Сколиоз — это структурная деформация позвоночника с искривлением влево или вправо относительно оси позвоночного столба.
Наиболее часто встречаемыми патологиями позвоночника данного типа являются сколиозы с невыясненной этиологией.
Асимметрия надплечий, углов лопаток, треугольников талии и позиций таза являются признаками развития заболевания.
Искривление позвоночного столба в боковой, фронтальной плоскости, с дугой, образованной несколькими смежными позвонками, обращенной выпуклой стороной вправо, называется правосторонним сколиозом. Вершина дуги — срединная точка этой дуги.
По утверждению специалистов, чем выше локализация первичной дуги искривления, тем хуже прогноз и более сложным становится процесс избавления от болезни. Правосторонний сколиоз чаще всего поражает грудной отдел позвоночника. Заболевание диагностируется наиболее часто у детей, в основном у девочек в подростковом возрасте.
Причины развития заболевания
В 80% случаев заболевание носит идиопатический характер. Причина болезни в большинстве случаев остается невыясненной.
В случае врожденного сколиоза деформация позвонков развивается в процессе внутриутробного развития ребенка.
Причиной приобретенного сколиоза могут служить различные факторы. Специалистами выделяется перечень факторов, провоцирующих заболевание:
- период полового созревания и активного развития у подростков
- нейромышечная патология
- слабое развитие мышечного корсета
- ведение малоподвижного образа жизни
- переломы и операции на позвоночнике
- длительное пребывание в неестественной позе на протяжении значительного промежутка времени
- заболевания соединительной ткани
- проявления различных инфекционных заболеваний
- гормональные сбои
- опухолевые процессы
Признаки и симптомы заболевания
Симптомы и признаки правостороннего сколиоза I степени:
- слабость мышц брюшного пресса и спины в положении стоя;
- визуально заметны признаки ассиметрии уровня надплечий и лопаток;
- в грудном отделе — заметное искривление в сторону с углом искривления до 10 градусов и наличие мышечного валика в поясничном отделе с противоположной стороны, четко видимого во время наклона пациента вперед;
- горизонтальное расположение таза;
- отсутствие ротации позвонков на рентгеновском снимке.
Симптомы и признаки правостороннего сколиоза II степени:
- видимая деформация позвоночника в виде буквы S – наличие двух изгибов — основного и компенсаторного с углом искривления от 10 до 25 градусов;
- во время наклона пациента вперед, наблюдается четко видимый реберный горб с ассиметрией половин туловища;
- наличие мышечного валика в поясничной зоне;
- на рентгеновском исследовании выявлен поворот позвонков;
- уменьшение компенсаторного изгиба при вытяжении за голову, при неизменном основном изгибе.
Симптомы и признаки правостороннего сколиоза III степени:
- наличие резко выраженного S — образного искривления позвоночника, с углом искривления до 50 градусов и изменением конфигурации тела;
- видимый перекос таза;
- присутствие четко выраженного реберного горба в положении стоя;
- при вытяжении за голову отсутствуют изменения, реберные дуги — первичная и вторичная зафиксированы;
- наличие клиновидной деформации тел позвонков, торсия позвонков;
- позвоночный столб отклонен от вертикальной оси.
На этой стадии заболевания происходит нарушение функций внутренних органов. Появляются признаки аритмии, тахикардии, нарушения функции дыхания. Заболевания органов пищеварения, почек, органов малого таза.
Симптомы и признаки правостороннего сколиоза IV степени:
- искривления позвоночника, с углом искривления более 50 градусов;
- наличие резкой деформации туловища;
- справа на спине — образование больших лопаточных и реберных горбов;
- в результате скручивания происходит выпирание реберной нижней дуги слева, а справа – западение ребер;
- происходит практическое касание левой нижней реберной дугой верхнего края левой подвздошной кости;
- появление впадин на грудине;
- при рентгенологическом исследовании выявляется резкий поворот позвонков и явный перекос таза;
- наличие резко выраженной клиновидной деформации позвонков грудного отдела позвоночника;
- появление зрительной асимметрии длины рук и ног;
- нарастающие явления пареза нижних конечностей по причине сдавливания спинного мозга;
- конфигурация грудной клетки подвержена таким изменениям, что нарушается взаимное расположение внутренних органов, проявляющееся их множественной дисфункцией;
- происходит нарушение сердечного ритма;
- наличие застойных явлений в левом легком по причине недостаточного дыхания с вогнутой, левой стороны;
- органы пищеварения и органы таза также вовлечены в патологический процесс.
Возможная локализация и типы правостороннего сколиоза
По происхождению заболевание имеет две формы — врожденный и приобретенный сколиоз.
По форме деформации позвоночного столба бывает:
- С-образным — одна дуга искривления
- S-образным — две дуги искривления
- Z-образным — три дуги искривления, деформация, встречаемая реже всего
По локализации, в зависимости от пораженного отдела позвоночника — это может быть шейно — грудной, грудной и грудопоясничный сколиоз.
Правосторонний сколиоз часто затрагивает не только лишь один грудной отдел позвоночника. Для уравновешивания положения тела, в организме помимо первичной дуги вынужденно формируется вторичная компенсаторная дуга искривления в смежной зоне, с вершиной, направленной в противоположную сторону. В пораженном позвоночнике может быть даже 3 или 4 дуги искривления. Смешанные типы сколиоза встречаются чаще.
Возрастное деление
- сколиоз у детей младшего возраста — развитие происходит в первые два года жизни, чаще бывает у мальчиков;
- ювенильный сколиоз – развитие происходит с третьего года жизни до начала пубертатного периода – чаще у девочек, чаще правосторонний, прогрессирует;
- сколиоз подростков – развивается с началом полового созревания и до завершения роста костей – чаще у девочек (до 85% заболеваний).
- сколиоз взрослых – развитие патологии происходит после завершения роста костей.
Консервативное лечение правостороннего сколиоза
Ключевым моментом при определении тактики лечения сколиоза является прогноз вероятного прогрессирования патологической деформации, который определяется многими факторами, прежде всего такими, как возраст пациента в момент первичного выявления деформации, величина сколиотической дуги, степень зрелости скелета и другими факторами.
Основными методами лечения правостороннего сколиоза с начальными и не осложненными формами являются консервативные методы лечения.
Основные принципы консервативного пути лечения:
- использование мобилизации позвоночника;
- проведение коррекции искривления;
- укрепление мышц спины и брюшного пресса, препятствующее развитию дальнейшей деформации позвоночного столба.
В комплекс консервативного метода лечения правостороннего сколиоза могут быть включены:
- лечебная гимнастика
- плавание брассом
- самостоятельная коррекция осанки перед зеркалом
- массаж и электромиостимуляция мышц спины
- продольные парафиновые аппликации
- психотерапевтическая помощь
Меры профилактики
Меры профилактики, необходимые для того, чтобы избежать искривления позвоночника:
- сон на ортопедическом матрасе;
- правильная организация рабочего места, во избежание перегрузок позвоночника;
- занятия плаванием;
- регулярная ходьба пешком;
- рекомендуются профилактические курсы массажа, снимающие мышечные спазмы и улучшающие кровоснабжение;
- поддержание правильной осанки;
- лечебная физкультура, укрепляющая мышцы и повышающая подвижность позвоночника.
Опытные врачи «Медицинского центра ДА!» в Санкт-Петербурге применят все свои знания и навыки, чтобы помочь больным с различными формами правостороннего сколиоза. Используя приемы мануальной терапии, массажа, лечебную гимнастику с тренажерами, физиотерапевтические методы лечения специалисты «Медицинского центра ДА!» помогут не только остановить развитие патологии, но будут способствовать полному излечению больного.
Курс лечения правостороннего сколиоза в «Медицинском центре ДА!»» в Санкт-Петербурге поможет снять боль в спине и грудной клетке, скорректирует асимметрию тела, укрепит мышцы и улучшит осанку.
При деформациях позвоночника с благоприятным прогнозом пациент должен проходить осмотр вертебролога каждые шесть месяцев.