Боль в лопатке
Боль в лопатке. Автор фото @8photo

Опорно-двигательный аппарат здорового человека включает в себя пару лопаток – плоских треугольных костей, расположенных на задней стороне грудной клетки. Их основная, но не единственная функция – сочленение плеча, руки и грудины. 

Жалобы на боли между лопатками – частое явление в медицинской практике.  В межлопаточной области находится верхнегрудной отдел позвоночника, патологии которого и являются в большинстве случаев причиной неприятных симптомов, снижающих качество жизни. О том, насколько важно здоровье позвоночника говорить не приходится – это основная часть осевого скелета человека. Поэтому боли между лопатками требуют внимания и устранения своей первопричины.

Строение межлопаточной области

К основным компонентам области между лопаток относятся:

  • позвонки верхней части грудного отдела позвоночника, через которые проходит спинной мозг;
  • трапециевидные и ромбовидные мышцы, участвующие в поднятии лопаток и движениях головы, шеи;
  • спинномозговые нервы, которые приводят мышцы в движение по приказу головного мозга через спинной и, наоборот, передают импульсы от мышечных и других тканей, а также органов к головному мозгу;
  • кровеносные сосуды, питающие ткани межлопаточной спины.

Верхняя часть грудного отдела позвоночника включает в себя несколько первых из 12-грудных позвонков, которые имеют в строении:

  • тело;
  • дугу;
  • две ножки;
  • позвоночное отверстие, образованное телом, дугой и парой ножек, через которое проходит спинной мозг;
  • суставные отростки;
  • остистый отросток;
  • поперечные отростки.

Между каждой парой соседних позвонков находится межпозвоночный диск, обеспечивающий подвижность тел позвонков, их удержание в парах и низкую изнашиваемость структурных позвонковых компонентов.

Межпозвоночный диск состоит из:

  • многослойного фиброзного кольца, удерживающего в своём центре пульпозное ядро и препятствующего сдвиганию позвонков;
  • пульпозного ядра, которое амортизирует фиброзное кольцо и придаёт позвоночнику гибкость.
  • Смежные позвонки соединены связочным аппаратом, который представлен:
  • передними продольными связками, протянутыми вдоль передней и частично боковой поверхностей тел позвонков — ограничивают разгибание позвоночника;
  • задними продольными связками, расположенными на задней поверхности позвонков – предохраняют позвоночник от чрезмерного сгибания;
  • над- и межостными связками, соединяющими остистые отростки соседних позвонков – тормозят чрезмерное сгибание позвоночника;
  • жёлтыми связками, соединяющими дуги пар позвонков – участвуют в выпрямлении позвоночника;
  • межпоперечными связками между поперечными отростками позвонков – ограничивают боковой наклон позвоночника в противоположную сторону.

Между верхними суставными отростками одного позвонка и нижними соседнего располагается синовиальный (фасеточный) сустав, смазку и питание которого обеспечивает близлежащая капсула межпозвонковых суставов.  Фасеточные суставы участвуют в регуляции движений позвоночника и распределении нагрузки на него. 

Причины боли в лопатках

Боль в лопатках и межлопаточной области может свидетельствовать о следующих патологиях.

Местное поражение опорно-двигательного аппарата:

  • плечелопаточный периартроз (плечелопаточный периартрит или синдром замороженного плеча) – воспаление тканей плечевого сустава, вызывающее болезненность и скованность близрасположенных мышц;
  • перелом лопатки, возникающий в результате удара в спину или падения на плечи, спину;
  • растяжение спинных мышц, причина которого – резкая чрезмерная нагрузка на спину;
  • миалгия – болевой синдром в связках, сухожилиях, мышцах и соединительных оболочках мышц (фасциях);
  • миозит – поражение мышц, вызванное воспалением или травмой.

Травмы грудного отдела позвоночника:

  • подвывих или вывих позвонка – частичное или полное смещение позвонка относительно всего отдела;
  • перелом позвонков – нарушение анатомической целостности позвоночника;
  • частичный или полный разрыв связочного аппарат – нарушение целостности связок;
  • разрыв межпозвоночного диска – повреждение фиброзного кольца, вытекание пульпозного ядра.

Заболевания грудного отдела позвоночника:

  • остеохондроз – поражение межпозвоночных дисков и тканей позвонков;
  • спондилёз – хроническая дегенеративная болезнь позвоночника, приводящая к образованию в нём костных шипов (остеофитов) и дистрофии межпозвоночных дисков, связок и суставов;
  • спондилоартрит – воспаление, поражающее позвоночник;
  • болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит, АС) – воспаление позвоночника, приводящее к его обездвиживанию;
  • грыжа межпозвоночного диска – патология, при которой разрывается фиброзное кольцо и пульпозное ядро выходит наружу, давя на нервы и этим вызывая мучительную боль;
  • протрузии межпозвоночного диска – патология, характеризующаяся постепенным неестественным выпячиванием межпозвоночного диска;
  • сколиоз – боковое искривление позвоночника;
  • патологический кифоз – сильный изгиб позвоночника выпуклостью назад, внешне выглядящий как горб.

Заболевания нервной системы:

  • межрёберная невралгия (грудной радикулит) – поражение периферических грудных нервов;
  • миофасциальный болевой синдром (МФБС, МБС) – хронические боли, вызванные мышечными уплотнёнными или спазмами.

Патологии пищеварительной системы:

  • гастрит – воспаление, поражающее внутреннюю поверхность желудка;
  • перфорация язвы желудка – образование отверстия в стенке желудка (там, где прорвалась язва);
  • язвенная болезнь желудка, 12-типерстной кишки – хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее с образованием ранок (язв) в слизистой оболочке желудка, 12-типерстной кишки;
  • холецистит – воспаление желчного пузыря, возникшее в качестве осложнения желчнокаменной болезни;
  • панкреатит – воспаление поджелудочной железы;
  • дискинезия – нарушение желчного оттока по желчевыводящим путям.

Заболевания дыхательной системы:

  • пневмония – воспаление лёгких вирусной, грибковой или бактериальной природы;
  • плеврит – воспаление тонкой лёгочной оболочки (плевры), выстилающей стенки грудной клетки и покрывающей лёгкие.

Сердечные заболевания:

  • ишемическая болезнь сердца (ИБС) – поражение сердечной мышцы (миокарда), вызванное недостаточным обеспечением миокарда кислородом и питательными веществами;
  • миокардит – воспаление сердечной мышцы (миокарда), приводящее к гибели её тканей;
  • перикардит – воспаление околосердечной сумки, в которой находится сердце, (иное название серозная оболочка сердца или перикард);
  • атеросклероз коронарных сосудов – хроническая болезнь, возникающая вследствие образования холестериновых бляшек внутри коронарных сосудов (причина которых – нарушение жирового (липидного) обмена);
  • гипертония (повышенное кровяное давление) – хроническая болезнь, сопровождающаяся устойчивым повышение артериального давления выше 130/90;
  • стенокардия («грудная жаба») – болевой синдром, характеризующийся внезапным приступом давящей сердечной боли и являющийся проявлением ИБС.

Системное заболевание соединительной ткани – аутоиммунное расстройство, одновременно поражающее многие ткани и органы;

  • Гепатит – воспаление печени;
  • Инфекционные заболевания;
  • Психосоматические нарушения – состояние, когда болевые и другие неприятные ощущения возникают у вполне здорового пациента из-за стресса;
  • Новообразования брюшной и грудной полостей.

Боль в лопатках и в области между лопаток может возникнуть на разных этапах беременности и это может быть нормой. Относительно безобидные межлопаточные болевые ощущения могут быть также спровоцированы:

  • мышечным перенапряжением;
  • лишним весом;
  • длительным пребыванием в неправильном положении во сне или во время рабочего дня.

Факторы, способствующие появлению боли в лопатках и между лопаток:

  • низкая физическая активность, сидячий образ жизни;
  • избыточная масса тела;
  • микротравмы;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • резкое поднятие тяжестей;
  • курение, неумеренное употребление алкоголя и другие вредные привычки;
  • неправильное питание, употребление фастфуда и другой нездоровой пищи;
  • нарушенная осанка, плоскостопие;
  • переохлаждения;
  • употребление медицинских препаратов не по рецепту лечащего врача, пренебрежение медицинской помощью;
  • низкая стрессоустойчивость.

Характер боли в лопатках и между лопатками

Вид боли в лопатках и между лопатками и её интенсивность дают некоторую информацию о патологии, вызвавшей неприятные ощущения:

  • острая резкая боль – признак плеврита (попутно возникает кашель);
  • колющая резкая боль – проявление приступа желчной колики, пиелонефрита, начинающейся язвенной болезни или перфорации язвы (для последнего характерны также тошнота, вздутие живота, изжога);
  • жгучая боль указывает на сердечные заболевания (в таком случае болезненные ощущения возникают в любое время, длятся недолго и стихают после приёма нитроглицерина), защемление нервов межпозвоночным диском (облегчение наступает после принятия нестероидных противовоспалительных препаратов и изменения положения тела на более удобное);
  • пульсирующая боль возникает при травмах лопаток, рёбер, позвонков (усиливается при кашле или чихании);
  • простреливающая опоясывающая боль, усиливающаяся при вдохе, свойственна межрёберной невралгии;
  • ноющая боль характерна для сколиоза, остеохондроза, грыжи межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночника и язвенной болезни;
  • тупая боль – признак холецистита, желчнокаменной болезни или повреждений связок, сухожилий, мышц;
  • давящая боль возникает при воспалениях мышц (дополнительно может наблюдаться ограничение подвижности плеч и рук).

Появление или усиление боли в межлопаточной области при вдохе с дополнительно возникающими кашлем, слабостью, ухудшением общего состояния и повышением температуры тела указывает на заболевание лёгких.

Симптомы боли в лопатках и между лопатками

Любая патология имеет свою симптоматику. Если боль в лопатках и между лопатками проявляется по причине травмы или заболевания, то возникает ряд дополнительных симптомов:

Группа патологийПатологияСимптомы
Местное поражение опорно-двигательного аппаратаПлечелопаточный периартроз (плечелопаточный периартрит или синдром замороженного плеча)Ноющая (далее острая с прострелами) боль в плечевом суставе, в области, выше и между лопатками, усиливающаяся при движении рукой и в ночное время;
боль может отдавать шею, пальцы кисти;
головные боли (возможное проявление);
опухание, покраснение или уплотнение в области плечевого сустава (в случае острого течения патологии);
постоянные боли (при прогрессировании заболевания).
Перелом лопаткиБоль и хруст при движении плечом;
припухлость в виде треугольника, по всей поверхности лопатки; свисание плечевого сустава;
выпирание кости в области плеча;
деформация плеча;
нарушение подвижности руки;
сильное опухание, покраснение плеча.
Растяжение спинных мышцРезкая боль при движении плечом;
хруст, щелчок (в случае разрыва связок);
онемение, покалывания в месте повреждения;
опухание, покраснение (с образованием синяков), повышение температуры кожи поражённой области;
ограничение подвижности плечевого сустава;
головная боль (если задеты мышцы шеи).
МиалгияМышечные боли разной локализации (в том числе между лопатками), которые возникают при движении, надавливании на поражённый участок или в спокойном состоянии;
боль в суставах;
ощущение тяжести в руках;
головные боли;
головокружения;
тошнота, рвота;
повышенное артериальное давление;
общая слабость;
ограничение подвижности (если миалгия ревматическая).
МиозитБоль в области поражения, усиливающаяся при прощупывании;
ограничение подвижности;
отекание повреждённого участка;
слабость поражённой мышцы;
ограничение подвижности плечевого сустава, шеи, атрофия мышц (при хронической форме).
Травмы грудного отдела позвоночникаПодвывих или вывих позвонковОстрая, режущая боль, сковывающая движения в области поражения и усиливающаяся при прикосновении к ней;
припухлость, отёчность в месте смещения позвонков;
головокружения, потеря сосредоточенности;
ощущение покалываний, «мурашек» по телу;
потеря силы в руках (невозможно долго держать предмет в руках, выполнять простые упражнения;
ограничение подвижности в отделе с поражёнными позвонками, снижение остроты, слуха и зрения, звон в ушах (в запущенных случаях).
Перелом позвонковБоль в области повреждения, усиливающаяся при движении, вставании и нажатии на больное место;
затруднение дыхания;
напряжённость в мышцах спины;
слабость в руках, ногах;
отекание, онемение кожи поражённой области;
чувство дискомфорта в животе;
деформация спины в области перелома.
Частичный или полный разрыв связочного аппаратаРезкая боль в поражённой области, усиливающаяся во время неестественного движения плечевым суставом;
Опухание, отек, покраснение, снижение чувствительности, повышение температуры. Покалывание и появление синяков в радиусе разрыва;
Ограничение подвижности рук, плечевого сустава или шеи.
Разрыв межпозвоночного дискаБоль, распространяющаяся в область лопатки, руки (как правило, одной), подмышечной области, между лопаток и усиливающаяся при движении и от кашля, смеха;
ослабление руки;
нарушение подвижности пальцев кисти;
мышечные спазмы.
Заболевания грудного отдела позвоночникаОстеохондрозБоль в грудной клетке, усиливающаяся при физических нагрузках, движении или продолжительном нахождении тела в одном положении;
напряжение в грудных мышцах;
частичная или полная потеря чувствительности рук, ощущение слабости и зябкости в них;
шелушение кожи;
озноб;
боли в желудке, почах, сердце и других внутренних органах;
головные боли;
нарушение сна.
СпондилёзБоль в грудной клетке, между лопаток, усиливающаяся при движении;
онемение, покалывание ощущение «мурашек» в конечностях;
ослабление силы ног, проблемы с ходьбой;
дискоординация.
Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит, АС)Опоясывающая боль в грудной клетке, усиливающаяся при спуске с лестницы, глубоком вдохе, кашле (становится постоянными в поздней стадии);
сильная боль, жжение в области рёбер (из-за защемления нерва, расположенного между парой рёбер);
искривление грудного отдела позвоночника (кифоз, кифосколиоз);
распространение на остальные отделы позвоночника (без своевременного лечения);
изменение походки: шаги с широко расставленными ногами, качаниями головой (при дальнейшем поражении поясничного, шейного отделов);
боли в области шеи при движении головой, неподвижность шеи (если в дальнейшем поражён шейный отдел).
Грыжа межпозвоночного дискаБоль в лопатках, между лопатками и ниже, распространяющаяся в рёбра, передние отделы грудной клетки;
давящая боль в грудной клетке, напоминающая сердечную или в брюшной полости;
локальное нарушение чувствительности (ниже места поражения спинного мозга, если таковое произошло);
слабость в ногах;
нарушение функционирования кишечника, мочевого пузыря;
паралич ног (в запущенных случаях, при сдавливании спинного мозга).
Протрузии межпозвоночного дискаБоль в лопатках, между лопатками и ниже;
интенсивная боль, жжение между рёбрами (межрёберная невралгия);
чувство сдавливания в грудной клетке;
ограничение подвижности спины;
ослабление брюшного пресса;
онемение в верхней части туловища;
затруднённое дыхание.
СколиозБоли в спине, усиливающиеся с прогрессом заболевания;
мышечное напряжение;
нарушение работы внутренних органов; деформация грудной клетки;
появление спинного и межрёберного горбов;
перекос туловища, искривление спины сперва до 25°, на последнем этапе на 40-80°;
снижение подвижности, параличи (в запущенных случаях).
Патологический кифоз, «круглая спина»Жгучая или ноющая боль по всей спине, в шее;
плечи наклонены вниз и вперёд;
искривление позвоночника;
отведение лопаток назад;
выпячивание живота;
сужение грудной клетки;
ослабление мышц пресса и спины;
снижение чувствительности ног;
заболевания внутренних органов, вызванные их сдавливанием;
расстройства в половой сфере;
затруднённое дыхание, вызванное наклоном диафрагмы вперёд;
ощущение ограниченности движений;
локально возникающие потеря чувствительности и онемение.
Заболевания нервной системыМежрёберная невралгия (грудной радикулит)Сильная распространяющаяся по ходу нерва боль в грудной клетке, напоминающая удар электрическим током;
боль усиливается от прикосновения к грудной клетке, при глубоком вдохе, кашле, поворотах, наклонах головы или корпуса;
побледнение или покраснение кожи в области поражения;
ощущение «мурашек», покалывания или онемения по ходу повреждённого нерва;
неконтролируемые слабой интенсивности подёргивания мышц поражённой области;
появление многочисленных пузырьков после покраснений на коже параллельно поражённому нерву (если причиной болезни оказался опоясывающий лишай).
Миофасциальный болевой синдром (МФБС, МБС)Боль в спине, между лопаток, в лопатках, в области сердца, молочных желёз, грудины, рёбер, подмышек;
мышечная слабость;
небольшая припухлость, изменение цвета кожи поражённой области;
нарушение потоотделения;
общая слабость, учащённое сердцебиение, ощущение нехватки воздуха, тошнота, скованность, головокружения (при прогрессировании патологии).
Патологии пищеварительной системыГастритБоль в брюшной полости, которая может отдавать между лопаток; тяжесть в животе после приёма пищи;
ухудшение аппетита;
тошнота;
изжога;
отрыжка;
вздутие живота;
неприятный запах из ротовой полости;
изменение оттенка кала;
головные боли;
обильное слюноотделение;
учащённое сердцебиение;
запоры, диарея, шум в животе при употреблении пищи, налёт на языке (в случае хронической формы).
Язвенная болезнь 12-типерстной кишки и желудкаСхваткообразные или ноющие боли под ложечкой, в центре, справа или слева живота, возникающие чаще всего после еды или натощак;
отрыжка кислым или горьким;
постоянная изжога, особенно тревожащая утром или ночью;
тошнота;
снижение аппетита;
тяжесть в желудке после приёма пищи;
рвота с кровью, тёмный кал (при кровоточивости язвы);
повышенная потливость;
общая слабость, быстрая утомляемость;
учащённое сердцебиение;
запоры (в случае язвы 12-перстной кишки);
при язве желудка боль после приёма еды возникает через 30-60 минут, при язве 12-типерстной кишки – через 1,5-2,5 часа.
Перфорация (прободение) язвы желудка или 12-перстной кишкиВнезапная мучительная, нестерпимая боль в верхней части живота, в районе пупка или правом подрёберье, перемещающаяся под ложечку и отдающая между лопаток;
сильное напряжение брюшных мышц, ощущение затвердения живота;
сухость во рту, жажда;
сильная тошнота;
рвота, рвота с кровью;
лихорадка, озноб (поздние признаки).
ХолециститПриступообразные боли в правом боку, отдающие в ключицу, плечо;
общая слабость;
повышенная температура тела;
озноб;
нарушения сна;
тошнота;
рвота с желчью;
повышенное потоотделение;
запоры, желтуха (при острой форме).
ПанкреатитСильные боли в левом подрёберье и под грудиной (в острой форме – внезапная, в хронической – приступообразная с усилениями после приёма пищи);
тошнота, рвота;
вздутие живота;
диарея;
проблемы с опорожнением кишечника;
неконтролируемое снижение массы тела;
увеличение температуры тела;
учащённое сердцебиение;
пожелтение кожи и белковых оболочек глаз.
Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП)Боль справа под рёбрами;
тошнота;
рвота;
вздутие живота;
нарушение стула;
неприятный запах из ротовой полости;
горечь во рту;
слабость;
раздражительность.
ГепатитТяжесть и боль справа под рёбрами, которая может распространяться в межлопаточную область;
боли в животе;
тошнота, рвота;
нарушение стула;
нарушение сна;
общая слабость;
вялость, недомогание;
повышенная утомляемость;
раздражительность;
пожелтение кожи и слизистых;
кожный зуд;
увеличение живота, варикозное расширение вен передней брюшной стенки (при циррозе печени).
Опухоли брюшной полостиРанние:
ноющие боли в животе, пояснице (могут отдавать между лопаток);
чувство дискомфорта в брюшной полости;
тошнота, рвота;
вздутие живота;
непроходимость кишечника;
расстройство мочеиспускания;
бледность кожи, учащённое сердцебиение (в случае рака слепой кишки);
поздние:
увеличение живота, скопление в нём жидкости;
расширение вен, в том числе на животе;
расстройство венозного и лимфатического оттока;
отёки ног;
потеря массы тела;
общая слабость;
отсутствие аппетита, расстройство пищеварения (в случае рака слепой кишки);
стул с кровяными сгустками, слизью (при забрюшинной опухоли сигмовидной кишки).
Заболевания дыхательной системыПневмонияБоль в боку, усиливающаяся при глубоком вдохе (может отдавать между лопаток);
боль в мышцах, суставах;
головные боли;
одышка, потливость даже при минимальных физических нагрузках;
сухой или влажный (со слизистой или гнойно-слизистой мокротой) кашель;
повышенная утомляемость;
вялость;
пониженное артериальное давление;
повышенная или пониженная температура тела;
тошнота, рвота.
Сухой плевритОстрая, колющая боль впереди сбоку грудной клетки, распространяющаяся в плечи, межлопаточную область, шею, ключицу и усиливающаяся при глубоком дыхании, смехе, кашле, наклонах туловища;
нарушение дыхания и ограничение подвижности спины из-за возникающих болей;
учащённое, поверхностное дыхание;
сухой кашель;
озноб, усталость, слабость, повышенное потоотделение ночью, снижение работоспособности, отсутствие аппетита;
повышенная чувствительность мышц груди.
Рак органов грудной клеткиБоль в грудной полости, усиливающаяся при глубоком дыхании (может распространяться между лопаток);
кашель с кровавой мокротой;
одышка;
хрип и шум, сопровождающие дыхание;
частые пневмонии, бронхиты;
общая слабость;
тошнота;
потеря веса;
отсутствие аппетита;
нарушение глотания, снижения уровня глюкозы в крови, кожный зуд (возможные проявления).
Сердечные заболевания Ишемическая болезнь сердца (ИБС)боли в руке, шее, между лопаток, челюсти (в основном болит с левой стороны);
давящая боль за грудиной, в области сердца;
одышка;
холодная потливость;
ощущение нехватки воздуха;
страх, тревожность;
беспричинное беспокойство.
МиокардитБоль в области сердца, которая может отдавать в область спины, в том числе между лопаток;
общее недомогание;
одышка;
учащённое сердцебиение с ощущаемыми «перебоями»;повышенная температура тела;
бледность кожных покровов;
увеличение или отекание печени, селезёнки;
отёк ног;
быстрая утомляемость;
разбитость;
общая слабость;
ломота в теле;
нарушение аппетита;
потеря веса.
ПерикардитБоль (как правило, острая) в центре грудной клетки, переходящая в шею, плечи, руки, спину и усиливающаяся при кашле, глотании, в лежачем или сидячем положении;
одышка;
учащенное сердцебиение;
чувство тяжести справа под рёбрами;
увеличение округлости живота;
сухой кашель, который с прогрессированием болезни переходит в кровохарканье;
потеря веса;
Атеросклероз коронарных сосудовБоль в грудной клетке, при прогрессировании патологии (развивается инфаркт миокарда) отдающая в левое плечо, руку, челюсть, между лопаток, спину;
повышенное артериальное давление;
одышка;
общая слабость;
повышенная утомляемость.
Инфаркт миокардаСильная сдавливающая боль за грудью, отдающая в руки, челюсти, плечи, шею, спину;
нарушение сердечного ритма;
головная боль;
головокружения;
потеря сознания;
нарастающие беспокойство и страх;
общая слабость;
тошнота, рвота;
обильное потоотделение;
затруднённое дыхание.
Гипертония (повышенное кровяное давление)Сдавливающие боли в груди;
головные боли, головокружения;
пульсация в области висков, затылка;
снижение остроты зрения, мурашки и пелена перед глазами;
шум и стук сердца в ушах;
повышенное потоотделение;
покраснение лица;
отек лица и рук;
ухудшение аппетита;
тошнота;
одышка;
нарушения сна, бессонница;
повышенная утомляемость;
снижение чувствительности конечностей, их паралич (вследствие прогрессирования болезни).
Стенокардия («грудная жаба»)    Приступы (длительностью 2-15 минут) давящей боли в левой половине грудной клетки, за грудиной;
боль отдаёт в одну из рук, шею, между лопаток, нижнюю челюсть;
жжение в груди, напоминающее изжогу;
одышка.
Остальные патологииСистемное заболевание соединительной тканиБолезненное воспаление суставов, которое может отдавать болью в разных областях, в том числе между лопаток;
сильная бледность кожи пальцев; онемение или покалывание в пальцах, вызванное холодом или эмоциональным расстройством;
отекание кистей рук;
мышечная слабость;
затруднение глотания, першение в горле;
одышка;
изжога;
появление сыпи на коже;
чувствительность к свету;
язвы во рту, на конечностях, гениталиях;
усиленное выпадение волос;
снижение массы тела.
Инфекционный заболеванияБоль в мышцах разной локализации (включая область между лопаток);
суставная боль;
головная боль;
общая слабость, недомогание;
состояние разбитости;
тошнота, рвота;
нарушение сна;
снижение аппетита;
появление сыпи (при тифе, менингококковой инфекции);
першение в горле, кашель, чихание (в случае гриппа, респираторных заболеваний);
болезненное глотание (при ангине и дифтерии);
понос (при дизентерии);
рвота, понос (в случае сальмонеллеза, холера).
Психосоматические нарушенияБоли разной интенсивности, характера и локализации (в том числе между лопаток);
нарушение, учащение сердечного ритма;
затруднение дыхания, одышка;
высыпания;
кожные раздражения;
частые головокружения;
озноб;
ощущение жара или холода;
частая или постоянная заложенность носа;
общая слабость;
повышенная утомляемость;
кашель;
диарея, проблемы с дефекацией;
импотенция;
чувство жжения за грудиной.

При беременности боль в лопатках и между лопаток возникает по причине увеличения нагрузки на позвоночник, не является опасной, и проходит после отдыха.

Обнаружение хотя бы одного из перечисленных опасных симптомов – повод безотлагательной записи к неврологу, который по мере установления диагноза перенаправит к другому узкому специалисту: кардиологу, вертебрологу, ортопеду, травматологу, гастроэнтерологу, пульмонологу, онкологу, психотерапевту.

Даниил Александрович Пиругин

Врач-невролог, мануальный терапевт