Речь – одна из главных когнитивных способностей, делающая человека биосоциальным существом. Её нарушение вызывает серьёзные проблемы в коммуникации, профессиональной деятельности, быту. Нарушения речи — симптом тяжелых неврологических патологий, такие расстройства в основном указывают на повреждение головного мозга или дегенеративное заболевание. Поэтому крайне опасно игнорировать первые проявления речевых нарушений у себя или близких.

Существует множество причин нарушений речи. В данной ситуации необходимо правильно и своевременно провести диагностику, поставить диагноз и назначить лечение. Приглашаем вас в «Медицинский центр Да!», где работают опытные врачи неврологи. Наши специалисты проведут полный неврологический осмотр, поставят диагноз и подберут лучшие варианты терапии.

Содержание:

Что такое речь

Речь – способность выражения своих мыслей и эмоций, влияющая не только на общение, но и на формирование личностного мировоззрения и сознания. Речь имеет устную, письменную формы и форму проговаривания про себя (как говорят, «в голове»).

За создание речи в организме отвечает артикуляционный аппарат. Его основные компоненты:

губы;
язык – массивный мышечный орган, главный в артикуляции;
челюсти;
зубы;
мягкое и твёрдое нёбо;
носоглотка;
гортань с голосовыми связками, представляющими собой складки слизистой оболочки гортани.

Мышление и речь контролируются мозгом. Главные области, ответственные за это у левшей находятся в правом полушарии, у правшей – в левом. Включают в себя соседствующие друг с другом:

двигательный речевой центр – отвечает за функциональность артикуляционного аппарата;
чувствительный речевой центр – отвечает за расшифровку звуков, поступающих через уши;
участки, координирующее слух и помогающие понимать речь окружающих людей.

Благодаря связи нервной системы со всеми другими системами организма импульсы, сформированные в областях, контролирующих речь, идут по нервам к артикуляционным, дыхательным и голосовым мышцам.

Процесс извлечения звуков – артикуляция:

звук при выдохе проходит по верхним дыхательным путям через голосовые складки;
голосовые связки пропускают вибрацию и воздух в глотку, полости носа и рта.
мягкое нёбо, мышцы языка и губ складываются необходимым образом и рождается слово.

У людей, чья жизнь связана с частым разговором, вырабатывается условный рефлекс, ускоряющий процесс словотворения: мышцы помнят, как складываться для воспроизведения того или иного звука. При изучении иностранных слов органы речевого аппарата перестраиваются, что и объясняет наличие акцента у иностранцев.

Неврологические причины расстройств речи

У взрослых пациентов расстройство речи возникает в основном вследствие повреждения речевых центров в головном мозге.

Основные причины:

Травмы головы. Могут вызывать смещение, сдавление структур мозга;
Нейрохирургические операции. Способны вызвать временные или постоянные нарушения речи;
Ишемический инсульт (инфаркт мозга). Процесс отмирания участков головного мозга вследствие его недостаточного кровоснабжения;
Геморрагический инсульт. Спонтанное кровоизлияние в черепную полость, вызванное разрывом стенок местных кровеносных сосудов или выходом кровяных элементов через стенки ослабленных капилляров, венул (мелкие вены);
Опухоли головного мозга. Новообразования в головном мозге, сдавливающие и поражающие (в случае злокачественных форм) локальные структуры;
Аневризма сосуда головного мозга. Патологическое расширение просвета мозговых артерий;
Нейроинфекции. Инфекционное заболевания, вызванной бактериями, вирусами, грибками или простейшими, с локализацией возбудителя в ЦНС (центральной нервной системе);
Болезнь Паркинсона. Медленно прогрессирующая неврологическая болезнь, проявляющаяся в основном двигательными нарушениями;
Болезнь Альцгеймера. Нейродегенеративное заболевание, возникающее у пациентов в среднем старше 50-ти лет и связанное с прогрессирующим ухудшением когнитивных способностей. Является наиболее распространённой формой деменции (приобретённого слабоумия);
Сосудистая деменция (ВаД). Форма приобретённого слабоумия, вызванная нарушением притока крови к мозгу и приводящая к постепенному ухудшению когнитивных способностей;
Эпилепсия. Заболевание головного мозга, проявляющееся внезапными повторяющимися приступами психических, мыслительных, чувствительных и двигательных нарушений;
Болезнь (хорея) Гентингтона. Наследственное заболевание с характерным прогрессированием дегенерации нейронов коры и подкорковых ядер головного мозга;
Боковой амиотрофический склероз. Заболевание, связанное с поражением и последующей гибелью клеток центральной нервной системы (ЦНС), ответственных за движение мышц (в том числе речевого аппарата).

Нарушению речи подвержены пациенты, страдающие наркоманией и алкоголизмом. Это связано с токсическим повреждением клеток головного мозга.

Базовые факторы, благоприятствующие неврологическим заболеваниям, вызывающим нарушение речи:

гормональные нарушения, сбои;
инфекции;
нарушения обмена веществ;
радиация;
мутации;
инфекционные заражения;
травмы;
приём некоторых медикаментов;
отравление токсинами
снижение иммунитета;
частые стрессы;
умственное или физическое переутомление;
продолжительная кома;
неправильное питание;
недосыпания;
психологические травмы;
плохая экология.

Формы речевых нарушений

В медицине выделяют следующие формы нарушений речи: дизартрия, афазия, дисфония, афония, олигофазия, мутизм, логоневроз, гнусавость, дислалия, нарушения темпа.

Дизартрия – нарушение связи нервов мускулатуры речевого аппарата с головным мозгом, для которого характерна потеря членораздельности и внятности речи. Как правило, возникает вследствие инсульта, роста опухоли, интоксикации.

Афазия – поражение речевых зон коры головного мозга. Различают:

Моторную – вызвана поражением зоны Брока. Понимание речи возможно, но произношение очень сильно затруднено. Часто сопровождается двигательными нарушениями;
Сенсорную – спровоцирована поражением извилин височной доли. Нет понимания адресованной речи. Пациент произносит или записывает лишённый смысла набор слов;
Акустико-мнестическую – характерны скудный набор слов и лишённые весомой смысловой нагрузки размышления (наподобие разговора ребёнка). Так, в частности, проявляется болезнь Альцгеймера;
Тотальную – возникает на фоне мозгового инфаркта с параличом. Представляет из себя бессвязную мычащую речь.

Дисфония – потеря звучности речи. В основном появляется из-за перенапряжения голосовых связок.

Афония – отсутствие голоса, развивающееся вследжстви5 патологий голосовых связок.

Олигофазия – односложная немногословная речь. Обычное явление после эпилептических припадков;

Мутизм –полное молчание, вызванное психологической травмой или поражением мозга.

Логоневроз – научное название заикания. В основе лежит неврологическое заболевание. Усугубляется волнением.

Гнусавость – следствие нарушений в работе речевого аппарата или заложенности носа.

Дислалия (косноязычие) – невнятная и нечёткая речь, для которой характерно «проглатывание» слогов и целых слов;

Ускоренный или замедленный темп (норма – 10-15 слов в минуту).

Среди нарушений письменной речи выделяют:

Дислексию – нарушение, связанное с трудностями при прочтении текстов, соотношении букв, произношении слов;
Дисграфию – нарушение, проявляющееся трудностями письма.