Боль в шее
Боль в шее. Автор фото @wayhomestudio

Шея – соединительный между головой и туловищем компонент опорно-двигательного аппарата, участвующий в высокоамплитудных движениях: поворотах, наклонах головы. Через шею проходят важнейшие кровеносные сосуды, спинной мозг и нервы. Слабый мышечный корсет делает эту часть тела довольно уязвимой относительно травм и заболеваний шейного отдела позвоночника

Боль и другие неприятные симптомы в шее не только пагубно сказываются на настроении, но и препятствуют выполнению многих, в том числе жизненно важных задач. Избежать перечисленных неприятностей можно внимательным отношением к состоянию шеи и своевременным правильным лечением возникшей в ней патологии.

Строение шеи

Структурные компоненты шеи:

Кости: Подъязычная кость – кость в форме подковы, расположенная под языком, ниже нижней челюсти. Участвует в движении нижней челюсти, вращении головы, глотании, голосообразовании, вдохе, движении языка назад и вниз.

Шейный отдел позвоночника, состоящий из семи позвонков и суставов, среди которых выделяются:

  • Атлант – первый упрощённый позвонок, не имеющий позвоночного тела, но снабжённый передней и задней дугами, сужающими отверстие позвоночного канала. Атлант соединён суставными отростками с выступами затылочной кости.
  • Эпистрофея (аксиса) – второй позвонок шеи, переходящий в зубовидный отросток, соединяющийся с внутренней поверхностью передней дуги атланта. Имеет позвоночное тело;
  • Три сустава между атлантом и эпистрофеем;
  • Седьмой шейный позвонок с длинным остистым отростком. Его можно легко прощупать, так как является выступающим.

Мышцы:

  • Поверхностные – мышцы подкожные, подъязычные и грудино-ключично-сосцевидные;
  • Средняя группа – мышцы, прикрепляющиеся к подъязычной кости;
  • Глубокие: 3 латеральные – протягиваются от поперечных отростков шейных позвонков к рёбрам, участвуют во вдохе, наклонах шеи набок, 2 медиальные – расположены на передней поверхности шейных и первых грудных позвонков, участвуют в наклонах шеи вперёд и набок, 4 подзатылочные – протягиваются с задней стороны шеи, участвуют в поворотах и запрокидывании головы назад.

Фасции – оболочки из соединительной ткани, образующие футляры для шейных мышц:

  • поверхностная пластинка;
  • предтрахеальная пластинка;
  • предпозвоночная пластинка.

Кровеносные сосуды:

  • Общая сонная артерия, разветвляющаяся на наружную и внутреннюю. снабжает кровью мозг, большую часть головы, органы зрения;
  • Парные ярёмные вены, уносящие обеднённую кровь от головы и шеи в подключичную вену.

Лимфатические сосуды и лимфоузлы. Лимфатическое глоточное кольцо, выполняющее функцию барьера и вырабатывающее иммунные клетки. Состоит из:

  • двух нёбных миндалин;
  • двух трубных миндалин, расположенных в области глоточного отверстия слуховых труб;
  • глоточной миндалины;
  • язычной миндалины;
  • боковых лимфоидных валиков и лимфоидных гранул, расположенных на задней глоточной стенке.

Нервы и нервные узлы:

  • Черепные нервы, отвечающие за передачу сигналов между головным мозгом и частями тела;
  • Шейный отдел спинного мозга со сплетениями и нервами, управляющий движением мышц шеи и рук сообразно импульсам головного мозга.

Внутренние органы:

  • Гортань – орган дыхательной системы, соединяющий глотку с трахеей и содержащий голосовой аппарат. Выполняет функции: глотание, дыхание, формирование голоса;
  • Трахея – воздухоносная трубка длиной 7-15 см, соединяющая гортань и бронхи. Функции: очищение, согревание и дальнейшее продвижение воздуха в лёгкие;
  • Глотка – часть пищевых путей и трубки, соединяющие попарно носовую полость со ртом и пищевод с гортанью. Функции: продвижение пищи из ротовой полости и воздуха из носовой полости в гортань;
  • Пищевод – эластичная трубка ЖКТ длиной 25-30 см и диаметром 2-2,5 см , соединяющая глотку с желудком. Функции: перемещение пищи в желудок, выработка слизи, облегчающей продвижение пищи по пищеварительному тракту, предотвращение возвращения пищи через желудок;
  • Щитовидная железа – эндокринная железа, вырабатывающая йодсодержащие гормоны, участвующие в регулировании метаболизма (обмена веществ);
  • Паращитовидная железа – железы внутренней секреции, расположенные за щитовидной железой и вырабатывающие паратиреоидный гормон, поддерживающий нормальный уровень кальция в сыворотке крови.

В шее есть также скрепляющие кости полоски соединительной ткани – связки. Они сосредоточены преимущественно в шейном отделе позвоночника и контролируют его движения.

Причины боли в шее

Боль в шее (научное название – цервикалгия) возникает из-за патологии либо опорно-двигательного аппарата, либо внутренних органов, либо нервной системы. Факторы, благоприятствующие появлению и развитию патологического процесса, следующие:

  • низкая физическая активность, сидячий образ жизни;
  • неправильное расположение головы во время отдыха или работы;
  • переохлаждение шеи;
  • постоянное перенапряжение;
  • неправильная осанка;
  • плоскостопие;
  • длительное воздействие вибрации;
  • ношение тесной, неудобной одежды;
  • излишняя физическая нагрузка на шейный отдел позвоночника;
  • избыточный вес, неправильное питание, нарушенный обмен веществ;
  • вредные привычки, в частности курение, чрезмерное употребление спиртного;
  • несвоевременное лечение от имеющихся заболеваний, травм, самолечение;
  • употребление медикаментов не по рецепту врача;
  • врождённые особенности строения шеи;
  • возрастные изменения в организме;
  • занятие травмоопасными видами спорта, особенно без предварительной разминки.

Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата, провоцирующие боль в шее.

Травмы:

  • Растяжение связок, возникающее после падения, резкого скручивания шеи или чрезмерной на неё нагрузки;
  • «Хлыстовая травма» — внезапное разгибание и сгибание шеи (или наоборот), повреждающее шейный отдел позвоночника и возникающее из-за инерции во время автоаварии, неудачного ныряния в воду, ряда спортивных травмоопасных упражнений;
  • Смещение шейных позвонков в результате дегенеративных процессов в организме, падений, ударов и других сильных физических воздействий на шею;
  • Перелом шейного отдела позвоночника, вызванный неудачным прыжком с высоты (чаще всего затрагивает наиболее хрупкие и маленькие – 5 и 6 позвонки шеи сверху).

Заболевания:

  • Шейный остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника, проявляющееся деформацией и разрушением межпозвоночных дисков;
  • Шейный артроз – дегенеративно-дистрофическое поражение сочленений суставных отростков позвонков (фасеточных суставов) шеи с разрастанием костной ткани;
  • Шейный спондилёз – дегенеративная болезнь суставов шейного отдела позвоночника, приводящая к разрушению всех суставных компонентов;
  • Шейная миелопатия – болезнь позвоночника, поражающая спинной мозг с нарушением передачи нервных импульсов;
  • Шейная радикулопатия – болезнь позвоночника, при которой раздражается один или несколько нервных корешков;
  • Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника – воспаление позвоночника с разрывом входящего в межпозвоночный диск фиброзного кольца и выдавливанием заключённого в нём пульпозного ядра;
  • Доброкачественная или злокачественная опухоль в шейном отделе позвоночника – патологический рост клеток в отделе спинного мозга и окружающих тканях;
  • Диффузный скелетный гиперостоз (болезнь Форестье) – болезнь, связанная с избыточным образованием костной ткани, окостенением связок, суставов;
  • Синдром фасеточных суставов (фасеточный синдром) шеи – поражение сочленений суставных отростков позвонков (фасеточных суставов);
  • Туберкулёзный спондилит (болезнь Потта) – поражение позвоночника туберкулёзом;
  • Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) – хроническое воспаление межпозвоночных суставов, приводящее к их сращению (анкилозу);
  • Эпидуральный абсцесс – скопление гноя в эпидуральном пространстве, которое находится между позвоночником и твёрдой оболочкой, покрывающей спинной мозг;
  • Остеомиелит – инфекционное поражение костной ткани, в том числе позвоночника;
  • Ревматоидный артрит – хроническое воспаление суставов, характеризующееся деградацией костей и хрящей;
  • Ревматическая полимиалгия (РПМ) – воспаление внутренней оболочки суставов, проявляющееся болью в мышцах шеи, плеч и бёдер.

Патологии внутренних органов и нервной системы, проявляющиеся болью в шее:

  • Миофасциальный синдром (миофасциальный болевой синдром, МФСБ) – неврологическое расстройство, при котором происходит болезненное непроизвольное сокращение мышц;
  • Психогенная боль (психогенный болевой синдром, психалгия) – хроническое расстройство нервной системы, возникающее на фоне перенесённого стресса и характеризующееся наличием болевых ощущений без физиологических причин (пациент здоров).

Заболевания внутренних органов, среди которых наиболее распространены:

  • Менингит – инфекционное воспаление оболочек головного и спинного мозга, протекающее с интоксикацией, лихорадкой, синдромом повышенного внутричерепного давления, воспалением спинномозговой жидкости;
  • Опухоль головного мозга;
  • Злокачественные новообразования гортани, глотки;
  • Поражение лимфоузлов;
  • Заболевания щитовидной железы, органа, вырабатывающего йодсодержащие гормоны, которые участвуют в регулировании обмена веществ;
  • Стенокардия («грудная жаба») – внезапно возникающий на фоне ишемической болезни приступ давящей в области сердца боли;
  • Болезни кровеносных сосудов, в числе которых синдром позвоночной артерии – нарушение кровоснабжения артерий шеи, возникшее на фоне прогрессирующего шейного остеохондроза.

Список заболеваний-причин боли в шеи намного длиннее предоставленного. Болевые ощущения вместе с мышечными спазмами могут быть вызваны переохлаждением, резким движением, сильной нагрузкой или перенапряжением шеи. Точный диагноз может поставить только врач.

Характер боли в шее

Характер боли, её локализация и особенности предположительно указывают на патологию, вызвавшую неприятные ощущения.

По длительности боль в шее может быть:

  • острой – длится не более 10-ти дней;
  • хронической – продолжается более 3-х месяцев.

В зависимости от локализации боли можно предположить диагноз.

Локализация болиТипична для следующих патологий
Боли в передней части шеистенокардии;
поражений лимфоузлов;
синдрома позвоночной артерии;
новообразований;
воспалений в мышцах;
поражений связок и нервов;
корешкового синдрома;
заболеваний щитовидной железы.
Боль с тыльной стороны шеипереломом позвоночника;
остеохондрозом;
межпозвоночной грыжей;
анкилозирующим спондилитом (болезнью Бехтерева);
спондилёзом;
миофасциальным синдромом.
Боковые боли шеизаболеваний кровеносной системы;
злокачественных образований глотки, гортани и щитовидной железы;
мышечных спазмов.

По дополнительным сопровождающим симптомам, иррадиации (распространению) и локализации боль в шее может быть:

СимптомыВероятный диагноз
Боль сильная, внезапная, с лихорадкой, кашлем и насморкомУказывает на вирусную инфекцию или обострение хронического воспаления (гайморита, бронхита, синусита и т.д.)
Сильная, сопровождающаяся лихорадкойХарактерна для: гнойных воспалений, аутоиммунных (связанных с нарушенной работой иммунной системы) расстройств.
Сильная боль, сопровождающаяся хрустомПризнак повышенной подвижности шейных позвонков, остеохондроза или артроза фасеточных суставов.
Периодическая острая внезапная быстро проходящая слеваСвидетельствует о стенокардии.
Внезапная очень сильная приступообразная сбокуСимптомы защемления нерва в беспокоящей области.
Ноющая сбокуПризнак мышечных спазмов.
Сильная сзадиПризнак шейного остеохондроза и синдрома фасеточных суставов.
Сильная, отдающая в головуПроявление ущемления спинномозговых корешков 1 и 2 сверху шейных позвонков.
Спереди в области гортани, сопровождающаяся нарушением глотательной функцииПроявление воспаления или зоба щитовидной железы (когда она разрастается).
Спереди в области гортани, сопровождающаяся першением в горле, кашлем, повышенной температурой телаВозникает при наличии ЛОР-заболеваний в острой или хронической форме.
Ноющая с отдачей в плечиХарактерна для сдавливания сосудов и нервов между лестничными мышцами шеи.
Сильная отдающая в спинуСледствие остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника.
Сильная боль, отдающая в ухо с лихорадкой, першением в горле, кашлемСвязана с воспалением ЛОР-органов (ангина, фарингит, ларингит, тонзиллит).
Сильная боль, отдающая в ухоМожет быть вызвана: остеохондрозом, грыжей межпозвоночных дисков, артритом или артрозом в суставах, соединяющих 3 и 4 позвонки.
Сильная боль, отдающая в зубыСигнализирует об: остеохондрозе 3 и 4 сверху позвонков, заболеваниях зубов, дёсен и неправильном прикусе.
Сильная боль, отдающая в глаза и ткани около глазного яблокаХарактерна для поражения первых сверху шейных позвонков.
Сильная боль, отдающая в високПризнак остеохондроза, артрита (воспаления сустава) или артроза (нарушения обменных процессов в суставе) височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), который соединяет нижнюю челюсть и неподвижную височную кость верхней челюсти.
Сильная боль, отдающая в рукуСимптом: спазмов шейных мышц, остеохондроза, артрита или артроза суставов 6, 7, 8 сверху позвонков.
Сильная боль, отдающая в лопаткуСвидетельствует о: поражении 6, 7 сверху позвонков, плечелопаточном периартрите – заболевании, характеризующимся поражением мягких тканей (синовиальных сумок, связок, сухожилий и мышц), расположенных около сустава.
Сильная боль, отдающая в ключицуВозникает вследствие: артрита или артроза плечевого сустава, травм ключицы.
Ноющая, затрагивающая затылок (с головокружениями и обмороками)Возможное следствие сдавливания позвоночной артерии.
Сильная боль в шейных мышцахПризнак: миофасциального болевого синдрома, травмы или заболевания шеи.
Ноющая, затрагивающая затылок (с тошнотой и рвотой)Проявляется при высоком артериальном давлении.

Боль в шее может наступить вследствие выполнения определённых действий, например, поворотов и наклонов шеи:

  • сильная внезапная – в случае ущемления спинномозговых корешков, остеохондроза;
  • со спазмами – после острой травмы, длительного микротравмирования;
  • ноющая с усилением после сгибания – при сколиозе.

Если шея болит после сна – это указывает на скрыто протекающие патологии позвоночника, мышц шеи.

Симптомы боли в шее

Каждая патология, вызвавшая боль в шее, характеризуется собственным набором симптомов.

Группа патологийПатологияСимптомы
Травмырастяжение связок шеиболь в задней части шеи, усиливающаяся от движений;
головная боль;
боль в горле;
покалывание в руках;
спазмы в верхней части плеча;
онемение в области затылка;
недомогание, общая слабость.
«хлыстовая травма»боль в шее;
слабость, покалывание, онемение в руках;
скованность движений;
головокружения;
нарушение сна.
смещение шейных позвонковболь в шее, отдающая в плечи и ключицу;
головные боли;
общая слабость;
онемение в руках;
сонливость.
перелом шейного отдела позвоночникаболь в шее, локализующаяся в месте повреждения;
частичный или полный паралич рук;
головокружения;
тошнота;
общая слабость;
затруднение дыхания;
проблемы с речью (если повреждён соответствующий нерв);
неконтролируемое ритмичное сокращение мышц шеи, рук.
Заболевания опорно-двигательного аппараташейный остеохондрозболь, хруст при повороте головы;
нарушение координации;
головная боль;
сильная тошнота;
ухудшение слуха, зрения;
ощущение шума и звона в ушах;
деформация шейных позвонков, их окостенение (в запущенных случаях).
шейный артрозболезненность или непродолжительное онемение в области шеи, возникающие после длительного нахождения в одной позе (усиливаются и распространяются на близлежащие части тела с прогрессированием патологии);
хруст при резком повороте головы (не всегда проявляется);
утренняя скованность движений (проблематично согнуть или повернуть в сторону шею);
головные боли, приступы головокружений, обмороки, нарушения сна, повышенная утомляемость, перепады артериального давления, тошнота, рвота (в запущенных случаях);
нарушения координации движений, ухудшение слуха и зрения (в некоторых случаях при прогрессировании патологии).
шейный спондилёзболь в затылке, распространяющаяся в области глаз, ушей;
скованность движений;
хруст в шее при малейших наклонах или поворотах головы;
частые головокружения;
шум в ушах;
чёрные точки перед глазами;
частые перепады артериального давления;
тошнота, рвота; проблемы с засыпанием из-за возникновения болей при горизонтальном положении тела;
общая слабость, покалывание в конечностях (в запущенных случаях);
потеря мышечной массы тела (иногда при прогрессировании болезни);
ослабление рук, ощущение «мурашек» в руках, начиная с пальцев (если пострадал спинной мозг).
шейная миелопатияболь, отёк в области шеи;
онемение рук, пальцев;
внезапное нарушение сердечного ритма, сердечная боль;
слабость рук, непроизвольное подёргивание мышц (в запущенных случаях возникает потеря мышечной силы, паралич);
затруднение дыхания, ощущение нехватки воздуха, боль при попытке сделать вдох;
ощущение «мурашек» в области рук; нарушение глотания – дисфагия (возникает в запущенных случаях).
шейная радикулопатияболь в шее, плечах (плечевых суставах), руках;
онемение, нарушение чувствительности, жжение, онемение, покалывание в области рук;
слабость;
головные боли;
сухость, шелушение и холодность кожи шеи, рук.
грыжа межпозвоночного диска шейного отдела позвоночникаболь в шее, распространяющаяся в руки, заднюю часть головы;
онемение, ослабление рук;
уменьшение мышечной массы;
общая слабость;
частичная или полная утрата рефлексов;
потеря чувствительности части рук или шеи (в зависимости от степени повреждения и видов нервов);
нарушение ходьбы, появление патологических и гиперактивных рефлексов, непроизвольных движений (на поздних стадиях).
опухоли в шейном отделе позвоночникаразной интенсивности, характера и локализации боль (в зависимости от того, какой и в какой степени повреждён нерв);
мышечная слабость, холодность в области шеи, рук;
появление «мурашек», разноцветных кругов, потемнение перед глазами, шум в ушах, периодические головные боли (если опухоль сдавила мозговое кровообращение);
резкие боли с прострелами в нижней челюсти, шее, руке (при сдавливании нервных корешков);
параличи, непроизвольные подёргивания мышц.
рак шейного отдела позвоночникаболь в шее, нарастающая с развитием патологии;
слабость мышц шеи, рук;
судороги;
онемение конечностей;
быстрая утомляемость;
повышенная температура тела;
потеря аппетита;
головные боли, головокружения;
тошнота, рвота;
увеличение внутричерепного давления;
потеря мышечной силы;
мышечный паралич (на поздних стадиях заболевания).
диффузный скелетный гиперостоз (болезнь Форестье)боли в суставах, в том числе шейного отдела позвоночника;
ограничение подвижности шеи, особенно утром и вечером;
затруднение глотания;
сильные скачки артериального давления, компрессия и смещение внутренних органов, которые приводят к нарушению пищеварительных функций (на поздних этапах развития патологии).
синдром фасеточных суставов (фасеточный синдром) шеисхваткообразная боль, распространяющаяся в верхнюю часть спины, плечи и усиливающаяся от долгого стояния или физической нагрузки;
ограничение подвижности;
мышечные спазмы.
туберкулёзный спондилит (болезнь Потта)боль, ограничение подвижности шеи;
появление горба, параличи, гнойные воспаления тканей (абсцессы, натечники) (в запущенных случаях).
анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева)боль в шее, особенно по утрам, которая уменьшается постепенно после умеренной физической активности;
ограничение подвижности шеи, поясницы (при прогрессировании болезни);
развитие искривления позвоночника;
ограничение ходьбы;
затруднение дыхательного процесса;
появление рубцов на повреждённых зонах.
эпидуральный абсцессострая боль в шее, усиливающаяся от прикосновения к воспалённому месту;
отёчность и покраснение поражённой области;
нарушение подвижности рук;
высокая температура тела;
озноб;
полный паралич тела (на последних стадиях заболевания).
остеомиелит шейного отдела позвоночникасильная распирающая боль, отёк в области шеи;
повышенная температура тела (до 38°C);высокая температура тела (примерно 39°C), лихорадка, озноб, сильные головные боли, бледность кожных покровов, тошнота, рвота и учащённое сердцебиение (при прогрессировании патологии);покраснение, высокая температура кожи поражённой области, появление патологического канала (свища) и его прорыв (в запущенных случаях, при хронической форме болезни).
ревматоидный артритболь в шее в состоянии покоя;
утренняя скованность в шее, длящаяся более часа;
появление уплотнений над поверхностью шейных и других поражённых суставов;
быстрая утомляемость;
общее недомогание;
нарушение дыхательных функций, развитие патологий дыхательных путей;
сухость слизистых рта, глаз;
боль в сердце.
ревматическая полимиалгия (РПМ)ноющая боль, скованность (особенно сильная после пробуждения утром или продолжительного неподвижного сидения) в области шеи, плеч, спины, бёдер;
могут проявиться ухудшение общего самочувствия, потеря аппетита, депрессивное состояние, усталость.
Заболевания внутренних органов и нервной системымиофасциальный синдромноющая или схваткообразная боль, которая в первое время проявляется после физических нагрузок или движения, затем становится постоянной и более интенсивной;
дискомфорт, ощущение несимметричности тела (на первых этапах синдрома);
головокружения;
тошнота;
общая слабость;
ощущение нехватки воздуха;
учащённое сердцебиение;
повышенная потливость;
раздражительность.
психогенная больболевые ощущения без чёткой локализации, характера и интенсивности, длящиеся более 3-х месяцев, усиливающиеся при нервном напряжении и полностью исчезающие от положительных эмоций;
двигательные и переменчивые чувствительные нарушения (возможное проявление);
депрессия;
пониженное, грустное настроение;
нарушенный сон;
низкая самооценка;
суицидальные мысли, действия;
расстройство аппетита;
возбуждение или заторможенности речи, движений;
потеря интересов, радости жизни, чувства удовольствия.
менингитсильная головная боль, отдающая в шею;
тошнота, рвота;
отсутствие жажды, аппетита;
учащённое сердцебиение;
расширение зрачков;
повышенная дневная сонливость;
болезненное восприятие шума, резких запахов;
нарушение пространственной координации;
спутанность сознания;
появление кожной сыпи; непроизвольные сокращения мышц, судороги (наблюдаются у детей).
опухоль головного мозгаголовная боль, усиливающаяся при поворотах и наклонах головы;
тошнота, рвота независимо от приёма пищи;
снижение умственных способностей;
спазмы, непроизвольные мышечные сокращения;
частые обмороки, потеря сознания;
постоянная сонливость, продолжительный (несколько суток) сон;
головокружения;
расстройства координации;
появление галлюцинаций;
повышенная чувствительность к свету, звукам, запахам;
раздражительность
нарушение чувствительности к боли и температуре тела;
ограничение подвижности части тела, противоположной очагу поражения; нарушение зрения, слуха, речи; непроизвольные движения зрачками;
асимметрия лица.
рак гортаниогрубение голоса, ощущение инородного тела, дискомфорта в гортани, появление припухлости (первые признаки);
боль в горле, нарастающая при глотании и распространяющаяся на область головы, ухо;
затруднённые глотание и дыхание;
кашель с кровью или кровянистой гнойной мокротой неприятного запаха;
плохой запах из ротовой полости.
рак носоглоткиболь в ушной раковине;
периодические головные боли;
потеря остроты слуха;
кровотечения и выделения с кровяными сгустками из носа;
ухудшение, затуманенность зрения;
быстрая утомляемость, плохое самочувствие, повышенная температура тела, слабость в мышцах (на поздних стадиях опухоли).
рак ротоглоткирезкие боли в ротовой полости при жевании;
не вызванные простудой боль, першение в горле, гландах;
боль и дискомфорт при движении языком;
острая зубная боль, расшатывание и выпадение зубов, кровоточивость дёсен;
быстрая утомляемость, плохое самочувствие, повышенная температура тела, слабость в мышцах (на поздних стадиях опухоли).
рак гортаноглоткиболь в области горла, нижней челюсти, головы, за ушами;
затруднение дыхания, речи;
тяжесть при глотании, ощущение кома в горле;
увеличение лимфоузлов на шее;
проблемы с голосом;
быстрая утомляемость, плохое самочувствие, повышенная температура тела, слабость в мышцах (на поздних стадиях опухоли).
воспаление лимфоузловболезненность шеи, в области лимфоузлов, нарастающая с развитием патологии;
головные боли;
общая слабость;
высокая температура тела;
потеря аппетита;
покраснение кожи поражённой области, появление гнойного нароста (с прогрессированием опухоли).
заболевания щитовидной железымышечные боли;
судороги;
быстрая утомляемость;
общая слабость;
сухая кожа, ломкие ногти, усиленное выпадение волос;
проблемы с памятью;
расстройства ЖКТ;
высокий уровень холестерина в крови.
стенокардия («грудная жаба»)приступообразная (от 2-х до 15-ти минут) давящая боль в левой половине грудной клетки, за грудиной, отдающая в шею, нижнюю челюсть, руки;
ощущение жжения в груди, характерное для изжоги;
одышка, ощущение нехватки воздуха;
чувство страха во время болезненных приступов.
болезни кровеносных сосудовсильные боли в местах расположения повреждённых сосудов;
судороги;
онемение, покалывание разной локализации;
слабость в конечностях;
высыхание и истончение кожи, появление на ней уплотнений, язв, тёмно-коричневых пятен;
периодическая хромота;
нарушенный рост волос и ногтей;
появление на конечностях сосудистой сетки.

Некоторые серьёзные заболевания в первое время протекают бессимптомно или со слабо выраженными симптомами (например, рак). Последующий прогресс патологии приводит к усилению неприятных ощущений и затруднению лечения. Поэтому рекомендуется внимательно относиться к своему организму и не игнорировать любые, даже слабые признаки ухудшения здоровья.

Диагностика боли в шее

Поскольку большинство причин боли в шее связано с патологиями шейного отдела позвоночника, то обращаться стоит, в первую очередь, к неврологу. Врач по ходу диагностирования может либо перенаправить, либо назначить дополнительные консультации узких специалистов.

Диагностирование проходит в несколько этапов:

  1. Первичный сбор медицинских сведений.  Врач ознакамливается с перенесёнными пациентом заболеваниями, операциями, а также зафиксированными патологиями. Узнаёт у пациента характер, локализацию, особенности боли, предшествующие её появлению действия и дополнительные симптомы.
  2. Первичный осмотр. Врач воздействием на пациента (например, прощупыванием) определяет болезненные точки в области шеи, наличие спазмов. Оценивает амплитуду движений, состояние мышц, связок, сухожилий, суставов, рефлексы. Анализирует полученные данные, формирует предварительный диагноз, назначает дополнительные обследования и консультации.
  3. Лабораторные анализы. Для выявления воспалений и оценки функционирования внутренних органов может быть назначена сдача анализов, среди которых: анализы крови, анализы мочи, кала, анализ синовиальной (суставной) жидкости, которая берётся шприцом из сустава.
  4. Клинические исследования

Для оценки состояния внутренних органов, мягких тканей и костей могут быть назначены:

  • рентгенография шейного отдела;
  • МРТ мозга, позвоночника, органов и других мягких тканей;
  • КТ, отлично визуализирующее травмы, кровоизлияния;
  • УЗИ сосудов головы и шеи;
  • ЭНМГ (электронейромиография), определяющая сократительную возможность мышц и состояние нервной системы;
  • ЭКГ, если есть подозрение на патологии сердца.

Методы лечения боли в шее

Лечение пациентов, страдающих от боли в шее, может быть либо консервативным, либо хирургическим. Последнее применяется в случае тяжёлых форм патологий, когда более щадящие меры безрезультатны.

Консервативные методы:

  • медикаментозная терапия, направленная на уменьшение интенсивности боли, снятие спазмов;
  • мануальная терапия – лечебное воздействие мануального терапевта руками на тело пациента (растяжение, вдавливание, вправление);
  • остеопатия – лечебное, релаксирующее воздействие врача-остеопата руками на тело пациента с целью восстановить движение лимфы, крови, спинномозговой жидкости;
  • лечебный массаж;
  • кинезиотерапия – выполнение специально подобранных упражнений в целях ускоренного выздоровления;
  • вытяжение суставов;
  • лечебная физическая культура (ЛФК);

Физиотерапия:

  •  ударно-волновая терапия – воздействие низкочастотными акустическими импульсами;
  • лазеротерапия – воздействие низкоэнергетическим лазерным излучением;
  • магнитотерапия – воздействие магнитных полей разной частоты и интенсивности;
  • электротерапия – воздействие электрическим полем и током;
  • фоно- или электрофорез – воздействие ультразвуком или низкочастотным током для лучшего усвоения нанесённых на участок тела лекарственных средств;
  • криотерапия – лечение холодом.

Другие методы:

  • Иглорефлексотерапия – воздействие медицинскими иглами на биологически активные точки;
  • Гирудотерапия – применение пиявок в лечебных целях;
  • Грязелечение – терапия медицинскими целебными грязями;
  • Водолечение.

В случае серьёзных травм шеи обязательной ношение ортопедического воротника (фиксатор) в течение нескольких дней с целью уменьшения нагрузки на структурные компоненты шеи (иммобилизация).

Хирургические методы:

  • Нуклеопластика – оперативное сокращение размеров ядра межпозвоночного диска, давящего на спинномозговые нервы (используется при неполной межпозвоночной грыже);
  • Эндопротезирование межпозвоночного диска – замена повреждённого межпозвоночного диска эндопротезом;
  • Спондилодез – возвращение и фиксация смещённых позвонков в естественное положение;
  • Стентирование сердца или сосудов шеи – имплантирование медицинского каркаса (стента) в повреждённый, суженный патологией сосуд с целью его расширения;
  • Аортокоронарное шунтирование (АКШ) – восстановление кровотока в сердечных артериях путём имплантирования шунтов (силиконовых протезов или частей крупных сосудов организма человека, крупного животного);
  • Удаление опухоли, некротических поражений, костных наростов (остеофитов), поражённых тканей лимфоузлов и т.д.

Послеоперационный период требует реабилитационных мер, от соблюдения которых зависит успешность восстановления организма и ликвидация вероятностных осложнений.

Профилактика боли в шее

Предупреждение патологий, вызывающих боль в шее, сводится к соблюдению следующих мер:

  • избегание резких движений, длительного пребывания в неподвижной позе, чрезмерной физической нагрузки;
  • правильная организация рабочего места;
  • чередование труда и отдыха;
  • регулярное массирование мышц шеи;
  • здоровое сбалансированное питание;
  • отказ от пагубных привычек, особенно чрезмерного употребления алкоголя и курения (которое часто приводит к раку гортани, глотки, сердечно-сосудистым заболеваниям);
  • поддержание нормального веса;
  • ношение удобной, не сковывающей движения одежды, ортопедической обуви;
  • регулярные умеренные занятия физической культурой;
  • избегание переохлаждений, вибрации, падений;
  • своевременное лечение и только по курсу, назначенному квалифицированным врачом;
  • избегание переутомлений, стрессов, плохого настроения.

Поскольку многие опасные заболевания протекают в первой стадии бессимптомно, каждому пациенту в целях поддержания здоровья рекомендуется хотя бы раз в год проходить медицинский осмотр со сдачей назначенных анализов.

Осложнения

Несвоевременное диагностирование и лечение патологии, вызывающей боль в шее, способны привести к плачевным последствиям:

  • утрата подвижности шеи;
  • постоянные мучительные боли;
  • поражение органов дыхательных путей, пищеварения;
  • развитие стоматологических болезней;
  • ухудшение умственных способностей, координации;
  • инфекционное заражение организма (патологические вещества попадают в кровь);
  • нарушение кровообращения мозга и, как следствие, появление ишемических атак, венозных кровоизлияний, тромбозов, отмирание клеток мозга и развитие ряда осложнений, приводящих к инвалидности;
  • инвалидность;
  • летальный исход (особенно при заболеваниях сердечно-сосудистой, кровеносной систем и онкологии).

Медицина не стоит на месте и сейчас практически любое тяжёлое заболевание, серьёзная травма, не поддающиеся безоперационным медицинским методикам, успешно врачуются хирургическим путём.

Имплантирование, протезирование, удаление опухолей, выравнивание позвонков и т.д.– всё это даёт шанс на нормальное самочувствие и полноценную жизнь, но требует зачастую немалых денежных средств, времени и выполнения ряда реабилитационных мер. Оперирование к тому же не лишено осложнений, к которым относится, например, воспаление и отторжение имплантов.

Чтобы оградить себя и близких от угрожающих комфорту и жизни осложнений, следует внимательно прислушиваться к своему организму, проходить регулярные медицинские осмотры, своевременно обращаться за медицинской помощью и вести правильный образ жизни.

Даниил Александрович Пиругин

Врач-невролог, мануальный терапевт