Непроизвольное дрожание рук
Непроизвольное дрожание рук. Автор фото friends_stock

Непроизвольное дрожание рук – один из самых часто встречающихся неприятных симптомов среди разновозрастных групп пациентов. Тремор может быть безобидным и проявляться в качестве реакции на испуг, нервное переутомление, переохлаждение, интоксикацию алкоголем, а может, повторяясь, сигнализировать о серьезных патологиях, требующих безотлагательной помощи.

Механизм тремора рук

Тремор рук описывается одним из четырёх механизмов:

  1. Колебания возникают вследствие неравномерного напряжения мышц руки. Этот, так называемый, механический тремор является физиологическим и не требует лечения.
  2. Колебания провоцируются рефлекторными дугами, которые активируются потоком импульсов волокон мышц-антагонистов (сгибатели-разгибатели).
  3. В головном мозге при поражении ЦНС (центральной нервной системы – спинного и головного мозга) возникают генерирующие тремор «центральные осцилляторы».
  4. Сбои в работе мышц агонистов и антагонистов вызываю нарушение функционирования прямых, контролирующих движения связей в ЦНС.

Причины тремора рук — почему трясутся руки

Патологический тремор возникает регулярно. Его возможные причины:

Болезни и травмы ЦНС:

  • черепно-мозговые травмы;
  • новообразования мозга;
  • рассеянный склероз – хроническое дегенеративное заболевание, поражающее миелиновую оболочку нервных волокон ЦНС;
  • нейросифилис – поражение ЦНС бледной трепонемой (бактерия, вызывающая сифилис);
  • энцефалит – воспаление головного мозга, вызванное вирусной инфекцией или аутоиммунным нарушением;
  • инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения;
  • энцефалопатия – дистрофическая болезнь, при которой в нервных клетках возникают патологические обменные процессы;
  • болезнь Паркинсона (дрожательный паралич) – медленно прогрессирующее дегенеративное поражение нервной системы, проявляющееся, большей частью, двигательными нарушениями;
  • болезнь Альцгеймера – хроническая дегенеративная болезнь головного мозга, протекающая с резким ухудшением интеллектуальных способностей.

Сердечно-сосудистые патологии:

  • вегетососудистая дистония (ВСД) – синдром, вызванный расстройством вегетативной нервной системы (она поддерживает стабильность внутренней среды и регулирует функционирование внутренних органов, кровеносных сосудов и желёз);
  • гипертония – болезнь, характеризующаяся стабильным повышением артериального давления;
  • гипотония – болезнь, характеризующаяся снижением артериального давления.

Обменные и эндокринные нарушения:

  • гипертиреоз – синдром гиперфункции щитовидной железы, при котором вырабатывается избыток гормонов;
  • сахарный диабет – нарушение обмена веществ, для которого характерно повышенное содержание сахара в крови;
  • уремия (мочекровие) – нарушение работы почек, при котором в крови накапливаются в избытке азотистые шлаки и мочевина (в норме они выводятся с мочой);
  • диспротеинемия – нарушение нормального белкового состава крови;
  • болезнь Вильсона-Коновалова – врождённое нарушение обмена веществ, для которого характерно накопление меди в органах и тканях;
  • гормональные сбои.

Наследственные патологии:

  • синдром сенситивной атаксии – заболевание, проявляющееся нарушением ощущений тела в пространства, давления, вибрации;
  • синдром ломкой Х-хромосомы (синдром Мартина-Белл) – хромосомная патология, проявляющаяся умственной отсталостью и аутизмом;
  • бульбоспинальная амиотрофия Кеннеди – редкое дегенеративное заболевание нервной системы, характеризующееся эндокринными нарушениями, развивающейся мышечной слабостью и атрофией мышц конечностей, расстройством глотания и речи,
  • дизартрия – расстройство организации речи, спровоцированное поражением центрального отдела речедвигательного анализатора и нарушением работы мышц артикуляционного аппарата;
  • дисфагия – состояние затруднённого глотания;
  • офтальмоплегия – паралич части или всех мышц глаз.

Заболевания позвоночника: шейный остеохондроз – хроническое дистрофически-дегенеративное поражение шейного отдела мозга, протекающее с истончением межпозвоночных дисков;

Интоксикация:

  • отравление пищей;
  • отравление алкоголем;
  • отравление лекарствами;
  • отравление свинцом;
  • отравление ртутью;
  • отравление мышьяком;
  • отравление сероуглеродом;
  • отравление угарным газом.

Физиологический тремор верхних конечностей может быть спровоцирован:

  • сильными эмоциями, такими как волнение, страх, переживания – характерно для эмоциональных, восприимчивых людей. В таком случае тремор проходит после успокоения;
  • продолжительным физическим напряжением – частое явление в жизни профессиональных спортсменов, грузчиков и ряда специалистов, чья работа связана с мелкой моторикой;
  • чувством голода из-за резкого снижения уровня сахара в крови;
  • переохлаждением;
  • воздействием тонизирующих напитков, таких как кофе, крепкий чай;
  • приёмом некоторых лекарственных препаратов (в частности, это антидепрессанты, метилксантины, антагонисты кальция, симпатомиметики и др.);
  • гормональными сбоями (особенно это свойственно подросткам);
  • прекращением приёма психоактивных веществ, алкоголя.

У младенцев дрожание конечностей вызвано не сформировавшейся до конца нервной системой. Возникает вследствие воздействия раздражителей: голод, грязный подгузник, испуг, холод и т.д.

Виды тремора рук

Патологическая причина тремора – проявляется в характере тремора и особенностях сопутствующих симптомов.

В зависимости от локализации первопричины выделяют:

  • дистонический – спровоцирован нарушениями функционирования мышц;
  • нейропатический тремор – вызван повреждением нервных волокон;
  • церебеллярный тремор – связан с поражением мозжечка;
  • рубральный тремор – при поражении среднего мозга (самый тяжёлый случай).

По интенсивности дрожания различают:

  • неинтенсивный тремор – возникает редко, быстро проходит, не доставляет значительных неудобств;
  • умеренный тремор – тревожит часто, довольно сильно усложняет работу с мелкими, хрупкими предметами;
  • значительный тремор – существенно снижается качество жизни, пациент не может выполнять обыденные действия самостоятельно.
  • Тремор может быть разной частоты (до 12 Гц), низко-, средне- и высокоамплитудный. В зависимости от причины бывает приобретённый и врождённый.

Продолжение статьи

  • Непроизвольное дрожание рук — причины и виды тремора конечностей.
  • Симптомы, сопровождающие заболевания с тремором рук.
  • Диагностика и лечение при дрожании рук.

Даниил Александрович Пиругин

Врач-невролог, мануальный терапевт