Зачем человеку руки? Каждый, кто услышит этот вопрос, перечислит по меньшей мере десятки различных действий, совершаемых руками. Это и готовка пищи, и помощь ближним, и занятия спортом, и игра на музыкальном инструменте, и ряд много- или малозначимых процессов. Любой представитель социума едва способен полноценно жить, не используя рук.

О том, что руки – одна из главнейших частей тела, человек чаще всего осознаёт, столкнувшись с болью в них. Болезненные ощущения приносят дискомфорт, усложняют привычный удобный ритм жизни и могут сопровождаться рядом дополнительных неприятных симптомов. Всё это является проявлением определённой патологии, которая требует незамедлительного лечения.

Содержание:

Строение руки

В анатомии при изучении руки принято рассматривать основные области верхней конечности:

плечевой пояс – переходная часть между туловищем и рукой. Основные функции: обеспечение движений, поддержка;
плечо – часть руки между плечевым поясом и локтем, которая принимает на себя бóльшую часть физической нагрузки при работе верхней конечностью;
предплечье – часть между локтем и запястьем, главная функция мышц которой – сгибание-разгибание кисти и пальцев;
кисть – конечная часть руки, благодаря которой возможно осуществление ряда важнейших функций: хватание и перенос предметов, ощупывание, нажатие пальцами и т.д.

Разделяют три основные зоны кисти:

запястье – верхняя подвижная часть кисти, допускающая её вращение;
пясть – средняя часть (ладонь);
пальцы – нижняя часть. Каждый палец состоит из трёх фаланг (большой из двух).

Основные структурные компоненты руки:

Кости (их в руке взрослого человека 32):

лопатка – плоская треугольнообразная кость плечевого пояса, сочленяющая ключичную кость с плечом;
ключица – S-образная кость плечевого пояса, сочленяющая лопатку с грудиной;
лучевая кость – тонкая кость предплечья, расположенная с внутренней стороны руки;
локтевая кость – кость тыльной стороны предплечья, расположенная параллельно лучевой кости;
8 костей запястья, расположенных в два ряда (верхний и нижний);
5 трубчатых костей ладони (пястья), каждая из которых соединяет один из пальцев с запястьем;
14 фаланг пальцев (две из них – в большом пальце, по три в четырёх остальных);
сесамовидная кость, расположенная между 1-ой фалангой большого пальца и соответствующей пястной (ладанной) кости.

Суставы:

Плечевой – шаровидной формы сочленение суставной впадины лопатки и верхней головки плечевой кости, обеспечивающее движение руки в трёх плоскостях.
Локтевой – объединение трёх суставов, заключённых в единую суставную капсулу: Плечелоктевого – блоковиднойформы сочленение нижнего конца плечевой кости и верхнего конца локтевой кости. Обеспечивает сгибание и разгибание предплечья; Плечелучевого – шаровидной формы сочленение части нижней головки плечевой кости и верхней головки лучевой кости. Обеспечивает сгибание-разгибание предплечья; Лучелоктевого – цилиндрической формы сочленение верхних головок лучевой и локтевой костей предплечья. Обеспечивает вращение предплечья;
Лучезапястный – эллипсовидное сочленение нижнего конца лучевой кости и трёх верхних костей запястья (ладьевидной, полулунной, трёхгранной). Обеспечивает сгибание-разгибание, отведение-приведение кисти в запястье;
Среднезапястный сустав– неправильной (близкой к эллипсу) формы сочленение верхнего и нижнего рядов костей запястья. Обеспечивает вращение кисти;
5 запястно-пястных – плоской и седловидной (в случае запястно-пястного сустава большого пальца) формы сочленения нижнего ряда костей запястья и верхний оснований пяти костей пястья. Запястно-пястный сустав большого пальца обладает бóльшей подвижностью, по сравнению с остальными четырьмя суставами;
5 пястно-фаланговых – шаровидной формы сочленения нижних головок пястных костей и оснований первых фаланг пальцев. Обеспечивают подвижность оснований пальцев;
9 межфаланговых – блоковидной формы сочленения фаланг пальцев (у большого пальца оно одно между двумя фалангами, у остальных – по паре: между первыми, вторыми и вторыми, третьими фалангами). Обеспечивают сгибание-разгибание фаланг пальцев.

Мышцы:

двуглавая мышца плеча (бицепс). Обе головки (длинная и короткая) протягиваются от плечевого сустава к округлому возвышению предплечья, переплетаясь воедино на середине плечевой кости. Участвует в сгибании плеча, поднятии рук, вращении, разгибании и поднятии ладоней;
трёхглавая мышца плеча (трицепс). Все три головки охватывают локтевой и часть плечевого сустава, сливаются в нижней части плеча воедино, образуя сухожилие, крепящееся к отростку локтевой кости. Основные функции – приведение руки к туловищу, разгибание предплечья, отведение руки назад;
плечевая мышца. Расположена под бицепсом. Участвует в поднятии локтевой кости, сгибании предплечья;
полуплечевая мышца. Расположена вдоль плечевой кости по всей её длине, соединяет плечевой и локтевой суставы. Основная функция – сгибание руки в локте.;
мышцы предплечья, участвующие в сгибании-разгибании запястья и пальцев, движении большого пальца;
мышцы кисти, обеспечивающие подвижность пальцев руки.

Сухожилия – концевые структуры мышц, крепящиеся к костям:

сухожилие длинной головки бицепса, начинающееся в области надсуставного бугорка лопатки и переходящее далее в мышцу;
сухожилия предплечья;
сухожилия кисти.

Связочный аппарат:

связки плечевого сустава, укрепляющие капсулу плечевого сустава;
связки локтевого сустава, укрепляющие его со всех сторон;
связки кисти, расположенные между отдельными его костями.

Кровеносные сосуды (пояснение о кровеносных сосудах ниже):

подмышечная артерия с разветвлениями, расположенная под большой грудной мышцей и обеспечивающая кровоснабжение плечевого пояса;
подмышечная вена с разветвлениями, сопровождающая подмышечную артерию;
плечевая артерия (вена) – продолжение подмышечной артерии (вены) с плечевого сустава;
лучевая и локтевая артерии (вены) – разветвления от локтя плечевой артерии (вены);
поверхностная и глубинная ладонные артериальные (венозные) дуги – продолжения лучевой и локтевой артерий (вен) с запястья.

Лимфатические сосуды и узлы, регулирующие количество жидкости в организме и защищающие его от патогенов:

подмышечные лимфоузлы
локтевые лимфоузлы
латеральные (боковые) лимфатические сосуды. Начинаются с большого, указательного и среднего пальцев и впадают в подмышечные лимфоузлы;
медиальные лимфатические сосуды. Начинаются с безымянного пальца и мизинца и впадают в подмышечные и локтевые лимфоузлы;
средние передние лимфатические сосуды. Протягиваются от ладони, запястья, предплечья и вливаются в медиальные, латеральные лимфатические сосуды, локтевые лимфоузлы;
глубокие лимфатические сосуды. Переносят лимфу (прозрачную с желтоватым оттенком тканевую жидкость) в подмышечные и локтевые лимфоузлы от костей, суставов, связок, мышц.

Нервы, обеспечивающие передачу сигналов между мышцами, кожей руки и головным мозгом:

нервы плечевого сплетения, начинающегося у основания шеи и проходящего вниз по руке;
лучевой нерв, образованный задним пучком плечевого сплетения;
локтевой нерв, образованный срединным пучком плечевого сплетения;
срединный нерв, образованный боковым пучком плечевого сплетения.

Отдельного внимания требует кровеносная система. по отношению к организму она – доставщик жизненно важных компонентов и одновременно уборщик ненужных, вредных продуктов клеточной жизнедеятельности. Основные кровеносные сосуды руки:

артерии – несут насыщенную питательными веществами и кислородом, кровь к органам, мышцам;
капилляры – мелкие сосуды, являющиеся срединный разветвлениям парных вен и артерий, участвуют в непосредственном питании клеток;
вены – параллельные артериям сосуды, уносящие использованную обеднённую кровь от органов, мышц к сердцу для её дальнейшего обогащения.

Последнее, что стоит упомянуть в анатомии руки это – кожа и её придатки: волосы, ногти. Кожа многослойна и выполняет ряд важнейших функций, среди которых:

поддержание комфортной для организма температуры тела в условиях окружающей среды;
поглощение через поры кислорода и выделение углекислого газа;
защита ораганизма от вредоносных факторов окружающей среды и т.д.

Причины боли в руке

Болевые ощущения в руке могут возникнуть после длительного пребывания конечности в неудобном положении (например, во время сна) или в результате чрезмерных, частых физических нагрузок. В худшем случае боль – признак какой-либо патологии: травмы, расстройства обмена веществ, заболевания опорно-двигательного аппарата или сердечно-сосудистой системы.

Травмы:

ушиб руки – повреждение мягких тканей без нарушения целостности кожного покрова;
вывих запястья, пальцев – смещение сочленений костей в суставе относительно друг друга;
перелом (т. е. нарушение целостности) костных структур;
палец лыжника – разрыв связки большого пальца при падении на кисть (характерно для хоккеистов, поскольку, падая на кисть, они удерживают лыжную палку между большим и указательным пальцами);
растяжение или разрыв связок, сухожилий, мышц – частичное или полное соответственно повреждение указанных структур;
термические поражения, вызванные воздействием высоких или низких температур, химических агрессивных веществ, электричества, радиации;
порез мягких тканей с возможным инфицированием через рану.

Заболевания опорно-двигательного аппарата, нервной системы, сердца и сосудов:

шейный остеохондроз – заболевание позвоночника, приводящее к разрушению межпозвоночного диска и тканей позвонков;
шейный спондилёз – дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, приводящее к сдавливанию спинного мозга шейного отдела позвоночника;
артроз суставов руки (чаще кисти) – хроническое заболевание суставов, приводящее к их деформированию;
артрит суставов руки (чаще кисти) – воспаление суставов;
бурсит – воспаление бурсы (синовиальной сумки), которая продуцирует суставную жидкость, уменьшающую трение суставных компонентов;
подагра – хроническое воспаление суставов, вызванное отложением в них кристаллов мочевой кислоты вследствие нарушенного обмена веществ;
миозит – воспаление мышц;
тендинит – воспаление сухожилий;
эпикондилит – воспаление в области крепления сухожилий, мышц к сочленениям локтевого сустава (т.е. к головкам костей);
периартрит – воспаление в околосуставных тканях (суставной капсуле, близрасположенных связках, сухожилиях, мышцах);
туннельный синдром – защемление нервов, спровоцированное отёком мягких тканей;
синдром передней лестничной мышцы (скаленус-синдром) – сдавливание с возможным повреждение сосудов, нервов в области между первым сверху ребром и передней, средней лестничными мышцами (лестничные мышцы располагаются спереди и сбоку шеи);
невралгия (нейропатическая боль) – повреждение функций и структуры нерва;
инфаркт миокарда – заболевание сердечно-сосудистой системы, связанное с отмиранием сердечной мышцы (миокарда);
стенокардия – болевой синдром в грудной клетке, являющийся проявлением ишемической болезни сердца (ИБС).

Помимо перечисленного болеть в руке может при наличии некоторых заболеваний ЖКТ (например, в случае язвы желудка, колик, холецистита). В этих случаях болевые ощущения являются иррадиирующие, т.е. распространёнными от места локализации патологии.

Ещё одна неочевидная причина появления боли руке – психогенная. В этом случае пациент физически здоров, но страдает от психологического расстройства (например, депрессии, шизофрении, неврастении и т.д.), которое провоцирует болевые ощущения разной локализации (в том числе в руке) и ряд сопутствующих неприятных симптомов.

Любая патология не появляется беспричинно. Факторы, провоцирующие её появление:

возрастные изменения (с возрастом замедляется обме н веществ, кости, суставы становятся хрупкими, кровеносные сосуды теряют эластичность, ослабевает иммунная система и т.д. – иными словами организм стареет);
генетические особенности, врождённые патологии, аномалии;
травмы различных тяжестей, невылеченные заболевания (в частности, перетекшие в хроническую форму);
нарушенная осанка (это не просто внешняя «косметическая» проблема, а скорейший путь к нарушению работы костно-мышечного каркаса и внутренних органов);
чрезмерные физические нагрузки (способствуют быстрому изнашиванию структур опорно-двигательного аппарата, повышают риск заболеваний);
избыточный вес – дополнительная тяжёлая нагрузка на суставы;
нарушенный обмен веществ, приводящий к целому ряду обменных нарушений, последствия которых представляют систематическую угрозу для организма (например, вышеупомянутый бурсит возникает как раз на фоне нарушенного обмена веществ);
вредные привычки (наносят существенный вред организму, провоцируя появление заболеваний различных органов и их систем, значительно ухудшают качество жизни, ускоряют процесс старения);
малоподвижный образ жизни (в первую очередь приводит к нарушению осанки, кровообращения, появлению сердечно-сосудистых заболеваний и патологий опорно-двигательной системы);
чрезмерные физические нагрузки (ускоряют процесс старения, снижают иммунитет, увеличивают риск получения травм и появления патологий опорно-двигательного аппарата);
частые переохлаждения (обеспечивают благоприятную почву для появления ОРЗ, сосудистых заболеваний).

Виды боли в руке

Выяснение характера боли в руке, её локализация, особенностей появления и проявления – один из первых шагов к постановке правильного диагноза.

Боль в руке может быть:

тянущей, усиливающейся при движении – признак сосудистых заболеваний;
острой – при травмах, чрезмерной нагрузке, спондилёзе шейного отдела позвоночника, артритах, невритах, подагре, эпикондилите (в этом случае болевые ощущения имеют постоянный характер), периартрите;
простреливающей, приступообразной – признак шейного остеохондроза или грыжи межпозвоночной диска, бурсита;
жгучей – при термических поражениях, туннельном синдроме, инфаркте миокарда (может быть также режущей);
ломящей, ноющей – характерно для воспаления суставных связок, сухожилий;
ноющей или тупой – в случае наличия воспаления сухожилий, мышц, грыжи межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника, вывиха какой-либо части руки, артроза, миозита, эпикондилита (при этом болевые ощущения периодические) периартрита, периартрита, бурсита, невралгии (во время её приступов);
отражённой, т.е. меняющей локализацию – при патологии сердца, психогенных расстройствах, холецистите (воспаление желчного пузыря), язве желудка.

Большое значение в установлении причины боли в руке играет знание времени регулярного появления неприятных симптомов. Так, например, болевые ощущения вечером, ночью в сочетании с утренней скованностью характерны для артритов (разной природы воспалений суставов).

Особо проявляются психогенные расстройства. При них боль бывает разного характера и локализации.

Симптомы боли в руке

Патологическая причина боли в руке сопровождается рядом дополнительных неприятных симптомов, распознание которых полегчает процесс диагностирования.

Группа патологий	Патология	Симптомы
Травмы	Ушиб руки	Ноющая или тупая боль в области ушиба, нарастающая при попытке совершить движение повреждённой конечностью; дискомфорт в месте травмы и близко расположенных участках; снижение чувствительности кожи, онемение, слабость руки; жжение, зуд, непроизвольные движения травмированной рукой (альтернативный снижению чувствительности симптом); появление синяков, гематом, многодневного отёка; локальное (в месте травмы) повышение температуры; затруднение движений рукой (из-за боли); ссадины, порезы, царапины (при сильном ушибе).
	Вывих запястья, кисти, пальцев	Острая интенсивная боль, усиливающаяся при попытках совершить движения повреждённой конечностью, прощупываниях места локализации боли; видимая деформация травмированного сустава (локтевого, лучезапястного, межфалангового и др.); ограничение подвижности повреждённой руки вплоть до полной обездвиженности (в отличие от ушиба движения невозможно осуществить независимо от боли); появление отёка, гематом, покраснения или посинения в области травмы; повышение температуры тела, общее недомогание, озноб (у некоторых пациентов могут быть такие проявления).
	Перелом костных структур руки	Сильная острая боль в области ушиба, усиливающаяся при ощупывании, попытках движения; опухание, покраснение травмированного участка, образование на нём гематом, локальное повышение температуры, нарушение чувствительности; заметное укорочение повреждённой конечности; хруст при попытках совершить движение травмированной рукой; ограничение подвижности; повреждение кожи, кровотечение, возможное попадание инфекции через рану (при открытом переломе).
	Палец лыжника	Острая боль и дискомфорт между большим и указательным пальцами; припухлость, покраснение, онемение, образование синяков в травмированной области; невозможность удержать предмет между большим и указательным пальцами; повышенная чувствительность.
	Растяжение или разрыв связок, сухожилий, мышц	Острая боль разной интенсивности (зависит от степени повреждения), усиливающаяся при движении, ощупывании; хруст во время травмы (при разрыве сухожилий); частичное или полное ограничение подвижности; отекание, изменение окраса кожи (розового оттенка, красного или синего – зависит от степени тяжести травмы), локальное повышение температуры повреждённой области; подкожное кровоизлияние, т.е. синяк (в случае частичного разрыва связок); снижение тонуса мышц, их заметное западание в виде «провала» (при растяжении сухожилий, мышц).
	Термические поражения	Жгучая боль в области поражения; отёк, покраснение (посинение в случае обморожения) кожи; образование пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью (2-ой тяжести поражение); повреждение кожи (степень повреждения зависит от тяжести поражения, в особо тяжёлых случаях повреждены связки, сухожилия, мышцы, кости); зуд, обездвижение поражённого участка (при обморожении); бледная или синюшная кожа, покрытая пузырьками с тёмной жидкостью неприятного запаха (в тяжёлых случаях обморожения).
	Порез мягких тканей	Боль, интенсивность которой зависит от степени пореза; кровотечение; повреждение кожи (в более тяжёлых случаях сухожилий, мышц);
Заболевания опорно-двигательного аппарата, нервной системы, сердца и сосудов	Шейный остеохондроз	Дискомфорт, стреляющая (колющая или жгучая) боль в шее, распространяющаяся на одну или обе руки, возникающая или усиливающаяся при поворотах головы (с развитием болезни болевые ощущения усиливаются, становятся острыми и более продолжительными); головная боль; нарушение координации; скованность шеи; слабость, сниженная чувствительность в руках; сильная тошнота; хруст при повороте головы; ухудшение слуха и зрения; общая слабость, головокружения; онемение, частичная потеря чувствительности кожи шеи; боли в сердце, инсульт (в запущенных случаях).
	Шейный спондилёз	Острая приступообразная боль в области затылка, распространяющаяся на уши и глаза, в руку; скованность движений; хруст в шее при малейших наклонах, поворотах головы; частые головокружения; чёрные точки перед глазами; шум в ушах; тошнота, рвота; скачки артериального давления; покалывание в конечностях, общая слабость (при прогрессировании патологии); ощущение «мурашек» в руке, пальцах, слабость (если пострадал спинной мозг); проблемы со сном из-за невозможности принять не причиняющее боль положение тела.
	Артроз суставов руки (чаще кисти)	Ноющие боли в области поражённого сустава руки сначала периодического, затем с развитием патологии постоянного характера; скованность в руках по утрам; появление местного отёка, покраснения; хруст при движениях; постепенные деформация и потеря подвижности рук; ухудшение общего состояния; симметричность поражения суставов (т.е. если поражён, например, локтевой сустав правой руки, то последует поражение локтевого сустава левой руки).
	Артрит суставов руки (чаще кисти)	Дискомфорт и острая боль (в основном, рано утром или ночью) в поражённых суставах, усиливающиеся при движениях и во время смены погоды; скованность по пробуждении; покраснение, разгорячение кожи, появление отёка в поражённой области; суставный хруст при движениях; появление твёрдых шишек (при тяжёлых формах); вялость, общая слабость; повышенная температура тела, лихорадка (при артрите инфекционной и ревматоидной природ); затруднение подвижности.
	Бурсит	Простреливающая или ноющая боль; появление в области сустава круглой подвижной упругой припухлости, покраснения, отёка; ограничение подвижности; общая слабость; повышенное потоотделение; повышенная температура тела.
	Подагра	острая боль, мигрирующая между суставами; дискомфорт в поражённом суставе; опухание, нагревание сустава, окружное покраснение кожи; нарушение подвижности рук; деформация суставов, костей; появление на теле подкожных уплотнений (тофусов); боли в пояснице, болезненное мочеиспускание, моча с кровью – признаки заболевания почек (на последних этапах развития патологии).
	Периартрит («замороженное плечо»)	Острая или ноющая сильная боль в плече, усиливающаяся ночью и отдающая в руку, шею; боль уменьшается в согнутом положении руки у груди; образование припухлости в передней части плеча; затруднённое вращение рукой; повышенная температура тела; ломота в плече; проблемы со сном (из-за боли); значительное ограничение подвижности до полной обездвиженности плеча, нестерпимые длительные боли (в запущенных случаях).
	Тендинит (воспаление сухожилий)	Боль, интенсивность и продолжительность которой возрастает с прогрессированием заболевания (по началу незначительная боль тревожит в момент тяжёлых физических нагрузок, далее усиливается от минимальных движений); покраснение, нагревание, отекание кожи поражённой области; хруст или треск при резких движениях рукой; прощупывание воспалённого участка вызывает резкую боль.
	Эпикондилит	Острая постоянная или ноющая периодическая боль, возникающая при вращении кистью наружу, хватании предметов, разгибании руки, прощупывании повреждённого участка; ограничение подвижности руки (трудно разгибать, хватать предметы); постепенное ослабление мышц предплечья.
	Туннельный синдром	Жгучая боль в руке, запястье, пальцах; онемение, покалывания (чаще всего в большом, указательном и среднем пальцах); жжение, слабость в руке; снижение подвижности (невозможно сжать пальцы в кулак); постепенная потеря чувствительности пальцев, руки (через время плохо различается температура предметов, не чувствуются прикосновения, уколы); кожа рук становится более светлой, неравномерно пигментированной; ощущение холода, повышение температуры руки, набухание пальцев и кисти, чувство распирания (возможные проявления); уменьшение объёма руки, деформация кисти (в запущенных случаях из-за атрофии мышц).
	Синдром передней лестничной мышцы (скаленус-синдром, синдром Наффцигера)	Боль в руке, которая может отдавать в области шеи, груди, лица; ощущение тяжести, слабость в руке; изменение цвета и снижение температуры кожи; нарушение чувствительности, онемение, покалывания в областях безымянного пальца, мизинца, ладони, предплечья; скованность пальцев по утрам; отекание оснований пальцев (кроме большого);похолодание, посинение, онемение руки (если пострадали кровеносные сосуды);заметная внешне на грудной клетке венозная сетка, набухание руки, уплотнение под ключицей (при повреждении вен);отсутствие пульса на лучевой артерии при подъёме руки вверх и наклоне головы в область поражения, появление пульсирующей опухоли в области ключицы и маленьких чёрных пятен на пальцах (при повреждении артерий);быстрая утомляемость рук; участки провала мышц руки.
	Миозит	Резкая ноющая боль в мышцах руки (а также, возможно, шеи, бёдер, спины), усиливающаяся от нагрузки и при прощупывании; Напряжённость мышц, появление узелков на них; Отекание, повышение температуры кожи поражённой области; Нарушение дыхания, трудности с глотанием, кожные высыпания, усталость (возможные проявления); Диарея, тошнота, кашель, насморк (могут предварять основные симптомы миозита, если его природа – вирусная).
	Невралгия (нейропатическая боль)	Жгучая, стреляющая или колющая боль (напоминает удар током) и дискомфорт в области руки, возрастающие при прощупывании и воздействии каких-либо раздражителей (яркого света, шума); длительные приступообразные ноющие боли; зуд, жжение перед приступами боли; головные боли; нарушения сна; скованность, подёргивание мышц; повышенное потоотделения в подмышечной области (при межрёберной невралгии); нарушение чувствительности, припухлость и покраснение кожи.
	Инфаркт миокарда	Режущая, жгучая или сдавливающая боль в области сердца, отдающая в руки (левую или обе), шею, спину, нижнюю челюсть; чувство сжимания в грудной клетке; тяжесть, боль в желудке, тошнота; нарушение ритма сердцебиения; одышка; ощущение нехватки воздуха; холодный пот;головокружения; ощущение усталости; потеря сознания; посинение губ, носа, ушей, тканей под ногтями (возможное видимое проявление); галлюцинации во время сильных приступов боли и при сильном возбуждении (возможное проявление).
	Стенокардия («грудная жаба»)	Давящая, жгучая, сжимающая или распирающая боль, жжение в левой части грудной клетки, за грудиной, отдающая в челюсть, шею, ключицу, лопатки, руки (на первых порах возникает после физических нагрузок, эмоциональных стрессов, затем в любое время всё чаще); одышка, нехватка воздуха; страх, сопровождающий боль;
Заболевания ЖКТ, при которых боль может возникнуть в руке		Боли в разных частях живота, отдающие в руку; неприятный запах изо рта; тошнота, отрыжка; ухудшение аппетита; патологическое снижение массы тела; вздутие живота.
Психологические расстройства		Жжение, боль, покалывание, давление, ощущение присутствия подвижного предмета в разных частях тела (в том числе руке); резкие перепады настроения; повышенная эмоциональная чувствительность; тревожность; нарушение сна; апатия; нарушение сердцебиения, дыхания; навязчивые мысли; рассеянность; ухудшение мыслительных способностей, памяти; нарушение аппетита (неутолимый голод или полное нежелание есть); постоянный поиск симптомов каких-либо болезней, уверение в их наличие; слуховые, зрительные, вкусовые, обонятельные и тактильные галлюцинации.

При обнаружении тревожных симптомов -необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью для лечения боли в руке:

в случае получения травмы – к травматологу;
при подозрении на заболевания суставов (артриты, артрозы, подагра, бурсит) – к ревматологу;
при подозрении на заболевания связок, сухожилий, связок (эпикондилит, тендинит, периартрит) – к ортопеду;
при подозрении на неврологические заболевания (сюда относится синдром лестничной мышцы, туннельный синдром, шейные остеохондроз, шейный спондилёз, миозит) – к неврологу;
при подозрении на нарушение работы ЖКТ – к гастроэнтерологу;
при подозрении на сердечно-сосудистые заболевания – к кардиологу;
при подозрении на психологические расстройства – к психотерапевту.

Если трудно предположить патологию, можно обратиться к неврологу. Этот врач по ходу диагностирования перенаправит по необходимости к другому узкому специалисту.