Нарушения речи могут сильно повлиять на жизнь человека, поэтому важно понимать основные причины и методы лечения. В этой статье мы рассмотрим различные методы, используемые для диагностики этих состояний, и обсудим доступные методы лечения.

Если вы испытываете любые неврологические симптомы, приглашаем вас в специализированный «Медицинский центр Да!». Наши врач проведут подробную консультацию, расскажут о всех методах лечения включая альтернативные. Объяснят плюсы и минусы, последствия и результаты лечения. Мы помогаем максимально быстро решить проблему пациента, не навязывая лечение.

Содержание:

Симптомы нарушений речи

Симптомы, сигнализирующие о нарушении речи:

нечленораздельные фразы;
бессмыслица;
повторения слогов, звуков;
излишне медленный или слишком быстрый разговор;
частые мигания и длительные паузы во время разговора;
трудности в написании чего-либо;
растягивание слов;
подёргивания головой во время речи;
нарушение темпа и ритма речи;
заикания;
проглатывание ряда звуков при быстрой речи;
невозможность выразить свои мысли;
гнусавость;
нет восприятия обращённой пациенту речи;
непрерывное молчание;
скудность словарного запаса;
искажённое произношение или подмена некоторых звуков;
повышенное слюноотделение.

Неврологическая причина нарушение речи проявляется также в дополнительных симптомах:

Травмы головы, в зависимости от степени тяжести могут вызвать:

боль в повреждённой области, отдающую в шею;
головокружения;
потерю сознания;
тошноту, рвоту;
появление ссадин, шишек или кровотечения (при сильном механическом повреждении);
бесцветные выделения из ушей, носа;
судороги;
нарушения речи;
нарушение зрении;
нарушение дыхательного процесса;
угнетённое состояние;
ограниченную подвижность.

Ишемический инсульт (инфаркт мозга) в зависимости от области поражения провоцирует:

головокружение;
рвоту;
затруднённую пространственную ориентацию;
нарушение координации, глотания, письма, чтения, зрения и речи;
судороги;
частичную или полную неподвижность конечностей.

Геморрагический инсульт в зависимости от локализации имеет симптомы:

внезапная распирающая головная боль;
тошнота и не приносящая облегчения рвота (возможно, во время головной боли);
потеря сознания вплоть до комы;
нарушение речи, зрения, глотания;
головокружение, неустойчивость при ходьбе (при поражении мозжечка);
ослабление или потеря подвижности конечностей с одной стороны.

Опухоли головного мозга:

головная боль;
расстройство речи;
ухудшение мыслительных способностей и памяти;
зрительные нарушения (двоение, исчезновение бокового зрения, затуманенность);
спутанность сознания;
нарушение координации;
эпилептические припадки (внезапная потеря сознания, судороги, пенистые выделения изо рта, возможно, с примесью крови, отсутствие реакции зрачков на свет при сохранении пульсации сонной артерии, неконтролируемое мочеиспускание);
тошнота и рвота;
недержание мочи во время сна (энурез);
раздражительность;
изменение личности.

Аневризма сосуда головного мозга никак не проявляется либо проявляется болью, головокружениями, снижением работоспособности и когнитивных способностей. При разрыве возникают:

внезапная резкая боль;
многократная рвота, не приносящая облегчения (при разрыве аневризма);
озноб;
повышение температуры до 38°C;
судороги;
утрата сознания;
нечёткое зрение, двоение в глазах;
изменение чувствительности кожи различных областей тела;
нарушение координации.

Нейроинфекции:

умеренная головная боль;
общая слабость;
недомогание;
повышенная температура до 39,5°C;
диарея или запор;
учащённый пульс;
скачки артериального давления;
рвота без тошноты, не приносящая облегчения;
чрезмерная потливость;
жар;
нарушение сознания;
речевые нарушения.

Болезнь Паркинсона:

боль;
ухудшение когнитивных способностей;
расстройство мочеиспускания;
запоры;
повышенное потоотделение;
нарушение обоняния;
покалывания;
усталость;
депрессивное состояние;
беспокойство
расстройства сна;
замедленность движений;
скованность мышц;
неустойчивость при ходьбе;
дрожание конечностей;
укорочение длины шага, топтанье на месте, шарканье, остановки при ходьбе;
затруднённое жевание, глотание;
депрессия.

Болезнь Альцгеймера:

ухудшение памяти, когнитивных способностей, концентрации внимания;
нарушенная пространственно-временная ориентация;
невнятная речь;
потеря навыков, в том числе жизненно важных повседневных.

Сосудистая деменция (ВаД):

ухудшение памяти;
снижение профессиональных и необходимых в быту навыков;
нарушение речи и глотания;
пространственно-временная дезориентация;
частые переспрашивания одного и того же вопроса;
постоянные скачки настроения;
депрессия;
апатия;
мания обвинять близких в краже;
эпилептические припадки (возможное проявление).

Эпилепсия:

головная боль;
потеря сознания;
напряжённость в теле;
слабое дыхание;
сильное сжатие челюстей;
непроизвольные подёргивания или выгибание тела (во время припадков);
покраснение или посинение кожи;
непроизвольные дефекации и мочеиспускание;
пенообразная слюна;
речевые расстройства;
депрессивное состояние;
лунатизм (возможное проявление в ночное время);
кошмары во сне;
потеря пространственной ориентации;
нарушение движений;
ухудшение когнитивных функций (в том числе речи), зрения, слуха, вкуса.

Болезнь (хорея) Гентингтона:

беспокойные движения конечностей, вызванные стрессом, ходьбой, волнением;
пациент не способен зафиксировать взгляд на одном объекте;
замедление движений, дрожание конечностей, скованность мышц, рефлекторные двигательные сокращения групп некоторых мышц (с прогрессированием патологии);
непроизвольные движения (на последних стадиях);
нарушение ходьбы: пациент широко расставляет ноги, вытягивает тело и шею вперёд или ходит со сведёнными бёдрами и коленями. Корпус тела при ходьбе немного наклонён в сторону (на последних стадиях);
частые падения;
снижение когнитивных способностей (в том числе речи);
дизартрия;
расстройство глотания (дисфагия);
непроизвольные икота, сопение и другие звуки;
плохая концентрация внимания;
расстройства сна;
апатия;
депрессия, тревога;
галлюцинации (возможное психическое нарушение);
раздражительность, агрессия (возможные проявления).

Боковой амиотрофический склероз (БАС):

непроизвольные мышечные сокращения (первое проявление), сперва касающиеся только отдельных групп мышц, затем распространяющиеся по всему телу;
постепенная потеря мышечной массы и силы;
мышечное напряжение и спазмы;
боль, вызванная сдавлением кожи, напряжением и спазмами мышц;
общая слабость;
одышка;
ухудшение дыхания;
повышенная утомляемость;
сложность глотания, дыхания, неконтролируемое слюнотечение, трудно говорить, речь нарушается (при прогрессировании болезни, когда поражаются мышцы лица);
приступы непроизвольного смеха или плача (возможное проявление);
гнев, печаль, страх, беспокойство и другие негативные эмоции (возможное проявление).

При нарушении речи и появлении сопутствующих неврологическим заболеванием симптомов необходимо обратиться к врачу-неврологу. При травмах сперва рекомендуется попасть к травматологу.

Диагностика расстройства речи по неврологическим причинам

Без определения причины речевых нарушений невозможно подобрать правильное лечение. Процесс диагностирования включает несколько этапов:

Первичный опрос. Врач знакомится с историей заболеваний пациента, выслушивает жалобы. По ходу опроса могут быть заданы уточняющие состояние вопросы: были ли потери сознания? Болит ли голова и насколько сильно? Нарушен ли процесс глотания? Ухудшилось ли зрение? Слух? Легко ли двигать конечностями? Ходить? Был ли контакт с инфицированными больными за последние 3 недели?

Первичный осмотр. После опроса невролог осматривает пациента, проверяет остроту слуха и зрения, оценивает силы, координацию и равновесие, проверяет рефлексы, изучает кожу, слизистые с целью выявления высыпаний.

Медицинские исследования. Первые два этапа позволяют сформировать предварительный диагноз. Для его уточнения проводят лабораторные анализы и инструментальные обследования. Могут быть назначены:

анализы крови и мочи – дают информации об общем состоянии организма, работе внутренних органов и систем. Необходимы, в частности, для исключения неподходящих особенностям организма медикаментов и терапевтических методик;
лабиальная пункция – забор спинномозговой жидкости через прокол мягкий тканей в области поясничного отдела позвоночника;
посев биоматериала на специфические питательные среды;
ангиография – рентгенологическое исследование кровотока в мозге с помощью вводимого в сосуды контрастного вещества;
КТ или рентгенография головы – методы выявления травм, новообразований;
ПЭТ – распознавание изменений в исследуемой области на клеточном уровне. Удобно для обнаружения малых новообразований или изменений, не распознаваемых по МРТ или КТ;
МРТ головы – исследование функционирования центральной нервной системы (нервной ткани) по высококачественным снимкам;
эхоэнцефалография (ЭхоЭГ) – ультразвуковое исследование головного мозга. Позволяет распознать опухоли, воспаления, кровоизлияния и другие местные патологические изменения;
нейросонография – ультразвуковое исследование головного мозга новорождённых детей;
УЗИ сосудов шеи и головы – метод оценки местного кровообращения;
ЭКГ – исследование работы сердца.

В процессе диагностирования могут понадобиться дополнительные обследования внутренних органов и консультации узких специалистов – кардиолога, гастроэнтеролога, офтальмолога и т.д.

Методы лечения неврологических расстройств речи

При своевременном обращении к врачу применяется комплекс, включавший консервативные (т.е. безоперационные) методы:

медикаментозная терапия – применение лекарственных препаратов с учётом особенностей организма пациента;
лечебная физическая культура (ЛФК) – терапия, основанная на использовании физических упражнений;
рефлексотерапия – методика воздействия медицинскими иглами, температурами, давлением на биоактивные точки тела с целью запуска регенерационных процессов организма;
остеопатия – методика ручного воздействия врача на тело пациента, направленная на восстановление работы структур организма, стимуляцию кровотока в тканях и общее оздоровление;
мануальная терапия – совокупность техник мануального (ручного) воздействия мануального терапевта на мышечные ткани, связки, суставы, позвоночник с целью возвращения подвижности, устранения болей;
лечебный массаж – совокупность техник механического воздействия на тело пациента с целью снятия спазмов, напряжения, улучшения крово- и лимфотока;
психотерапия – лечебное воздействие на организм пациента через его психику.

Эффективные методы физиотерапии:

сухая иммерсия – терапия невесомостью, создаваемой при погружении обёрнутого в непроницаемую тонкую плёнку тела (без головы) в тёплую воду;
электро- и фонофорез с лекарственными препаратами – лечебное воздействие электрического тока или ультразвука на участок тела с заранее нанесённым на него медикаментом. Способствует лучшему усвоению лекарственных компонентов и улучшает кровоток;
УВЧ-терапия – терапия высокочастотным электромагнитным полем;
лазерная терапия – лечение лазерным излучением;
магнитотерапия – лечение статическими или переменными магнитными полями.

В осложнённых случаях, когда консервативные меры малоэффективны, проводится хирургическое лечение. Возможные операции:

удаление участка мозга, виновного в возникновении эпилептических припадков;
внедрение в мозг электростимулятора, раздражающего блуждающий нерв и препятствующего развитию эпиприпадков;
удаление опухоли с применением: лучевой терапии – радиохирургического удаления раковых клеток; химиотерапии – уничтожения раковых клеток медицинскими препаратами; таргетной терапии –введения в организм препаратов, ухудшающих питание раковых клеток посредством воздействия на кровеносные сосуды, направляющие кровоток к опухоли.

Хирургическое лечение требует реабилитации. После операции она может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Включает в себя консервативные меры, направленные на возвращение функциональности организма, восстановление сил.

Профилактика речевых расстройств

Во избежание неврологических заболеваний, провоцирующих расстройство речи, полезно соблюдать рекомендации:

проводить медицинские консультаций для прогноза генетических заболеваний;
при езде на мотоцикле, велосипеде использовать средства защиты;
соблюдать правила дорожного движения;
во время езды стоя в транспорте общественного назначения держаться за поручни;
следить за артериальным давлением;
контролировать уровень холестерина в крови
своевременно лечить заболевания нервной системы, инфекции, но не заниматься самолечением;
правильно сбалансировано питаться;
отказаться от вредных привычек;
избегать стрессовые ситуации;
стараться исключить негативное настроение;
высыпаться;
умеренно заниматься физической культурой, спортом;
по возможности записаться на курс лечебного массажа;
проходить регулярные (хотя бы раз в год) медицинские осмотры у невролога.

Осложнения

Без своевременной диагностики и лечения неврологическая патология, приведшая к расстройству речи, может дать осложнения:

изменение личности, спровоцированное расстройством центральной нервной системы (ЦНС);
ухудшение когнитивных способностей;
паралич конечностей;
ухудшение зрения, слуха;
травмы из-за нарушенной координации
кома;
летальный исход.