Непроизвольное дрожание рук – один из самых часто встречающихся неприятных симптомов среди разновозрастных групп пациентов. Тремор может быть безобидным и проявляться в качестве реакции на испуг, нервное переутомление, переохлаждение, интоксикацию алкоголем, а может, повторяясь, сигнализировать о серьезных патологиях, требующих безотлагательной помощи.
Механизм тремора рук
Тремор рук описывается одним из четырёх механизмов:
- Колебания возникают вследствие неравномерного напряжения мышц руки. Этот, так называемый, механический тремор является физиологическим и не требует лечения.
- Колебания провоцируются рефлекторными дугами, которые активируются потоком импульсов волокон мышц-антагонистов (сгибатели-разгибатели).
- В головном мозге при поражении ЦНС (центральной нервной системы – спинного и головного мозга) возникают генерирующие тремор «центральные осцилляторы».
- Сбои в работе мышц агонистов и антагонистов вызываю нарушение функционирования прямых, контролирующих движения связей в ЦНС.
Причины тремора рук — почему трясутся руки
Патологический тремор возникает регулярно. Его возможные причины:
Болезни и травмы ЦНС:
- черепно-мозговые травмы;
- новообразования мозга;
- рассеянный склероз – хроническое дегенеративное заболевание, поражающее миелиновую оболочку нервных волокон ЦНС;
- нейросифилис – поражение ЦНС бледной трепонемой (бактерия, вызывающая сифилис);
- энцефалит – воспаление головного мозга, вызванное вирусной инфекцией или аутоиммунным нарушением;
- инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения;
- энцефалопатия – дистрофическая болезнь, при которой в нервных клетках возникают патологические обменные процессы;
- болезнь Паркинсона (дрожательный паралич) – медленно прогрессирующее дегенеративное поражение нервной системы, проявляющееся, большей частью, двигательными нарушениями;
- болезнь Альцгеймера – хроническая дегенеративная болезнь головного мозга, протекающая с резким ухудшением интеллектуальных способностей.
Сердечно-сосудистые патологии:
- вегетососудистая дистония (ВСД) – синдром, вызванный расстройством вегетативной нервной системы (она поддерживает стабильность внутренней среды и регулирует функционирование внутренних органов, кровеносных сосудов и желёз);
- гипертония – болезнь, характеризующаяся стабильным повышением артериального давления;
- гипотония – болезнь, характеризующаяся снижением артериального давления.
Обменные и эндокринные нарушения:
- гипертиреоз – синдром гиперфункции щитовидной железы, при котором вырабатывается избыток гормонов;
- сахарный диабет – нарушение обмена веществ, для которого характерно повышенное содержание сахара в крови;
- уремия (мочекровие) – нарушение работы почек, при котором в крови накапливаются в избытке азотистые шлаки и мочевина (в норме они выводятся с мочой);
- диспротеинемия – нарушение нормального белкового состава крови;
- болезнь Вильсона-Коновалова – врождённое нарушение обмена веществ, для которого характерно накопление меди в органах и тканях;
- гормональные сбои.
Наследственные патологии:
- синдром сенситивной атаксии – заболевание, проявляющееся нарушением ощущений тела в пространства, давления, вибрации;
- синдром ломкой Х-хромосомы (синдром Мартина-Белл) – хромосомная патология, проявляющаяся умственной отсталостью и аутизмом;
- бульбоспинальная амиотрофия Кеннеди – редкое дегенеративное заболевание нервной системы, характеризующееся эндокринными нарушениями, развивающейся мышечной слабостью и атрофией мышц конечностей, расстройством глотания и речи,
- дизартрия – расстройство организации речи, спровоцированное поражением центрального отдела речедвигательного анализатора и нарушением работы мышц артикуляционного аппарата;
- дисфагия – состояние затруднённого глотания;
- офтальмоплегия – паралич части или всех мышц глаз.
Заболевания позвоночника: шейный остеохондроз – хроническое дистрофически-дегенеративное поражение шейного отдела мозга, протекающее с истончением межпозвоночных дисков;
Интоксикация:
- отравление пищей;
- отравление алкоголем;
- отравление лекарствами;
- отравление свинцом;
- отравление ртутью;
- отравление мышьяком;
- отравление сероуглеродом;
- отравление угарным газом.
Физиологический тремор верхних конечностей может быть спровоцирован:
- сильными эмоциями, такими как волнение, страх, переживания – характерно для эмоциональных, восприимчивых людей. В таком случае тремор проходит после успокоения;
- продолжительным физическим напряжением – частое явление в жизни профессиональных спортсменов, грузчиков и ряда специалистов, чья работа связана с мелкой моторикой;
- чувством голода из-за резкого снижения уровня сахара в крови;
- переохлаждением;
- воздействием тонизирующих напитков, таких как кофе, крепкий чай;
- приёмом некоторых лекарственных препаратов (в частности, это антидепрессанты, метилксантины, антагонисты кальция, симпатомиметики и др.);
- гормональными сбоями (особенно это свойственно подросткам);
- прекращением приёма психоактивных веществ, алкоголя.
У младенцев дрожание конечностей вызвано не сформировавшейся до конца нервной системой. Возникает вследствие воздействия раздражителей: голод, грязный подгузник, испуг, холод и т.д.
Виды тремора рук
Патологическая причина тремора – проявляется в характере тремора и особенностях сопутствующих симптомов.
В зависимости от локализации первопричины выделяют:
- дистонический – спровоцирован нарушениями функционирования мышц;
- нейропатический тремор – вызван повреждением нервных волокон;
- церебеллярный тремор – связан с поражением мозжечка;
- рубральный тремор – при поражении среднего мозга (самый тяжёлый случай).
По интенсивности дрожания различают:
- неинтенсивный тремор – возникает редко, быстро проходит, не доставляет значительных неудобств;
- умеренный тремор – тревожит часто, довольно сильно усложняет работу с мелкими, хрупкими предметами;
- значительный тремор – существенно снижается качество жизни, пациент не может выполнять обыденные действия самостоятельно.
- Тремор может быть разной частоты (до 12 Гц), низко-, средне- и высокоамплитудный. В зависимости от причины бывает приобретённый и врождённый.
Продолжение статьи
- Непроизвольное дрожание рук — причины и виды тремора конечностей.
- Симптомы, сопровождающие заболевания с тремором рук.
- Диагностика и лечение при дрожании рук.