Симптомы заболеваний, протекающих с тошнотой
Симптомы заболеваний, протекающих с тошнотой. Автор фото photopashova

Диагностировать патологическую причину тошноты помогает распознание дополнительных симптомов. Симптомокомплекс каждой патологии уникален.

Симптомы заболеваний, протекающих с тошнотой

Группа патологийПатологияСимптомы
Заболевания ЖКТЭрозия пищеводаТошнота по утрам; икота; обильное слюноотделение;
рвотные позывы или, в тяжёлом случае, рвота с кровью;
долго не проходящая изжога, возникающая после употребления кислых, острых или жаренных продуктов (при тяжёлом течении болезни неприятное ощущение становится постоянным); 
отрыжка кислым;
тупые боли за грудиной, возникающие чаще всего после смены положения тела из вертикального в горизонтальное или после приёма пищи;
болезненность в процессе глотания сухой или грубой пищи.
Острый гастрит Дискомфорт, боль и тяжесть в верхней части желудка после приёма пищи; кислый, горький или металлический привкус во рту;
тошнота, изжога,  
снижение аппетита, отрыжка пищей или воздухом;
рвота с примесью желчи, слизи и частицами съеденной пищи, вздутие живота, расстройство стула; 
повышение температуры до 37°C.
Язва желудкаБоль в верхней части живота;
тяжесть в желудке, чувство «раннего насыщения», тошнота; 
неприятный запах изо рта, налёт на языке; 
изменение вкусовых ощущений.
Рак желудкаДискомфорт, ощущения распирания, тяжести в верхней части живота; хроническая усталость;
вздутие живота, частая тошнота, лёгкое слюнотечение;
затруднённое заглатывание пищи и питья, частая изжога (в случае поражения верхней части желудка); 
боль в животе (на поздних этапах патологии);
сильная потеря в весе, плохой аппетит (на поздних этапах заболевания);
рвота с красными или черными примесями (на поздних этапах патологии);
общая слабость, головные боли, бледность кожных покровов (на последних этапах);
дёгтеобразный стул (на поздних этапах заболевания).
Синдром раздражённого желудка (гастроневроз)Тошнота спустя 2-30 минут после приёма пищи, многократная отрыжка после еды, изжога после приёма пищи;
кратковременное (в среднем, на полминуты) болезненное спазмирование мышц желудка после еды (в большинстве случаев);
частое или постоянное ощущение тяжести в желудке, рвота, непереносимость острых или солёных продуктов;
потеря веса (с развитием патологии).
Язва двенадцатиперстной кишкиСхваткообразные или ноющие боли в области желудка сразу после еды или натощак (последнее наблюдается чаще); 
тяжесть в области желудка после приёма пищи;
тошнота, отрыжка воздухом, имеющая кислый или горький привкус, ощущение быстрого наполнения желудка;
рвота чёрного цвета, тёмный стул (при кровоточивости язвы);
сильная режущая боль в области желудка (при прободении стенки кишки).
ДуоденитБоль в области желудка натощак или через пару часов после приёма пищи;
ощущение вздутия живота, тошнота, рвота с желчью, отрыжка с горьким привкусом, урчание в животе; 
пожелтение кожи и склер;
осветленный стул, запоры, уменьшающаяся после приёма пищи боль натощак (при язвенноподобной форме);
метеоризм, диарея, снижение массы тела (при гастритоподобной форме);
боль слева или справа под рёбрами после приёма жирной пищи, горечь во рту, диарея, запоры, метеоризм (при панкреато- и холецистоподобной формах);
повышенное потоотделение, учащённое сердцебиение, одышка, жидкий стул, непроизвольное дрожание конечностей, общая слабость через несколько часов после приёма пищи (в случае нервно-вегетативной формы патологии).
Атония кишечникаСхваткообразные боли и дискомфорт в области живота; частая отрыжка, тошнота;
частые безрезультативные позывы к дефекации, запоры (дефекация реже трех раз в неделю), твердый, сухой стул; повышенная утомляемость;
чувство тяжести в животе (возможное проявление), вздутие живота (возможное проявление).
ПанкреатитБоли в верхней части живота, отдающие в спину (при острой форме болезни);
ноющие боли в верхней части живота, усиливающиеся спустя 40-60 минут после приёма пищи (в случае хронической формы болезни);
вздутие живота, тошнота, рвота (при остром панкреатите);
низкое давление (при остром панкреатите), учащённый пульс (при остром панкреатите); 
частая дефекация, обильный зловонный стул (при хроническом панкреатите).
Дуоденогастральный рефлюкс (ДГР)Боль в верхней части живота после еды;
метеоризм, изжога, отрыжка воздухом, срыгивание кислым, частичками пищи, тошнота, рвота с примесью желчи; 
желтоватый налёт на языке, горечь во рту.
ДуоденостазПриступообразная боль в животе, тошнота, отрыжка, срыгивания, рвота с примесями желчи, чаще всего возникающая после еды, повышенный метеоризм, вздутие живота, урчание кишечника; 
повышенная утомляемость, потеря аппетита; раздражительность; потеря веса, истощение организма.
ХолециститБоль справа под рёбрами, боли в плече или в центральной части спины (возможное проявление);
тошнота, рвота, непереносимость жареной и острой пищи; повышенное газообразование, вздутие живота;
ускоренное или замедленное сердцебиение (в случае острой формы), скачки артериального давления (при острой форме);
повышение температуры тела до 37°C (при острой форме);
желтый оттенок кожи и склер (возможное проявление острой формы).
Хронический холангитТупые, ноющие умеренная боль в правом подрёберье; 
повышение температуры до 37°C, озноб; 
пожелтение кожи и склер;
общая слабость, повышенная утомляемость (с развитием патологии).
Желчнокаменная болезнь (холелитиаз, ЖКБ)Приступообразные колющие или схваткообразные (реже ноющие, тупые) боли в правом подрёберье спустя 1-1,5 часа после еды; 
рвота, сопровождающая боль;
учащённое сердцебиение, скачки артериального давления; пожелтение кожи и склер (возможное проявление);
потемнение урины, осветление стула вплоть до белого цвета (возможное проявление);
тошнота, горечь во рту, дискомфорт и чувство тяжести в правом подрёберье, боль за грудиной (на поздних этапах).
Дискинезия желчевыводящих путейКолющая приступообразная боль в правом подрёберье, отдающая в правые плечо, лопатку и возникающая после стресса, чрезмерной нагрузки, голодания, переедания и других погрешностей в питании;
периодические непродолжительные боли в околопупочной области и верхней части желудка;
чувство тяжести, неинтенсивная тупая, ноющая боль в правом подрёберье (характерно для гипокинетически-гипотонической формы);
тошнота, отрыжка воздухом, горечь во рту, метеоризм, понос или запор, снижение аппетита;
низкие артериальное давление и частота сердечных сокращений, повышенное потоотделение, головные боли; 
проблемы со сном.
Цирроз печениБоль и дискомфорт в животе;
появление отёков, накопление жидкости в брюшной полости; 
повышенная утомляемость, снижение аппетита; 
пожелтение кожи, слизистых и склер; осветление стула, потемнение мочи; 
кожный зуд; 
снижение аппетита; 
подкожные кровоизлияния;
кровотечения из ротовой полости, желудочно-кишечного тракта и носа; 
частое инфицирование бактериями.
ГепатитПожелтение кожи, слизистых и склер; обесцвечивание кала, потемнение мочи; 
тошнота, рвота, тяжесть в желудке; лихорадка, повышенная температура тела;
зуд разной интенсивности (возможное проявление); тянущие или ноющие боли в правом подрёберье; 
скопление жидкости в брюшной полости (асцит); 
появление синяков;
общая слабость, повышенная утомляемость, потеря аппетита, суставные боли (характерно для гепатита С).
АппендицитБоль в верхней части живота, возникающая чаще всего ночью или ранним утром и спустя 2-3 часа переходящая в правую нижнюю часть живота;
тошнота и рвота, возникающие после появления боли (возможные проявления); повышенная температура тела;
жидкий стул, частое мочеиспускание (в основном, у женщин); 
общая слабость.
ПеритонитРезкая боль в животе в месте локализации воспаления, усиливающаяся от смены положения тела; напряжённость мышц брюшной стенки; тошнота, рвота;
повышенная температура тела, озноб, повышенная потливость, сухость во рту;
падение артериального давления, учащение пульса, одышка, задержка стула, вздутие живота (во время токсической фазы);
многократная рвота, резкое вздутие живота, пожелтение кожи и склер, затруднённое мочеиспускание, заострение черт лица.
Заболевания центральной нервной системы и черепно-мозговые травмыСотрясение головного мозга (коммоция)Однократная рвота (сразу после получения травмы);
учащённое дыхание, постепенно приходящее в норму (сразу после травмы); непродолжительная амнезия, кратковременное (от нескольких секунд до нескольких минут) угнетённое сознание (возможное проявление);
давящая головная боль, головокружения после возвращения в сознание;
тошнота, общая слабость, спутанность сознания, нарушения вкуса и обоняния;
нарушение сна, подавленное настроение (спустя несколько дней после получения травмы); 
гиперчувствительность к звукам и свету, тошнота; 
ухудшение концентрации внимания и памяти;
звон в ушах, непроизвольные горизонтальные движения глаз (нистагм);
холодный пот, приливы крови к лицу, скачки артериального давления, нестабильный пульс; 
повышенная температура тела (до 37, 5 °C);
потеря сознания (редкое проявление: у менее 10% пациентов).
Ушиб головного мозга (контузия)Потеря сознания на 10 минут – 2 недели (в зависимости от тяжести ушиба) сразу после получения травмы; головная боль, головокружения, шум в ушах; тошнота, рвота (возможное проявление);
повышенная температура тела (при средней тяжести ушибе);
амнезия;
повышенное артериальное давление (возможное проявление), замедление или ускорение частоты сердечных сокращений;
нарушение дыхания, резкое повышение или понижение давления (в случае тяжёлой степени ушиба), заторможенность;
замедленное мышление, невозможность сконцентрировать внимание, потеря зрения, нарушения речи, сонливость;
одностороннее ослабление силы мышц конечностей (при ушибе средней тяжести);
повышенная или пониженная чувствительность к прикосновениям, свету, звукам и иным раздражителям;
мышечные спазмы, самопроизвольные подёргивания глазных яблок;
дезориентация, трудности с запоминанием и концентрацией внимания.
Кровоизлияние в черепную полостьИнтенсивная головная боль; тошнота, рвота;
асимметрия лица, слабость в одной или нескольких конечностях, судороги (в тяжёлых случаях);
кратковременная потеря памяти или кома (в тяжёлых случаях);
пульсирующий шум в ушах, нарушение речи, икота; 
нарушение зрения или координации.
МенингитГоловная боль;
боль в спине, возникающая в горизонтальном положении при попытке разогнуть согнутую в тазобедренном и коленном суставах ногу (и само разгибание осуществить невозможно);
головокружение, повышенная чувствительность к свету (светобоязнь), звукам; тошнота, рвота (возможное проявление); повышенная температура тела, озноб, судороги;
общая слабость, сонливость, нарушение, спутанность сознания; галлюцинации (возможное проявление).
МигреньПериодически повторяющиеся приступы пульсирующей боли; тошнота, рвота;
повышенная чувствительность к свету и звуку, мерцающие пятна, полосы перед глазами, нарушение зрения (в случае мигрени с аурой);
онемение, покалывания (в случае мигрени с аурой);
нарушения речи (в случае мигрени с аурой).
Доброкачественные новообразования мозгаГоловные боли, сопровождаемые тошнотой и/или рвотой;
нарушения слуха (при поражении височных долей);
«туман» или «мурашки» перед глазами, галлюцинации (при поражении затылочных долей), потеря памяти (при поражении височных долей);
выпадение полей зрения (частое проявление), ухудшение зрения (при прогрессировании опухоли и в случае поражения затылочной области мозга);
внезапные головокружения или потеря равновесия, эпилептические припадки (поражение височных долей), судороги (при поражении лобных долей), мышечная слабость в конечностях (при поражении лобных долей);
снижение рефлексов конечностей, расстройство мелкой моторики (при поражении мозжечка), нарушение координации (при поражении мозжечка), нарушение чувствительности;
гормональные нарушения, нарушение менструации у женщин, импотенция у мужчин (поражение гипофиза или гипоталамуса); общее недомогание; 
затруднённое глотание; перепады настроения, депрессивное состояние.
Рак мозгаГоловная боль, головокружения; тошнота, рвота;
проблемы с речью, «туман», двоение перед глазами, потеря бокового зрения, односторонний паралич лицевых мышц, нарушение координации;
неконтролируемое мочеиспускание, недержание мочи;
спутанность сознания, эпилептические припадки, дрожание рук, судороги;
изменения личности, ухудшение памяти и мыслительных способностей, раздражительность.
Заболевания и травмы внутреннего ухаБаротравма внутреннего ухаПри попадании холодной воды через разорванную в результате баротравмы перепонку возникает дезориентация, тошнота (раздражение лабиринта внутреннего уха); интенсивный шум в ушах, резкое снижение слуха;
сильное головокружение, нарушение равновесия в положении стоя (статическая атаксия); 
рвота;
учащение пульса, повышение артериального давления, потеря сознания (возможное проявление).
Механическая травма внутреннего ухаСильное головокружение, тошнота;
одно- или двусторонний шум в ушах, ощущение вращения окружающих предметов, нарушение слуха, нарушенная координация, потеря равновесия; 
самопроизвольные подёргивания глазных яблок; потеря сознания (возможное проявление);
снижение активности или потеря мимической подвижности соответствующей повреждённому уху половины лица.
Закупорка слухового прохода серной пробкойБоль и ощущение заложенности в ухе;
эхо собственного голоса в ушах, снижение слуха, ушной зуд, монотонный низкочастотный шум в ушах;
головная боль, головокружение, сухой кашель, тошнота (в случае большой плотной серной пробки, давящей на барабанную перепонку).
Болезнь МеньераПриступы головокружения длительностью от 2-3 минут до нескольких часов, сопровождающиеся чувством собственного вращения или вращения окружающих предметов (реже возникает неустойчивость и неуверенность при ходьбе);
тошнота, рвота (во время сильного головокружения), усиливающиеся от движений;
повышенное потоотделение, побледнение или покраснение кожи лица, расстройство равновесия;
повышенная (более 100 ударов в минуту) или пониженная (менее 60 ударов в минуту) частота сердечных сокращений; 
ощущение дискомфорта в области сердца; 
шум в ухе, снижение и потеря слуха (в случае гибели звуковоспринимающих рецепторов).
ЛабиринтитПриступы головокружения длительностью от 2-3 минут до нескольких часов, сопровождающиеся чувством собственного вращения или вращения окружающих предметов (реже возникает неустойчивость и неуверенность при ходьбе);
тошнота, рвота (во время сильного головокружения), усиливающиеся от движений;
повышенное потоотделение, побледнение или покраснение кожи лица;
расстройство равновесия, повышенная (более 100 ударов в минуту) или пониженная (менее 60 ударов в минуту) частота сердечных сокращений; 
ощущение дискомфорта в области сердца;
шум в ухе, снижение и потеря слуха (в случае гибели звуковоспринимающих рецепторов).
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)В процессе приступа:
сильное вращательное головокружение длительностью около минуты, возникающее при изменении положения тела и наклоне головы в сторону поражённого уха; непроизвольные колебания глаз (нистагм); 
тошнота, рвота (редкие проявления);
между приступами:
ощущение мутности и затуманенности в голове в положении зафиксированной головы; 
потливость (возможное проявление);
учащение сердечных сокращений – более 100 ударов в минуту (возможное проявление).
Паразитарные заболеванияЭхинококкозПовышение температуры тела до 38°C; общая слабость, повышенная утомляемость;
периодическая тошнота после употребления жареной, острой или жирной пищи, рвота (возможное проявление), периодическая диарея;
боль в верхней части живота, отдающая в правое подрёберье, после прима пищи или интенсивной физической нагрузки; 
ощущение тяжести справа под рёбрами; 
снижение веса (с развитием патологии);
мелкие красные пятна на коже, зуд, потемнение мочи, пожелтение кожных покровов и склер (в запущенных случаях).
АскаридозПовышенная температура тела (до 38°C); боль в животе, тошнота, общее недомогание;
кожные высыпания, отёк и зуд (возможное проявление);
сухой или с небольшим количеством мокроты кашель, приступы удушья (в случае перемещения личинок в дыхательные пути);
снижение артериального давления (возможное проявление);
головные боли, судороги, повышенная утомляемость (при поражении личинками головного и/или спинного мозга).
ЛямблиозУмеренная боль в правом подрёберье, околопупочной зоне и реже внизу живота; 
ощущение тяжести в левой половине живота; отрыжка, снижение аппетита; 
головные боли, головокружение;
непроизвольные движения, тики (возможное проявление); 
запоры, диарея.
Токсоплазмоз Повышение температуры тела (до 39°C); 
тошнота, диарея; 
увеличение и болезненность лимфоузлов; 
красная сыпь; 
головная боль, слабость, снижение аппетита; 
нарушенный сердечный ритм, потеря сознания.
Эндокринные нарушенияСахарный диабетТошнота, рвота (возможное проявление);
онемение и покалывания в верхних и нижних конечностях, судороги в икроножных мышцах (возможное проявление);
повышенная чувствительность кожи (возможное проявление); сильное чувство голода, жажда, сухость во рту; быстрый набор веса или его потеря;
расплывчатое, затуманенное зрение, быстрая утомляемость; медленное заживление ран;
учащённое мочеиспускание или недержание мочи (в случае диабета 1-го типа);
усиленное потоотделение, пот и дыхание имеют сладковатый запах; сухость кожных покровов;
зуд в области ступней, голеней, локтей, промежности;
обмороки, потеря сознания, головокружения (возможные проявления);резкие стреляющие, жгучие, пульсирующие боли в ногах, пояснице (возможное проявление).
Диабетический кетоацидозСильная жажда, частое мочеиспускание;
сухость, шелушение кожи, жжение и зуд слизистой носа;
общая слабость, стремительная потеря веса (в случае развития патологии);
кетоацидотическая кома:
тошнота, рвота и/или диарея, боль в области живота (возможное проявление); головная боль, сонливость; запах ацетона из ротовой полости;
поверхностное учащённое дыхание, пониженная температура тела, низкое давление, частичная или полная потеря сознания.
Патологии мочевыделительной системыХроническая почечная недостаточность (ХПН) Расстройство мочеиспускания; 
тошнота, рвота, сухость во рту, снижение аппетита; 
появление отёков;
повышенное артериальное давление, высокая частота сердечных сокращений; вздутие живота, жидкий стул; повышенная утомляемость; 
дряблость мышц;
отек и пожелтение лица, ломкость и тусклость волос, запах аммиака изо рта, появление отёков (на последних стадиях патологии).
Уремияобщая слабость, усталость; 
отек конечностей; потеря аппетита; 
нарушение зрения; 
большой объём бесцветной урины; аммиачный зловонный запах изо рта;
тошнота, рвота, диарея, заболевания органов пищеварения;
кровоточивость дёсен, носовые кровотечения, подкожные кровоизлияния, маточные кровотечения;
сухость и зуд кожи, появление на ней сыпи, кровоподтёков, пигментных пятен; одышка, кашель; 
головная боль;
ухудшение памяти, мышечные судороги, непроизвольные подёргивания конечностей; 
анемия; пониженная температура тела (до 35°C); 
снижение иммунитета.
Сердечно-сосудистые патологииАртериальная гипотензия (гипотония)Слабость, головокружения; нарушение координации, шаткость походки;
замедление или учащение пульса, побледнение кожи, тошнота, рвота, потеря сознания; повышенная утомляемость; 
ухудшение памяти; 
потливость ладоней и стоп; головные боли, боли в животе;
учащённый (более 100 ударов в минуту) или замедленный (менее 60 ударов в минуту) пульс;
предобморочное состояние вследствие изменения положения тела с горизонтального на вертикальное;
импотенция у мужчин, нарушение менструального цикла у женщин (при длительном течении заболевания).
Артериальная гипертензия (гипертония)Повышенное артериальное давление, головная боль, головокружение, ощущение тяжести в голове, мелькание перед глазами; тошнота;
шум в ушах, усиленное сердцебиение, снижение остроты зрения, повышенное потоотделение; раздражительность.
Инфекционный заболеванияВирусный гепатит Тошнота и рвота;
повышенная температура тела, головная боль, усталость; 
пожелтение кожи и склер; 
потеря аппетита; 
потемнение мочи, осветление кала;
острые или тупые боли в области печени (правое подрёберье).
СкарлатинаПовышенная температура тела (до 39-40°C), головная боль, общая слабость; тошнота, рвота, боль при глотании;
покраснение кожи и появление на ней мелкой сыпи, в местах трения с одеждой, сливающейся в одно пятно, шелушение кожи после бесследного исчезновения сыпи; 
вялость, сонливость, раздражительность;
лихорадка, увеличение, уплотнение и болезненность лимфоузлов.
Кишечный грипп (ротавирусная инфекция)Общая слабость, снижение аппетита; жидкий, водянистый, пенистый стул жёлтого цвета;
обильное мочеиспускание (вплоть до полного отсутствия урины); снижение артериального давление;
периодические схваткообразные или постоянные боли в верхней части живота.
Психические расстройстваАнорексияПодавленность, тревожность, неприятие себя;
жёсткие ограничения в еде, чрезмерное голодание, искусственно вызванные тошнота и рвота; 
боль в животе;
дрожание пальцев, головокружения, повышенная частота сердечных сокращений, общая слабость, низкое артериальное давление (вызывается значительной потерей массы);
усиленное выпадение волос, сухость кожи, расстройство менструального цикла и сперматогенеза (с прогрессированием болезни);
дистрофия мышц и внутренних органов (в запущенных случаях).
БулимияНеконтролируемое переедание;
искусственно вызванные тошнота и рвота после еды для опорожнения желудка;
усиленное периодическое голодание или чрезмерно интенсивные занятия спортом;
искажённое (в сторону недовольства) восприятие собственного тела;
запоры, боль в горле, боль в животе, вздутие живота;
повышенная утомляемость, пониженное артериальное давление;
сухая кожа, отёки, носовые кровотечения, чрезмерное выпадение волос.
ДепрессияЕжедневное продолжительное плохое настроение, снижение самооценки;
повышенная утомляемость, двигательная заторможенность; расстройство аппетита; снижение внимания; суицидальные мысли; усиленное сердцебиение, одышка, ощущение жара или холода, чувство тошноты, запора или диареи и т.д.

Продолжение статьи

Даниил Александрович Пиругин

Врач-невролог, мануальный терапевт