Правильная осанка – это всегда красиво и полезно для здоровья. Сутулость, наоборот, придаёт облику человека угрюмость, способствует появлению и дальнейшему развитию заболеваний органов грудной клетки и малого таза. Сутулый человек становится уязвимым перед инфекциями, у него снижается иммунитет.

Приглашаем вас в «Медицинский центр Да!». Наши неврологи проведут подробную консультацию, расскажут о всех методах лечения включая альтернативные. Мы поможем максимально быстро решить проблему пациента, не навязывая лечение.

Содержание:

Что такое сутулость и какой должна быть правильная осанка

В норме во фронтальной плоскости (т.е. при виде спереди или сзади) позвоночник выглядит прямым, а сбоку ему присущи небольшие физиологические изгибы:

шейный лордоз – шея выпуклая кпереди;
грудной кифоз – грудь выпуклая кзади;
поясничный лордоз – поясница выпуклая кпереди;
крестцовый кифоз – крестец выпуклый кзади.

Для правильной осанки характерно:

симметричное относительно позвоночника расположение всех частей тела;

вертикальное положение головы;
немного приподнятый подбородок;
подтянутый живот;
приподнятая грудная клетка;
прижатые к грудной клетке лопатки.

Проверить осанку можно даже в домашних условиях, встав прямо спиной вплотную к стене. Если плечи, лопатки, ягодицы и икры касаются стены, а между поясницей и стеной помещается ладонь – всё в порядке. Если же устоять трудно, значит есть искривления.

Осанка нарушается в связи с искривлением естественных осей позвоночного столба. Сутулость вызывается усилением грудного кифоза и уменьшением поясничного лордоза. Характеризуется:

отклонением тела кзади относительно линии центра между головками бёдер;
приподнятыми предплечьями;
вытянутой вперед шеей;
выпяченным животом;
выступанием нижних углов или внутренних краёв лопаток над грудной клеткой.

Нарушению осанки подвержены все возрастные категории пациентов, но по статистике больше всего ею страдают лица старше 60 лет (70%). В большинстве случаев сутулость приобретается из-за некоторых факторов, патологий, и крайне редко бывает наследственной.

Виды сутулости

Врачи выделяют четыре основных вида сутулости:

Врождённый кифоз. Редкое ненормальное искривление верхней части позвоночника, обусловленный неправильным развитием внутриутробного организма
Постуральный кифоз. Неестественное искривление верхнего отдела позвоночника. Чаще всего проявляется у пациентов женского пола в подростковом возрасте, а у также офисных служащих;
Кифоз Шейермана. Возникает вследствие структурных изменений позвонков;
Кифоз Шейермана-Мау. Неизвестной природы искривление, для которого характерно сочетание со сколиозом.

Причины сутулости

Сутулость в большинстве случаев является результатом длительного пребывания тела в неправильном положении. Так возникает физиологическая сутулость. Основные благоприятствующие факторы:

недостаточное освещение на рабочем столе, из-за которого человек вынужден наклоняться чтобы лучше разглядеть содержимое экрана, страниц и т.д.;
беременность – растущий живот смещает центр тяжести с его привычного положения;
малоподвижный образ жизни, из-за которого мышцы спины, поддерживающие позвоночник, ослабевают;
неудобная мебель;
неправильное распределение нагрузки;
плохое питание;
гормональные изменения;
загрязнённая экология, ослабляющая организм.

Сутулость может возникать на фоне патологии. В таком случае она называется патологической. Возможные причины:

травмы нижних конечностей и спины;
инфекции, в том числе туберкулёз;
рахит – патология обмена веществ, возникающая вследствие недостатка в организме в период активного роста кальция и фосфора%
заболевания опорно-двигательного аппарата.

Частые патологии ОПДА:

плоскостопие – патологическое сглаживание естественных вогнутостей (сводов) стопы;
вальгусная деформация стопы – прогрессирующее ортопедическое заболевание, представляющее собой отклонение большого пальца стопы с разрастающейся костной «шишкой» у его основания;
межпозвоночная грыжа – выпячивание частей межпозвоночного диска вплоть до его полного выпадения в позвоночный канал;
болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) – воспаление межпозвоночных суставов, крупных сочленений ног и крестцово-подвздошного сочленения, приводящее к их обездвижению;
дегенеративный артрит (остеоартрит) – невоспалительное заболевание суставов, характеризующееся непрерывной деградацией хряща. Поражает фасеточные суставы позвоночника и мелкие суставы конечностей;
остеопороз – хроническое заболевание костей, проявляющееся снижением плотности костной ткани и её структурными нарушениями;
новообразования позвоночника – доброкачественный или злокачественный рост клеток в области позвоночника;
инфекции позвоночника (спинальные инфекции).

Сутулость в редких случаях может развиться после ампутации конечности, лучевой терапии, в случае наличия зрительно-слуховых нарушений, болезней внутренних органов.

Симптомы патологий, провоцирующих сутулость

Выявление патологических симптомов – первый важный шаг в диагностировании причины сутулости.

Плоскостопие:

быстрая утомляемость ног при длительном стоянии или ходьбе;
спазмирующая, ноющая боль, дискомфорт в стопах, проходящие после отдыха в горизонтальном положении;
постепенное увеличение параметров стопы на 0,5-1 размер (прежня, привычная обувь становится тесной, давит);
неравномерное изнашивание обуви (заметно по подошве);
неуклюжесть в походке.

Вальгусная деформация стопы:

растущая костная «шишка» у основания большого пальца;
постоянная или периодическая боль в области большого пальца, усиливающаяся от ношения обуви, во время ходьбы, при прикосновении к коже основания;
ограничение подвижности большого пальца стопы;
появление мозолей между первыми двумя пальцами;
покраснение, опухание области растущей «шишки» у основания большого пальца;
пальцы стопы приобретают молотообразный вид;
трудности в подборе обуви.

Межпозвоночная грыжа верхней части позвоночника:

напряжённость мышц верхней части спины;
появление локального отёка;
жжение, покалывания;
тупые ноющие, острые или стреляющие боли, усиливающиеся при движениях;
повышение температуры (возможное проявление);
онемение конечностей, снижение их чувствительности (возможное проявление);
боли в груди;
головные боли;
головокружения
тошнота;
шум в ушах;
скачки артериального давления.

Болезнь Бехтерева:

скованность в позвоночнике, суставах после сна;
боль в мелких суставах кистей и стоп (возможное первое проявление);
боли в области сердца (возможное первое проявление);
боли в позвоночнике разной локализации, усиливающиеся при кашле, чихании, движениях, сидении на твёрдой поверхности;
нарастающая боль в тазобедренном суставе;
ощущение сдавливания в грудной клетке;
быстрая утомляемость;
общая слабость;
уменьшение амплитуды движений головой;
поражение глаз – воспаление радужки глазного яблока, роговицы, слизистой оболочки и других структур (является одним из первых проявлений и наблюдается в 10-50 % случаев);
затруднение дыхания (при развитии патологии);
боль в глазах (возможное проявление при прогрессировании);
постепенная утрата гибкости позвоночника, подвижности всего тела (при прогрессировании болезни).

Дегенеративный артрит:

суставная боль;
слабость, уменьшение подвижности, нестабильность, скованность в поражённых суставах, их деформация;
усталость (возможное проявление);
нарушения сна (возможное проявление).

Остеопороз:

боли в тазобедренных суставах и спине;
боли за грудиной;
изжога;
быстрое насыщение едой;
снижение веса;
выпячивание живота;
соприкосновение таза с рёбрами;
ограничение подвижности;
снижение роста;
согбенность.

Опухоли позвоночника:

боль в спине (интенсивность и постоянство нарастают с ростом опухоли);
нарушение чувствительности в конечностях (в основном, в ногах);
прогрессирующая мышечная слабость в конечностях;
частичная или полная потеря подвижности мышц;
непроизвольные мышечные подёргивания;
прогрессирующая деформация позвоночника;
ощущение холода в конечностях;
неустойчивая походка;
снижение чувствительности к теплу, боли;
недержание.

Спинальные инфекции:

сильная боль в спине;
повышенная температура тела (до 40°C без простуды и воспаления);
онемение, покраснение и опухание участков кожи на спине;
покалывания в области спины;
сонливость;
общая слабость;
быстрая утомляемость;
судороги (в запущенных случаях);
неконтролируемое мочеиспускание (в запущенных случаях);
потеря подвижности (в запущенных случаях).

Инфекционные болезни имеют разную симптоматику, общие же признаки таковы:

повышенная температура тела;
озноб;
мышечные боли;
ломота в суставах;
интенсивные головные боли;
головокружения;
тошнота с возможной рвотой;
снижение аппетита;
потливость;
общая слабость;
апатия.

Рахит:

плохой аппетит;
повышенная потливость, особенно заметная на волосистой части головы;
пот кисловатого запаха;
стойкие опрелости;
размягчение костей затылочной области;
снижение мышечной силы;
беспокойство;
повышенная возбудимость;
тревожный сон с частыми вздрагиваниями;
неустойчивый стул;
урина с резким аммиачным запахом.

С прогрессированием:

медленный рост;
плохой набор веса;
появление «горба»;
х- и о-образное искривление ног;
плоскостопие;
деформация грудной клетки;
выпячивание живота;
увеличение лобных бугров;
утолщение фаланг пальцев;
появление дугообразной впадины под рёбрами;
уплощение таза, вызванное деформацией тазовых костей;
запоздалое прорезывание молочных зубов, кариес и дефектная эмаль;
неспособность держать голову, ползать, ходить, стоять и сидеть;
анемия.

При подозрении на заболевания опорно-двигательного аппарата необходимо консультация невролога (вертебролога в случае патологий позвоночника). Если есть симптомы инфекции, стоит обратиться к инфекционисту. Рахит у детей диагностирует и лечит педиатр.

Бывает, симптокомплекс трудно распознать или он таков, что непонятно, на какое заболевание указывает. В таком случае невролог при необходимости перенаправит к другому узкому специалисту.

Диагностика сутулости и её причин

Сутулость довольно просто определить, намного сложнее выявить её причину. Процесс диагностирования включает несколько этапов.

Первичный опрос, сбор анамнеза. Врач знакомится с историей заболеваний пациента, задаёт вопросы для уточнения образа жизни. В процессе опроса учитывается переносимость нагрузок, степень подвижности, частота занятий спортом и их характер, условия труда, наличие травм, вероятность наследственных патологий.

Первичный осмотр. После опроса врач осматривает пациента под нагрузкой, в состоянии покои и при движениях, проверяет рефлексы, оценивает форму позвоночник, степень подвижности, амплитуду движений и т.д.

Обследование. Первые два этапа задают курс дальнейшего диагностирования. У врача уже имеется предположительный диагноз, для уточнения которого пациенту необходимо пройти назначенные ему лабораторные анализы и инструментальные обследования. Это могут быть:

Анализы крови для выявления воспалений, недостатка нутриентов, оценки гормонального фона и общего состояния организма;
Генетический анализ – при подозрении на наследственные патологии, в том числе наследственный рахит;
Анализы мочи, показывающие функционирование выделительной системы и общее состояние организма;
Биопсия позвонков – забор образцов ткани с дальнейшим анализом. Особенно актуально при подозрении на опухоль;
Плантоскопия – исследование отпечатка стопы, полученного в положении пациента стоя. Часто сутулость сопровождается плоскостопием;
Рентгенография стопы, позвоночника – для выявления деформаций, артроза;
Миелография – рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества. Удобно для выявления опухолей, кист, травм позвоночника;
МРТ позвоночника – метод исследования состояния мягких тканей (сосудов, нервных окончаний, мышц, связок, хрящей);
КТ позвоночника – метод оценки состояния твёрдых тканей;
Реоэнцефалография (РЭГ) сосудов — метод оценки состояния кровообращения головного мозга;
УЗИ сосудов – исследование сосудов с помощью ультразвуковых волн;
Денситометрия – анализ плотности, структуры, толщины верхнего слоя костей.

В процессе диагностирования пациенту могут быть назначены консультации узконаправленных специалистов: офтальмолога, хирурга и т. д.

Методы лечения сутулости

Незапущенная приобретённая сутулость сравнительно хорошо поддаётся лечению. В запущенных случаях, когда прогрессируют причинные патологии или заболевания, спровоцированные нарушенной осанкой, оздоровительные меры приобретают всё более жёсткий характер.

Консервативные (т.е. безоперационные) меры:

Иммобилизация (обездвижение) позвоночника, спины с помощью ортопедических ортезов, гипсовых приспособлений;
Применение ортопедических стелек при плоскостопии. Способствует равномерному распределению нагрузки на суставы ног и стопы, улучшают местное кровообращение, снимают усталость;
Прикладывание льда, холодных компрессов. Снимает воспаление, уменьшает боль;
Медикаментозная терапия с применением противовоспалительных средств, анальгетиков и т.д.;
Лечебная физическая культура. ЛФК направлена на укрепление мышц (в частности, спины), возвращение нормальной подвижности;
Кинезиотейпирование. Методика наложения на участки тела липких медицинских лент (тейпов). Имеет противовоспалительный, обезболивающий и противоотёчный эффекты;
Лечебные ванны. Терапевтическая методика, основанная на погружении тела пациента целиком или частично в воду со специально подобранными лекарственными ферментами;
Грязелечение. Терапия лечебными грязями. Стимулирует заживление тканей, кровообращение, лимфоток. Снимает воспаление, боль, спазмы;
Аппликации парафина. Наложение парафиновых пластинок на участки тела пациента. Применяется для улучшения лимфотока, ускорения обмена веществ, снятия воспалений, восстановления здоровья кожи;
Гирудотерапия. Лечение медицинскими пиявками. В процессе присасывания пиявок в кровь пациента попадает фермент слюны, способствующий рассасыванию грыж, улучшению кровообращения;
Криотерапия. Метод лечения низкими температурами, холодом. Улучшает питание тканей за счёт улучшения активности циркуляции крови;
Рефлексотерапия. Воздействие на биоактивные точки тела медицинскими иглами, давлением, температурами. Применяется в основном для запуска регенерационных процессов организма;
Остеопатия. Методика массажного и точечного воздействия на организм. Активизирует обменные процессы, повышает подвижность, устраняет мышечную скованность;
Мануальная терапия. Совокупность техник воздействия на структурные компоненты организма (мышцы, суставы и т.д.), направленная на исправление осанки и норализацию работы опрно-двигательного аппарата;
Лечебный массаж. Для улучшения крово- и лимфотока, снятия напряжения.

Только в нашей клинике вы можете пройти уникальную процедуру вытяжения позвоночника, особенностью которой является воздействие на позвоночник под весом собственного тела, что наиболее безопасно и эффективно!

Эффективные меры физиотерапии:

Электро- и фонофорез с лекарственными препаратами. Воздействие током или ультразвуком на определённый участок тела с заранее нанесённым на него медикаментом. Используется для лучшего усвоения лекарственных ферментов. Имеет ряд терапевтических эффектов, таких как нормализация работы нервной системы, уменьшение отёков, снятие боли и воспаления, улучшение метаболизма и т.д.;
Ударно-волновая (УВЧ-) терапия. Методика воздействия на организм высокочастотными полями. Улучшает кровообращение, усиливает иммунитет, ускоряет метаболизм, снимает воспаление, спазмы;
Ультрафиолетовое (УФ-) облучение. Терапия ультрафиолетом. Снижает чувствительность к боли, обладает бактерицидным эффектом.

Важно: указаны далеко не все эффекты вышеперечисленных терапий, а лишь те, которые позволяют познакомиться с той или иной консервативной мерой.

В тяжёлых случаях консервативные меры не приносят пациенту ощутимого выздоровления и для возвращения (насколько это возможно) полноты здоровья, применяются хирургические методы лечения:

удаление участков воспалённой ткани;
выпрямление большого пальца ноги с помощью удаления части разросшейся костной ткани при вальгусном деформировании стопы;
внутрисуставное скрепление костей специальными ортопедическими приспособлениями;
удаление грыж через маленькие разрезы в спине;
остеотомия – частичное или полное удаление повреждённой кости сустава с последующим вживлением импланта;
удаление опухоли с применением лучевой, химической или таргетной терапий.

После хирургического лечения требуется восстановление организма. Для этой цели пациент проходит реабилитацию, включающую в себя консервативные терапевтические меры. Она может продлиться от недели до нескольких месяцев.

Профилактика сутулости

Самое лучшее во всех отношениях лечение – профилактика. Правильный образ жизни и соблюдение простых рекомендаций помогут предотвратить появление практически любой болезни.

Чтобы избежать нарушения осанки и патологических причин, её провоцирующих, необходимо:

проводить регулярные осмотры ребёнка у педиатра. В случае обнаружения развивающегося плоскостопия или рахита строго следовать рекомендациям лечащего врача;
носить удобную, фиксирующую стопу обувь с жёсткой подошвой на невысоком каблуке;
правильно распределять нагрузку на спину: при подъёме тяжестей нельзя сгибать поясницу – спина должна быть всегда ровной, лучше в таких случаях согнуть колени.
избегать ношения тяжестей;
не поднимать тяжёлые предметы выше головы и на вытянутых руках;
подольше и почаще бывать на свежем воздухе;
закалять организм контрастными душами, банею;
укреплять иммунитет, в том числе регулярным употреблением способствующих этому продуктов: мёда, облепихи, лука, чеснока, малины, имбиря и т.д.
чередовать умственные и физические нагрузки;
не поддаваться депрессии;
избегать стрессовых ситуаций;
следить за правильностью осанки;
нормализовать вес;
отказаться от курения, употребления спиртных напитков и других вредных привычек;
правильно сбалансировано питаться;
умеренно заниматься ежедневно физкультурой: посещать бассейн, бегать по утрам или вечерам, выполнять зарядку и т.д.;
разминаться перед физическими упражнениями;
спать на ортопедическом матрасе или матрасе средней жёсткости;
менять положение тела каждые полчаса;
проходить регулярно (хотя бы раз в год) полные медицинские осмотры, особенно если есть риск развития наследственных заболеваний.

Осложнения сутулости

Помимо эстетических изъянов, прогрессирующая сутулость без лечения может способствовать появлению осложнений:

постоянные интенсивные боли, дискомфорт;
депрессия, вызванная постоянными болями, неприятными ощущениям;
расстройство функций внутренних органов;
дегенеративные процессы в позвоночнике;
ухудшение когнитивных способностей (внимания, воображения, восприятия информации, памяти, логического рассуждения, речи);
компенсаторные заболевания ранее здоровых суставов, позвоночника;
инвалидизация;
летальный исход – так заканчивается прогрессирование злокачественной опухоли позвоночника.

Своевременное обращение к неврологу при появлении сутулости и других сопутствующих ей патологических симптомов — гарантия быстрого выздоровления с применением максимально щадящих терапевтических методик.