Спондилолистез
LICENSE CERTIFICATE: Envato Elements Item

Наш медицинский центр разработал современную методику лечения спондилолистеза. Опытные специалисты, современное оборудование и индивидуальный подход к пациенту — все это предлагает наш медицинский центр.

Тактика лечения спондилолистеза в нашем центре зависит от выраженности патологических изменений и степени их прогрессирования. Заболевание устраняют консервативным методом, в который входит:

  • период покоя (исключение поднятия тяжестей и нагибаний);
  • физиолечение (укрепляет мышцы брюшного пресса и сокращает амплитуду изменений в поясничном отделе);
  • инъекционная терапия (эпидуральное введение астероида уменьшает чувство онемения и покалывания у пациента);
  • ношение корсета (защищает от перерастяжения);
  • назначение лекарственных средств (способствует уменьшению воспаления нервов и мышц).

В медикаментозное лечение входят:

  • препараты обезболивающего действия;
  • нестероидные противовоспалительные лекарства;
  • при выраженном болевом синдроме — миорелаксанты, инъекции стероидных гормонов, новокаиновые блокады;
  • витамины группы В.

Лечение может включать в себя такие процедуры как:

  • аутогравитационное вытяжение позвоночника;
  • лечебный массаж;
  • мануальная терапия.

Что такое спондилолистез?

Спондилолистез — это состояние, при котором смещаются межпозвоночные диски. Оно появляется в результате патологических изменений в позвоночном столбе. Также она может быть не только приобретенной, но и вытекать из врожденной патологии.

Сегменты позвоночника закреплены связками, мышцами и суставами, амортизирующий элемент — межпозвоночный диск. Именно эти составляющие предотвращают смещение.

Такое заболевание, как спондилолистез, представляет собой процесс, который может длиться не один месяц. До полного соскальзывания верхнего позвонка по отношению к нижнему, лежит долгий путь. Поэтому рекомендуется делать профилактику и, при необходимости, начинать незамедлительное лечение.

Деформация несет за собой опасные последствия:

  • изменение формы позвоночника;
  • уменьшение позвоночного канала;
  • повреждение нервных корешков.

Симптомы заболевания

Проявление спондилолистеза делится на четыре этапа:

  1. Структурные изменения на начальной стадии протекают без ощутимых для человека проявлений. Поэтому распознать заболевание на этом отрезке времени проблематично.
  2. На этой стадии при физических нагрузках в пораженной части может появляться тянущее ощущение. Также возможны периодические боли в статическом положении.
  3. Для этого этапа характерна постоянная боль в поясничной области. Также возможен частичный паралич этого участка.
  4. Последняя стадия процесса характеризуется изменением осанки и походки.

Кроме болевых ощущений в конкретной области позвоночника, спондилолистез сопровождается:

  • параличом или парезом ног и рук;
  • онемением кожного покрова;
  • усталостью;
  • слабостью;
  • покалыванием;
  • сонливостью.

Если рассматривать ситуацию локально, то каждый участок при поражении спондилолистезом имеет свои проявления. Так, при таком состоянии в шейном отделе появляются головокружения, приступы бессонницы, обморочные состояния. При проблемах в пояснично-крестцовой части возможны геморрой, отек ног, нарушения стула, импотенция и выкидыши. Поражение грудного отдела влечет за собой одышку, удушье и сухой кашель.

Причины возникновения

Спондилолистез возникает в результате повреждения фиксаторов пар дисков. Хрящи и связки ослабевают ввиду:

  • значительных физических нагрузок;
  • дегенеративного развития позвоночника;
  • появления опухолей;
  • ослабевания иммунной системы;
  • наследственных изменений.

В зависимости от очага проблемы, лечение спондилолистеза может корректироваться.

Классификация, основные виды спондилолистеза

Формы состояния делятся по двум принципам. Так, по характеру возникновения, оно может быть резким (вследствие травмы) или постепенным (ввиду дегенеративных изменений.

Также спондилолистез бывает:

  • передним (диск переходит вперед);
  • задним (сдвигается назад);
  • боковым (позвонки смещаются в стороны без изменения строения сегмента);
  • лестничным (наблюдается обремененная деформация в разные стороны).

Существует комбинированная форма, при которой присутствуют любые из вышеупомянутых видов.

Заболевание делят на четыре степени смещения по ширине:

  • четверть;
  • половина;
  • 2/3;
  • полное.

Спондилолистез бывает стабильным (деформация зафиксирована, и позвонок не движется при изменении положения тела) и нестабильным (смещение подвижно).

Диагностика и лечение

На первой стадии самостоятельно выявить спондилолистез практически невозможно. Однако это важно, потому что, чем скорее начать лечение, тем более эффективным будет результат и менее серьезными последствия. Для того чтобы определить наличие заболевания, необходимо сделать МРТ, рентгенографию или КТ. Все это назначается врачом в индивидуальном порядке.

Лечение протекает двумя способами: консервативным и хирургическим.

Принцип консервативного подхода основан на:

  • приеме лекарственных препаратов противовоспалительного действия;
  • физиотерапии;
  • лечебной физкультуре;
  • введении медикаментов в позвоночник;
  • использовании корсета на протяжении всего лечения и после него — время определяется по результатам.

Возвращение позвонка в исходное положение хирургическим путем необходимо при:

  • последней стадии заболевания с видимыми изменениями;
  • неэффективности консервативной методики в течение более полугода;
  • появлении осложнений неврологического характера.

В обоих случаях пациенту рекомендуется исключить физические нагрузки.

Даниил Александрович Пиругин

Врач-невролог, мануальный терапевт