Диагностировать патологическую причину тошноты помогает распознание дополнительных симптомов. Симптомокомплекс каждой патологии уникален.
Симптомы заболеваний, протекающих с тошнотой
Группа патологий | Патология | Симптомы |
Заболевания ЖКТ | Эрозия пищевода | Тошнота по утрам; икота; обильное слюноотделение; рвотные позывы или, в тяжёлом случае, рвота с кровью; долго не проходящая изжога, возникающая после употребления кислых, острых или жаренных продуктов (при тяжёлом течении болезни неприятное ощущение становится постоянным); отрыжка кислым; тупые боли за грудиной, возникающие чаще всего после смены положения тела из вертикального в горизонтальное или после приёма пищи; болезненность в процессе глотания сухой или грубой пищи. |
Острый гастрит | Дискомфорт, боль и тяжесть в верхней части желудка после приёма пищи; кислый, горький или металлический привкус во рту; тошнота, изжога, снижение аппетита, отрыжка пищей или воздухом; рвота с примесью желчи, слизи и частицами съеденной пищи, вздутие живота, расстройство стула; повышение температуры до 37°C. | |
Язва желудка | Боль в верхней части живота; тяжесть в желудке, чувство «раннего насыщения», тошнота; неприятный запах изо рта, налёт на языке; изменение вкусовых ощущений. | |
Рак желудка | Дискомфорт, ощущения распирания, тяжести в верхней части живота; хроническая усталость; вздутие живота, частая тошнота, лёгкое слюнотечение; затруднённое заглатывание пищи и питья, частая изжога (в случае поражения верхней части желудка); боль в животе (на поздних этапах патологии); сильная потеря в весе, плохой аппетит (на поздних этапах заболевания); рвота с красными или черными примесями (на поздних этапах патологии); общая слабость, головные боли, бледность кожных покровов (на последних этапах); дёгтеобразный стул (на поздних этапах заболевания). | |
Синдром раздражённого желудка (гастроневроз) | Тошнота спустя 2-30 минут после приёма пищи, многократная отрыжка после еды, изжога после приёма пищи; кратковременное (в среднем, на полминуты) болезненное спазмирование мышц желудка после еды (в большинстве случаев); частое или постоянное ощущение тяжести в желудке, рвота, непереносимость острых или солёных продуктов; потеря веса (с развитием патологии). | |
Язва двенадцатиперстной кишки | Схваткообразные или ноющие боли в области желудка сразу после еды или натощак (последнее наблюдается чаще); тяжесть в области желудка после приёма пищи; тошнота, отрыжка воздухом, имеющая кислый или горький привкус, ощущение быстрого наполнения желудка; рвота чёрного цвета, тёмный стул (при кровоточивости язвы); сильная режущая боль в области желудка (при прободении стенки кишки). | |
Дуоденит | Боль в области желудка натощак или через пару часов после приёма пищи; ощущение вздутия живота, тошнота, рвота с желчью, отрыжка с горьким привкусом, урчание в животе; пожелтение кожи и склер; осветленный стул, запоры, уменьшающаяся после приёма пищи боль натощак (при язвенноподобной форме); метеоризм, диарея, снижение массы тела (при гастритоподобной форме); боль слева или справа под рёбрами после приёма жирной пищи, горечь во рту, диарея, запоры, метеоризм (при панкреато- и холецистоподобной формах); повышенное потоотделение, учащённое сердцебиение, одышка, жидкий стул, непроизвольное дрожание конечностей, общая слабость через несколько часов после приёма пищи (в случае нервно-вегетативной формы патологии). | |
Атония кишечника | Схваткообразные боли и дискомфорт в области живота; частая отрыжка, тошнота; частые безрезультативные позывы к дефекации, запоры (дефекация реже трех раз в неделю), твердый, сухой стул; повышенная утомляемость; чувство тяжести в животе (возможное проявление), вздутие живота (возможное проявление). | |
Панкреатит | Боли в верхней части живота, отдающие в спину (при острой форме болезни); ноющие боли в верхней части живота, усиливающиеся спустя 40-60 минут после приёма пищи (в случае хронической формы болезни); вздутие живота, тошнота, рвота (при остром панкреатите); низкое давление (при остром панкреатите), учащённый пульс (при остром панкреатите); частая дефекация, обильный зловонный стул (при хроническом панкреатите). | |
Дуоденогастральный рефлюкс (ДГР) | Боль в верхней части живота после еды; метеоризм, изжога, отрыжка воздухом, срыгивание кислым, частичками пищи, тошнота, рвота с примесью желчи; желтоватый налёт на языке, горечь во рту. | |
Дуоденостаз | Приступообразная боль в животе, тошнота, отрыжка, срыгивания, рвота с примесями желчи, чаще всего возникающая после еды, повышенный метеоризм, вздутие живота, урчание кишечника; повышенная утомляемость, потеря аппетита; раздражительность; потеря веса, истощение организма. | |
Холецистит | Боль справа под рёбрами, боли в плече или в центральной части спины (возможное проявление); тошнота, рвота, непереносимость жареной и острой пищи; повышенное газообразование, вздутие живота; ускоренное или замедленное сердцебиение (в случае острой формы), скачки артериального давления (при острой форме); повышение температуры тела до 37°C (при острой форме); желтый оттенок кожи и склер (возможное проявление острой формы). | |
Хронический холангит | Тупые, ноющие умеренная боль в правом подрёберье; повышение температуры до 37°C, озноб; пожелтение кожи и склер; общая слабость, повышенная утомляемость (с развитием патологии). | |
Желчнокаменная болезнь (холелитиаз, ЖКБ) | Приступообразные колющие или схваткообразные (реже ноющие, тупые) боли в правом подрёберье спустя 1-1,5 часа после еды; рвота, сопровождающая боль; учащённое сердцебиение, скачки артериального давления; пожелтение кожи и склер (возможное проявление); потемнение урины, осветление стула вплоть до белого цвета (возможное проявление); тошнота, горечь во рту, дискомфорт и чувство тяжести в правом подрёберье, боль за грудиной (на поздних этапах). | |
Дискинезия желчевыводящих путей | Колющая приступообразная боль в правом подрёберье, отдающая в правые плечо, лопатку и возникающая после стресса, чрезмерной нагрузки, голодания, переедания и других погрешностей в питании; периодические непродолжительные боли в околопупочной области и верхней части желудка; чувство тяжести, неинтенсивная тупая, ноющая боль в правом подрёберье (характерно для гипокинетически-гипотонической формы); тошнота, отрыжка воздухом, горечь во рту, метеоризм, понос или запор, снижение аппетита; низкие артериальное давление и частота сердечных сокращений, повышенное потоотделение, головные боли; проблемы со сном. | |
Цирроз печени | Боль и дискомфорт в животе; появление отёков, накопление жидкости в брюшной полости; повышенная утомляемость, снижение аппетита; пожелтение кожи, слизистых и склер; осветление стула, потемнение мочи; кожный зуд; снижение аппетита; подкожные кровоизлияния; кровотечения из ротовой полости, желудочно-кишечного тракта и носа; частое инфицирование бактериями. | |
Гепатит | Пожелтение кожи, слизистых и склер; обесцвечивание кала, потемнение мочи; тошнота, рвота, тяжесть в желудке; лихорадка, повышенная температура тела; зуд разной интенсивности (возможное проявление); тянущие или ноющие боли в правом подрёберье; скопление жидкости в брюшной полости (асцит); появление синяков; общая слабость, повышенная утомляемость, потеря аппетита, суставные боли (характерно для гепатита С). | |
Аппендицит | Боль в верхней части живота, возникающая чаще всего ночью или ранним утром и спустя 2-3 часа переходящая в правую нижнюю часть живота; тошнота и рвота, возникающие после появления боли (возможные проявления); повышенная температура тела; жидкий стул, частое мочеиспускание (в основном, у женщин); общая слабость. | |
Перитонит | Резкая боль в животе в месте локализации воспаления, усиливающаяся от смены положения тела; напряжённость мышц брюшной стенки; тошнота, рвота; повышенная температура тела, озноб, повышенная потливость, сухость во рту; падение артериального давления, учащение пульса, одышка, задержка стула, вздутие живота (во время токсической фазы); многократная рвота, резкое вздутие живота, пожелтение кожи и склер, затруднённое мочеиспускание, заострение черт лица. | |
Заболевания центральной нервной системы и черепно-мозговые травмы | Сотрясение головного мозга (коммоция) | Однократная рвота (сразу после получения травмы); учащённое дыхание, постепенно приходящее в норму (сразу после травмы); непродолжительная амнезия, кратковременное (от нескольких секунд до нескольких минут) угнетённое сознание (возможное проявление); давящая головная боль, головокружения после возвращения в сознание; тошнота, общая слабость, спутанность сознания, нарушения вкуса и обоняния; нарушение сна, подавленное настроение (спустя несколько дней после получения травмы); гиперчувствительность к звукам и свету, тошнота; ухудшение концентрации внимания и памяти; звон в ушах, непроизвольные горизонтальные движения глаз (нистагм); холодный пот, приливы крови к лицу, скачки артериального давления, нестабильный пульс; повышенная температура тела (до 37, 5 °C); потеря сознания (редкое проявление: у менее 10% пациентов). |
Ушиб головного мозга (контузия) | Потеря сознания на 10 минут – 2 недели (в зависимости от тяжести ушиба) сразу после получения травмы; головная боль, головокружения, шум в ушах; тошнота, рвота (возможное проявление); повышенная температура тела (при средней тяжести ушибе); амнезия; повышенное артериальное давление (возможное проявление), замедление или ускорение частоты сердечных сокращений; нарушение дыхания, резкое повышение или понижение давления (в случае тяжёлой степени ушиба), заторможенность; замедленное мышление, невозможность сконцентрировать внимание, потеря зрения, нарушения речи, сонливость; одностороннее ослабление силы мышц конечностей (при ушибе средней тяжести); повышенная или пониженная чувствительность к прикосновениям, свету, звукам и иным раздражителям; мышечные спазмы, самопроизвольные подёргивания глазных яблок; дезориентация, трудности с запоминанием и концентрацией внимания. | |
Кровоизлияние в черепную полость | Интенсивная головная боль; тошнота, рвота; асимметрия лица, слабость в одной или нескольких конечностях, судороги (в тяжёлых случаях); кратковременная потеря памяти или кома (в тяжёлых случаях); пульсирующий шум в ушах, нарушение речи, икота; нарушение зрения или координации. | |
Менингит | Головная боль; боль в спине, возникающая в горизонтальном положении при попытке разогнуть согнутую в тазобедренном и коленном суставах ногу (и само разгибание осуществить невозможно); головокружение, повышенная чувствительность к свету (светобоязнь), звукам; тошнота, рвота (возможное проявление); повышенная температура тела, озноб, судороги; общая слабость, сонливость, нарушение, спутанность сознания; галлюцинации (возможное проявление). | |
Мигрень | Периодически повторяющиеся приступы пульсирующей боли; тошнота, рвота; повышенная чувствительность к свету и звуку, мерцающие пятна, полосы перед глазами, нарушение зрения (в случае мигрени с аурой); онемение, покалывания (в случае мигрени с аурой); нарушения речи (в случае мигрени с аурой). | |
Доброкачественные новообразования мозга | Головные боли, сопровождаемые тошнотой и/или рвотой; нарушения слуха (при поражении височных долей); «туман» или «мурашки» перед глазами, галлюцинации (при поражении затылочных долей), потеря памяти (при поражении височных долей); выпадение полей зрения (частое проявление), ухудшение зрения (при прогрессировании опухоли и в случае поражения затылочной области мозга); внезапные головокружения или потеря равновесия, эпилептические припадки (поражение височных долей), судороги (при поражении лобных долей), мышечная слабость в конечностях (при поражении лобных долей); снижение рефлексов конечностей, расстройство мелкой моторики (при поражении мозжечка), нарушение координации (при поражении мозжечка), нарушение чувствительности; гормональные нарушения, нарушение менструации у женщин, импотенция у мужчин (поражение гипофиза или гипоталамуса); общее недомогание; затруднённое глотание; перепады настроения, депрессивное состояние. | |
Рак мозга | Головная боль, головокружения; тошнота, рвота; проблемы с речью, «туман», двоение перед глазами, потеря бокового зрения, односторонний паралич лицевых мышц, нарушение координации; неконтролируемое мочеиспускание, недержание мочи; спутанность сознания, эпилептические припадки, дрожание рук, судороги; изменения личности, ухудшение памяти и мыслительных способностей, раздражительность. | |
Заболевания и травмы внутреннего уха | Баротравма внутреннего уха | При попадании холодной воды через разорванную в результате баротравмы перепонку возникает дезориентация, тошнота (раздражение лабиринта внутреннего уха); интенсивный шум в ушах, резкое снижение слуха; сильное головокружение, нарушение равновесия в положении стоя (статическая атаксия); рвота; учащение пульса, повышение артериального давления, потеря сознания (возможное проявление). |
Механическая травма внутреннего уха | Сильное головокружение, тошнота; одно- или двусторонний шум в ушах, ощущение вращения окружающих предметов, нарушение слуха, нарушенная координация, потеря равновесия; самопроизвольные подёргивания глазных яблок; потеря сознания (возможное проявление); снижение активности или потеря мимической подвижности соответствующей повреждённому уху половины лица. | |
Закупорка слухового прохода серной пробкой | Боль и ощущение заложенности в ухе; эхо собственного голоса в ушах, снижение слуха, ушной зуд, монотонный низкочастотный шум в ушах; головная боль, головокружение, сухой кашель, тошнота (в случае большой плотной серной пробки, давящей на барабанную перепонку). | |
Болезнь Меньера | Приступы головокружения длительностью от 2-3 минут до нескольких часов, сопровождающиеся чувством собственного вращения или вращения окружающих предметов (реже возникает неустойчивость и неуверенность при ходьбе); тошнота, рвота (во время сильного головокружения), усиливающиеся от движений; повышенное потоотделение, побледнение или покраснение кожи лица, расстройство равновесия; повышенная (более 100 ударов в минуту) или пониженная (менее 60 ударов в минуту) частота сердечных сокращений; ощущение дискомфорта в области сердца; шум в ухе, снижение и потеря слуха (в случае гибели звуковоспринимающих рецепторов). | |
Лабиринтит | Приступы головокружения длительностью от 2-3 минут до нескольких часов, сопровождающиеся чувством собственного вращения или вращения окружающих предметов (реже возникает неустойчивость и неуверенность при ходьбе); тошнота, рвота (во время сильного головокружения), усиливающиеся от движений; повышенное потоотделение, побледнение или покраснение кожи лица; расстройство равновесия, повышенная (более 100 ударов в минуту) или пониженная (менее 60 ударов в минуту) частота сердечных сокращений; ощущение дискомфорта в области сердца; шум в ухе, снижение и потеря слуха (в случае гибели звуковоспринимающих рецепторов). | |
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) | В процессе приступа: сильное вращательное головокружение длительностью около минуты, возникающее при изменении положения тела и наклоне головы в сторону поражённого уха; непроизвольные колебания глаз (нистагм); тошнота, рвота (редкие проявления); между приступами: ощущение мутности и затуманенности в голове в положении зафиксированной головы; потливость (возможное проявление); учащение сердечных сокращений – более 100 ударов в минуту (возможное проявление). | |
Паразитарные заболевания | Эхинококкоз | Повышение температуры тела до 38°C; общая слабость, повышенная утомляемость; периодическая тошнота после употребления жареной, острой или жирной пищи, рвота (возможное проявление), периодическая диарея; боль в верхней части живота, отдающая в правое подрёберье, после прима пищи или интенсивной физической нагрузки; ощущение тяжести справа под рёбрами; снижение веса (с развитием патологии); мелкие красные пятна на коже, зуд, потемнение мочи, пожелтение кожных покровов и склер (в запущенных случаях). |
Аскаридоз | Повышенная температура тела (до 38°C); боль в животе, тошнота, общее недомогание; кожные высыпания, отёк и зуд (возможное проявление); сухой или с небольшим количеством мокроты кашель, приступы удушья (в случае перемещения личинок в дыхательные пути); снижение артериального давления (возможное проявление); головные боли, судороги, повышенная утомляемость (при поражении личинками головного и/или спинного мозга). | |
Лямблиоз | Умеренная боль в правом подрёберье, околопупочной зоне и реже внизу живота; ощущение тяжести в левой половине живота; отрыжка, снижение аппетита; головные боли, головокружение; непроизвольные движения, тики (возможное проявление); запоры, диарея. | |
Токсоплазмоз | Повышение температуры тела (до 39°C); тошнота, диарея; увеличение и болезненность лимфоузлов; красная сыпь; головная боль, слабость, снижение аппетита; нарушенный сердечный ритм, потеря сознания. | |
Эндокринные нарушения | Сахарный диабет | Тошнота, рвота (возможное проявление); онемение и покалывания в верхних и нижних конечностях, судороги в икроножных мышцах (возможное проявление); повышенная чувствительность кожи (возможное проявление); сильное чувство голода, жажда, сухость во рту; быстрый набор веса или его потеря; расплывчатое, затуманенное зрение, быстрая утомляемость; медленное заживление ран; учащённое мочеиспускание или недержание мочи (в случае диабета 1-го типа); усиленное потоотделение, пот и дыхание имеют сладковатый запах; сухость кожных покровов; зуд в области ступней, голеней, локтей, промежности; обмороки, потеря сознания, головокружения (возможные проявления);резкие стреляющие, жгучие, пульсирующие боли в ногах, пояснице (возможное проявление). |
Диабетический кетоацидоз | Сильная жажда, частое мочеиспускание; сухость, шелушение кожи, жжение и зуд слизистой носа; общая слабость, стремительная потеря веса (в случае развития патологии); кетоацидотическая кома: тошнота, рвота и/или диарея, боль в области живота (возможное проявление); головная боль, сонливость; запах ацетона из ротовой полости; поверхностное учащённое дыхание, пониженная температура тела, низкое давление, частичная или полная потеря сознания. | |
Патологии мочевыделительной системы | Хроническая почечная недостаточность (ХПН) | Расстройство мочеиспускания; тошнота, рвота, сухость во рту, снижение аппетита; появление отёков; повышенное артериальное давление, высокая частота сердечных сокращений; вздутие живота, жидкий стул; повышенная утомляемость; дряблость мышц; отек и пожелтение лица, ломкость и тусклость волос, запах аммиака изо рта, появление отёков (на последних стадиях патологии). |
Уремия | общая слабость, усталость; отек конечностей; потеря аппетита; нарушение зрения; большой объём бесцветной урины; аммиачный зловонный запах изо рта; тошнота, рвота, диарея, заболевания органов пищеварения; кровоточивость дёсен, носовые кровотечения, подкожные кровоизлияния, маточные кровотечения; сухость и зуд кожи, появление на ней сыпи, кровоподтёков, пигментных пятен; одышка, кашель; головная боль; ухудшение памяти, мышечные судороги, непроизвольные подёргивания конечностей; анемия; пониженная температура тела (до 35°C); снижение иммунитета. | |
Сердечно-сосудистые патологии | Артериальная гипотензия (гипотония) | Слабость, головокружения; нарушение координации, шаткость походки; замедление или учащение пульса, побледнение кожи, тошнота, рвота, потеря сознания; повышенная утомляемость; ухудшение памяти; потливость ладоней и стоп; головные боли, боли в животе; учащённый (более 100 ударов в минуту) или замедленный (менее 60 ударов в минуту) пульс; предобморочное состояние вследствие изменения положения тела с горизонтального на вертикальное; импотенция у мужчин, нарушение менструального цикла у женщин (при длительном течении заболевания). |
Артериальная гипертензия (гипертония) | Повышенное артериальное давление, головная боль, головокружение, ощущение тяжести в голове, мелькание перед глазами; тошнота; шум в ушах, усиленное сердцебиение, снижение остроты зрения, повышенное потоотделение; раздражительность. | |
Инфекционный заболевания | Вирусный гепатит | Тошнота и рвота; повышенная температура тела, головная боль, усталость; пожелтение кожи и склер; потеря аппетита; потемнение мочи, осветление кала; острые или тупые боли в области печени (правое подрёберье). |
Скарлатина | Повышенная температура тела (до 39-40°C), головная боль, общая слабость; тошнота, рвота, боль при глотании; покраснение кожи и появление на ней мелкой сыпи, в местах трения с одеждой, сливающейся в одно пятно, шелушение кожи после бесследного исчезновения сыпи; вялость, сонливость, раздражительность; лихорадка, увеличение, уплотнение и болезненность лимфоузлов. | |
Кишечный грипп (ротавирусная инфекция) | Общая слабость, снижение аппетита; жидкий, водянистый, пенистый стул жёлтого цвета; обильное мочеиспускание (вплоть до полного отсутствия урины); снижение артериального давление; периодические схваткообразные или постоянные боли в верхней части живота. | |
Психические расстройства | Анорексия | Подавленность, тревожность, неприятие себя; жёсткие ограничения в еде, чрезмерное голодание, искусственно вызванные тошнота и рвота; боль в животе; дрожание пальцев, головокружения, повышенная частота сердечных сокращений, общая слабость, низкое артериальное давление (вызывается значительной потерей массы); усиленное выпадение волос, сухость кожи, расстройство менструального цикла и сперматогенеза (с прогрессированием болезни); дистрофия мышц и внутренних органов (в запущенных случаях). |
Булимия | Неконтролируемое переедание; искусственно вызванные тошнота и рвота после еды для опорожнения желудка; усиленное периодическое голодание или чрезмерно интенсивные занятия спортом; искажённое (в сторону недовольства) восприятие собственного тела; запоры, боль в горле, боль в животе, вздутие живота; повышенная утомляемость, пониженное артериальное давление; сухая кожа, отёки, носовые кровотечения, чрезмерное выпадение волос. | |
Депрессия | Ежедневное продолжительное плохое настроение, снижение самооценки; повышенная утомляемость, двигательная заторможенность; расстройство аппетита; снижение внимания; суицидальные мысли; усиленное сердцебиение, одышка, ощущение жара или холода, чувство тошноты, запора или диареи и т.д. |
Продолжение статьи
- Тошнота — симптом различных заболеваний — причины.
- Симптомы, сопровождающие заболевания с тошнотой.
- Диагностика и лечение при тошноте.