Правильная осанка – это всегда красиво и полезно для здоровья. Сутулость, наоборот, придаёт облику человека угрюмость, способствует появлению и дальнейшему развитию заболеваний органов грудной клетки и малого таза. Сутулый человек становится уязвимым перед инфекциями, у него снижается иммунитет.
Приглашаем вас в «Медицинский центр Да!». Наши неврологи проведут подробную консультацию, расскажут о всех методах лечения включая альтернативные. Мы поможем максимально быстро решить проблему пациента, не навязывая лечение.
Что такое сутулость и какой должна быть правильная осанка
В норме во фронтальной плоскости (т.е. при виде спереди или сзади) позвоночник выглядит прямым, а сбоку ему присущи небольшие физиологические изгибы:
- шейный лордоз – шея выпуклая кпереди;
- грудной кифоз – грудь выпуклая кзади;
- поясничный лордоз – поясница выпуклая кпереди;
- крестцовый кифоз – крестец выпуклый кзади.
Для правильной осанки характерно:
симметричное относительно позвоночника расположение всех частей тела;
- вертикальное положение головы;
- немного приподнятый подбородок;
- подтянутый живот;
- приподнятая грудная клетка;
- прижатые к грудной клетке лопатки.
Проверить осанку можно даже в домашних условиях, встав прямо спиной вплотную к стене. Если плечи, лопатки, ягодицы и икры касаются стены, а между поясницей и стеной помещается ладонь – всё в порядке. Если же устоять трудно, значит есть искривления.
Осанка нарушается в связи с искривлением естественных осей позвоночного столба. Сутулость вызывается усилением грудного кифоза и уменьшением поясничного лордоза. Характеризуется:
- отклонением тела кзади относительно линии центра между головками бёдер;
- приподнятыми предплечьями;
- вытянутой вперед шеей;
- выпяченным животом;
- выступанием нижних углов или внутренних краёв лопаток над грудной клеткой.
Нарушению осанки подвержены все возрастные категории пациентов, но по статистике больше всего ею страдают лица старше 60 лет (70%). В большинстве случаев сутулость приобретается из-за некоторых факторов, патологий, и крайне редко бывает наследственной.
Виды сутулости
Врачи выделяют четыре основных вида сутулости:
- Врождённый кифоз. Редкое ненормальное искривление верхней части позвоночника, обусловленный неправильным развитием внутриутробного организма
- Постуральный кифоз. Неестественное искривление верхнего отдела позвоночника. Чаще всего проявляется у пациентов женского пола в подростковом возрасте, а у также офисных служащих;
- Кифоз Шейермана. Возникает вследствие структурных изменений позвонков;
- Кифоз Шейермана-Мау. Неизвестной природы искривление, для которого характерно сочетание со сколиозом.
Причины сутулости
Сутулость в большинстве случаев является результатом длительного пребывания тела в неправильном положении. Так возникает физиологическая сутулость. Основные благоприятствующие факторы:
- недостаточное освещение на рабочем столе, из-за которого человек вынужден наклоняться чтобы лучше разглядеть содержимое экрана, страниц и т.д.;
- беременность – растущий живот смещает центр тяжести с его привычного положения;
- малоподвижный образ жизни, из-за которого мышцы спины, поддерживающие позвоночник, ослабевают;
- неудобная мебель;
- неправильное распределение нагрузки;
- плохое питание;
- гормональные изменения;
- загрязнённая экология, ослабляющая организм.
Сутулость может возникать на фоне патологии. В таком случае она называется патологической. Возможные причины:
- травмы нижних конечностей и спины;
- инфекции, в том числе туберкулёз;
- рахит – патология обмена веществ, возникающая вследствие недостатка в организме в период активного роста кальция и фосфора%
- заболевания опорно-двигательного аппарата.
Частые патологии ОПДА:
- плоскостопие – патологическое сглаживание естественных вогнутостей (сводов) стопы;
- вальгусная деформация стопы – прогрессирующее ортопедическое заболевание, представляющее собой отклонение большого пальца стопы с разрастающейся костной «шишкой» у его основания;
- межпозвоночная грыжа – выпячивание частей межпозвоночного диска вплоть до его полного выпадения в позвоночный канал;
- болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) – воспаление межпозвоночных суставов, крупных сочленений ног и крестцово-подвздошного сочленения, приводящее к их обездвижению;
- дегенеративный артрит (остеоартрит) – невоспалительное заболевание суставов, характеризующееся непрерывной деградацией хряща. Поражает фасеточные суставы позвоночника и мелкие суставы конечностей;
- остеопороз – хроническое заболевание костей, проявляющееся снижением плотности костной ткани и её структурными нарушениями;
- новообразования позвоночника – доброкачественный или злокачественный рост клеток в области позвоночника;
- инфекции позвоночника (спинальные инфекции).
Сутулость в редких случаях может развиться после ампутации конечности, лучевой терапии, в случае наличия зрительно-слуховых нарушений, болезней внутренних органов.
Симптомы патологий, провоцирующих сутулость
Выявление патологических симптомов – первый важный шаг в диагностировании причины сутулости.
Плоскостопие:
- быстрая утомляемость ног при длительном стоянии или ходьбе;
- спазмирующая, ноющая боль, дискомфорт в стопах, проходящие после отдыха в горизонтальном положении;
- постепенное увеличение параметров стопы на 0,5-1 размер (прежня, привычная обувь становится тесной, давит);
- неравномерное изнашивание обуви (заметно по подошве);
- неуклюжесть в походке.
Вальгусная деформация стопы:
- растущая костная «шишка» у основания большого пальца;
- постоянная или периодическая боль в области большого пальца, усиливающаяся от ношения обуви, во время ходьбы, при прикосновении к коже основания;
- ограничение подвижности большого пальца стопы;
- появление мозолей между первыми двумя пальцами;
- покраснение, опухание области растущей «шишки» у основания большого пальца;
- пальцы стопы приобретают молотообразный вид;
- трудности в подборе обуви.
Межпозвоночная грыжа верхней части позвоночника:
- напряжённость мышц верхней части спины;
- появление локального отёка;
- жжение, покалывания;
- тупые ноющие, острые или стреляющие боли, усиливающиеся при движениях;
- повышение температуры (возможное проявление);
- онемение конечностей, снижение их чувствительности (возможное проявление);
- боли в груди;
- головные боли;
- головокружения
- тошнота;
- шум в ушах;
- скачки артериального давления.
- скованность в позвоночнике, суставах после сна;
- боль в мелких суставах кистей и стоп (возможное первое проявление);
- боли в области сердца (возможное первое проявление);
- боли в позвоночнике разной локализации, усиливающиеся при кашле, чихании, движениях, сидении на твёрдой поверхности;
- нарастающая боль в тазобедренном суставе;
- ощущение сдавливания в грудной клетке;
- быстрая утомляемость;
- общая слабость;
- уменьшение амплитуды движений головой;
- поражение глаз – воспаление радужки глазного яблока, роговицы, слизистой оболочки и других структур (является одним из первых проявлений и наблюдается в 10-50 % случаев);
- затруднение дыхания (при развитии патологии);
- боль в глазах (возможное проявление при прогрессировании);
- постепенная утрата гибкости позвоночника, подвижности всего тела (при прогрессировании болезни).
Дегенеративный артрит:
- суставная боль;
- слабость, уменьшение подвижности, нестабильность, скованность в поражённых суставах, их деформация;
- усталость (возможное проявление);
- нарушения сна (возможное проявление).
Остеопороз:
- боли в тазобедренных суставах и спине;
- боли за грудиной;
- изжога;
- быстрое насыщение едой;
- снижение веса;
- выпячивание живота;
- соприкосновение таза с рёбрами;
- ограничение подвижности;
- снижение роста;
- согбенность.
Опухоли позвоночника:
- боль в спине (интенсивность и постоянство нарастают с ростом опухоли);
- нарушение чувствительности в конечностях (в основном, в ногах);
- прогрессирующая мышечная слабость в конечностях;
- частичная или полная потеря подвижности мышц;
- непроизвольные мышечные подёргивания;
- прогрессирующая деформация позвоночника;
- ощущение холода в конечностях;
- неустойчивая походка;
- снижение чувствительности к теплу, боли;
- недержание.
Спинальные инфекции:
- сильная боль в спине;
- повышенная температура тела (до 40°C без простуды и воспаления);
- онемение, покраснение и опухание участков кожи на спине;
- покалывания в области спины;
- сонливость;
- общая слабость;
- быстрая утомляемость;
- судороги (в запущенных случаях);
- неконтролируемое мочеиспускание (в запущенных случаях);
- потеря подвижности (в запущенных случаях).
Инфекционные болезни имеют разную симптоматику, общие же признаки таковы:
- повышенная температура тела;
- озноб;
- мышечные боли;
- ломота в суставах;
- интенсивные головные боли;
- головокружения;
- тошнота с возможной рвотой;
- снижение аппетита;
- потливость;
- общая слабость;
- апатия.
Рахит:
- плохой аппетит;
- повышенная потливость, особенно заметная на волосистой части головы;
- пот кисловатого запаха;
- стойкие опрелости;
- размягчение костей затылочной области;
- снижение мышечной силы;
- беспокойство;
- повышенная возбудимость;
- тревожный сон с частыми вздрагиваниями;
- неустойчивый стул;
- урина с резким аммиачным запахом.
С прогрессированием:
- медленный рост;
- плохой набор веса;
- появление «горба»;
- х- и о-образное искривление ног;
- плоскостопие;
- деформация грудной клетки;
- выпячивание живота;
- увеличение лобных бугров;
- утолщение фаланг пальцев;
- появление дугообразной впадины под рёбрами;
- уплощение таза, вызванное деформацией тазовых костей;
- запоздалое прорезывание молочных зубов, кариес и дефектная эмаль;
- неспособность держать голову, ползать, ходить, стоять и сидеть;
- анемия.
При подозрении на заболевания опорно-двигательного аппарата необходимо консультация невролога (вертебролога в случае патологий позвоночника). Если есть симптомы инфекции, стоит обратиться к инфекционисту. Рахит у детей диагностирует и лечит педиатр.
Бывает, симптокомплекс трудно распознать или он таков, что непонятно, на какое заболевание указывает. В таком случае невролог при необходимости перенаправит к другому узкому специалисту.
Диагностика сутулости и её причин
Сутулость довольно просто определить, намного сложнее выявить её причину. Процесс диагностирования включает несколько этапов.
Первичный опрос, сбор анамнеза. Врач знакомится с историей заболеваний пациента, задаёт вопросы для уточнения образа жизни. В процессе опроса учитывается переносимость нагрузок, степень подвижности, частота занятий спортом и их характер, условия труда, наличие травм, вероятность наследственных патологий.
Первичный осмотр. После опроса врач осматривает пациента под нагрузкой, в состоянии покои и при движениях, проверяет рефлексы, оценивает форму позвоночник, степень подвижности, амплитуду движений и т.д.
Обследование. Первые два этапа задают курс дальнейшего диагностирования. У врача уже имеется предположительный диагноз, для уточнения которого пациенту необходимо пройти назначенные ему лабораторные анализы и инструментальные обследования. Это могут быть:
- Анализы крови для выявления воспалений, недостатка нутриентов, оценки гормонального фона и общего состояния организма;
- Генетический анализ – при подозрении на наследственные патологии, в том числе наследственный рахит;
- Анализы мочи, показывающие функционирование выделительной системы и общее состояние организма;
- Биопсия позвонков – забор образцов ткани с дальнейшим анализом. Особенно актуально при подозрении на опухоль;
- Плантоскопия – исследование отпечатка стопы, полученного в положении пациента стоя. Часто сутулость сопровождается плоскостопием;
- Рентгенография стопы, позвоночника – для выявления деформаций, артроза;
- Миелография – рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества. Удобно для выявления опухолей, кист, травм позвоночника;
- МРТ позвоночника – метод исследования состояния мягких тканей (сосудов, нервных окончаний, мышц, связок, хрящей);
- КТ позвоночника – метод оценки состояния твёрдых тканей;
- Реоэнцефалография (РЭГ) сосудов — метод оценки состояния кровообращения головного мозга;
- УЗИ сосудов – исследование сосудов с помощью ультразвуковых волн;
- Денситометрия – анализ плотности, структуры, толщины верхнего слоя костей.
В процессе диагностирования пациенту могут быть назначены консультации узконаправленных специалистов: офтальмолога, хирурга и т. д.
Методы лечения сутулости
Незапущенная приобретённая сутулость сравнительно хорошо поддаётся лечению. В запущенных случаях, когда прогрессируют причинные патологии или заболевания, спровоцированные нарушенной осанкой, оздоровительные меры приобретают всё более жёсткий характер.
Консервативные (т.е. безоперационные) меры:
- Иммобилизация (обездвижение) позвоночника, спины с помощью ортопедических ортезов, гипсовых приспособлений;
- Применение ортопедических стелек при плоскостопии. Способствует равномерному распределению нагрузки на суставы ног и стопы, улучшают местное кровообращение, снимают усталость;
- Прикладывание льда, холодных компрессов. Снимает воспаление, уменьшает боль;
- Медикаментозная терапия с применением противовоспалительных средств, анальгетиков и т.д.;
- Лечебная физическая культура. ЛФК направлена на укрепление мышц (в частности, спины), возвращение нормальной подвижности;
- Кинезиотейпирование. Методика наложения на участки тела липких медицинских лент (тейпов). Имеет противовоспалительный, обезболивающий и противоотёчный эффекты;
- Лечебные ванны. Терапевтическая методика, основанная на погружении тела пациента целиком или частично в воду со специально подобранными лекарственными ферментами;
- Грязелечение. Терапия лечебными грязями. Стимулирует заживление тканей, кровообращение, лимфоток. Снимает воспаление, боль, спазмы;
- Аппликации парафина. Наложение парафиновых пластинок на участки тела пациента. Применяется для улучшения лимфотока, ускорения обмена веществ, снятия воспалений, восстановления здоровья кожи;
- Гирудотерапия. Лечение медицинскими пиявками. В процессе присасывания пиявок в кровь пациента попадает фермент слюны, способствующий рассасыванию грыж, улучшению кровообращения;
- Криотерапия. Метод лечения низкими температурами, холодом. Улучшает питание тканей за счёт улучшения активности циркуляции крови;
- Рефлексотерапия. Воздействие на биоактивные точки тела медицинскими иглами, давлением, температурами. Применяется в основном для запуска регенерационных процессов организма;
- Остеопатия. Методика массажного и точечного воздействия на организм. Активизирует обменные процессы, повышает подвижность, устраняет мышечную скованность;
- Мануальная терапия. Совокупность техник воздействия на структурные компоненты организма (мышцы, суставы и т.д.), направленная на исправление осанки и норализацию работы опрно-двигательного аппарата;
- Лечебный массаж. Для улучшения крово- и лимфотока, снятия напряжения.
Только в нашей клинике вы можете пройти уникальную процедуру вытяжения позвоночника, особенностью которой является воздействие на позвоночник под весом собственного тела, что наиболее безопасно и эффективно!
Эффективные меры физиотерапии:
- Электро- и фонофорез с лекарственными препаратами. Воздействие током или ультразвуком на определённый участок тела с заранее нанесённым на него медикаментом. Используется для лучшего усвоения лекарственных ферментов. Имеет ряд терапевтических эффектов, таких как нормализация работы нервной системы, уменьшение отёков, снятие боли и воспаления, улучшение метаболизма и т.д.;
- Ударно-волновая (УВЧ-) терапия. Методика воздействия на организм высокочастотными полями. Улучшает кровообращение, усиливает иммунитет, ускоряет метаболизм, снимает воспаление, спазмы;
- Ультрафиолетовое (УФ-) облучение. Терапия ультрафиолетом. Снижает чувствительность к боли, обладает бактерицидным эффектом.
Важно: указаны далеко не все эффекты вышеперечисленных терапий, а лишь те, которые позволяют познакомиться с той или иной консервативной мерой.
В тяжёлых случаях консервативные меры не приносят пациенту ощутимого выздоровления и для возвращения (насколько это возможно) полноты здоровья, применяются хирургические методы лечения:
- удаление участков воспалённой ткани;
- выпрямление большого пальца ноги с помощью удаления части разросшейся костной ткани при вальгусном деформировании стопы;
- внутрисуставное скрепление костей специальными ортопедическими приспособлениями;
- удаление грыж через маленькие разрезы в спине;
- остеотомия – частичное или полное удаление повреждённой кости сустава с последующим вживлением импланта;
- удаление опухоли с применением лучевой, химической или таргетной терапий.
После хирургического лечения требуется восстановление организма. Для этой цели пациент проходит реабилитацию, включающую в себя консервативные терапевтические меры. Она может продлиться от недели до нескольких месяцев.
Профилактика сутулости
Самое лучшее во всех отношениях лечение – профилактика. Правильный образ жизни и соблюдение простых рекомендаций помогут предотвратить появление практически любой болезни.
Чтобы избежать нарушения осанки и патологических причин, её провоцирующих, необходимо:
- проводить регулярные осмотры ребёнка у педиатра. В случае обнаружения развивающегося плоскостопия или рахита строго следовать рекомендациям лечащего врача;
- носить удобную, фиксирующую стопу обувь с жёсткой подошвой на невысоком каблуке;
- правильно распределять нагрузку на спину: при подъёме тяжестей нельзя сгибать поясницу – спина должна быть всегда ровной, лучше в таких случаях согнуть колени.
- избегать ношения тяжестей;
- не поднимать тяжёлые предметы выше головы и на вытянутых руках;
- подольше и почаще бывать на свежем воздухе;
- закалять организм контрастными душами, банею;
- укреплять иммунитет, в том числе регулярным употреблением способствующих этому продуктов: мёда, облепихи, лука, чеснока, малины, имбиря и т.д.
- чередовать умственные и физические нагрузки;
- не поддаваться депрессии;
- избегать стрессовых ситуаций;
- следить за правильностью осанки;
- нормализовать вес;
- отказаться от курения, употребления спиртных напитков и других вредных привычек;
- правильно сбалансировано питаться;
- умеренно заниматься ежедневно физкультурой: посещать бассейн, бегать по утрам или вечерам, выполнять зарядку и т.д.;
- разминаться перед физическими упражнениями;
- спать на ортопедическом матрасе или матрасе средней жёсткости;
- менять положение тела каждые полчаса;
- проходить регулярно (хотя бы раз в год) полные медицинские осмотры, особенно если есть риск развития наследственных заболеваний.
Осложнения сутулости
Помимо эстетических изъянов, прогрессирующая сутулость без лечения может способствовать появлению осложнений:
- постоянные интенсивные боли, дискомфорт;
- депрессия, вызванная постоянными болями, неприятными ощущениям;
- расстройство функций внутренних органов;
- дегенеративные процессы в позвоночнике;
- ухудшение когнитивных способностей (внимания, воображения, восприятия информации, памяти, логического рассуждения, речи);
- компенсаторные заболевания ранее здоровых суставов, позвоночника;
- инвалидизация;
- летальный исход – так заканчивается прогрессирование злокачественной опухоли позвоночника.
Своевременное обращение к неврологу при появлении сутулости и других сопутствующих ей патологических симптомов — гарантия быстрого выздоровления с применением максимально щадящих терапевтических методик.