – поражение сосудов нижних конечностей, подвздошных артерий и брюшной аорты, вызванное их закупоркой;
эндартериит – болезнь, сопровождающаяся поражением артерий, их закупоркой и нарушением кровообращения;
облитерирующий атеросклероз нижних конечностей – хроническое заболевание артерий, характеризующееся образованием холестериновых бляшек на стенках кровеносных сосудов;
ишемия нижних конечностей – ухудшение кровообращения ног, вызванное закупоркой или сужением артерий.

Кожные патологии:

рожистое воспаление (рожа) – инфекционная болезнь, поражающая кожу и вызывающая интоксикацию организма;
трофическая язва – поражение мягких тканей, кожи, слизистых, длящееся более 6 недель и возникающее вследствие нарушения питания клеток;
панникулит – прогрессирующее воспаление подкожной жировой клетчатки, протекающее нередко с поражением внутренних органов, компонентов опорно-двигательного аппарата;
флегмона – острое гнойное воспаление жировой клетчатки, быстро распространяющееся в ширину и глубину (может затрагивать сухожилия, мышцы).

Заболевания нервной системы:

радикулопатия (радикулит, корешковый синдром) – заболевание периферической нервной системы, вызванное поражением спинномозговых корешков;
неврит – воспаление периферических нервов, сопровождающееся болью и нарушением функционирования тканей, органов, с которыми они связаны;
люмбоишиалгия – болевой синдром, локализующийся в пояснице и отдающий в ногу или её части;
ишиас – воспаление со сдавлением и раздражением по ходу седалищного нерва, возникающее в результате компрессии корешков поясничного отдела позвоночника;
туннельный синдром – защемление и нарушение кровоснабжения периферических нервов, сопровождающиеся болью и нарушением двигательных, чувствительных функций;
диабетическая полинейропатия (ДПН) – поражение периферических нервов, развивающееся на фоне сахарного диабета;
синдром беспокойных ног (СБН, болезнь Виллизия-Экбома) – неврологическое заболевание, сопровождающееся снижением чувствительности, жжением, покалываниями, ощущением «ползания мурашек» в ногах, чрезмерной двигательной активностью во время покоя, сна.

Другие патологии:

Краш-синдром (травматический токсикоз, синдром длительного сдавливания) – продолжительное сдавливание мягких тканей, сосудов, возникающий в результате травмирования;
Лимфедема – хроническое заболевание лимфатической системы, связанное с накоплением лимфы в межклеточном пространстве вследствие нарушенного лимфатического оттока;
Сахарный диабет – эндокринное заболевание, характеризующееся нарушением обменных процессов в организме и вызванное недостаточной выработкой инсулина или его неэффективным использованием;
Миастения – хроническое быстро прогрессирующее аутоиммунное заболевание, приводящее к слабости мышц вследствие поражения периферического нейромышечного аппарата.

Боль в ноге может возникнуть при дефиците микроэлементов, необходимых для сокращения и расслабления мышечных волокон, –калия или кальция. В большей степени подобное характерно для беременных и тех, кто придерживается неправильного питания.

Ещё одна причина болевых ощущений в ногах — метеозависимость. Пациенты, её страдающие, чувствуют боль, ломоту, кручение в ногах за 1-2 дня до резкой смены погоды.

Факторы, провоцирующие боль в ногах: