Периферическая нервная система представляет собой сложный механизм, состоящий из 12 пар черепных нервов, которые отвечают за передачу информации от мозга к голове и шее, и 31 пары спинномозговых нервов, идущих от спинного мозга и проводящих нервные импульсы к верхним и нижним конечностям. Спинномозговые нервы, выходя из спинного мозга, объединяются в нервные сплетения, а затем, подобно тонким или толстым нитям, направляются к рукам и ногам.
При нарушениях в работе периферических нервов развиваются различные неврологические патологии. Восстановить поврежденные нервы во многих случаях можно методом нейромобилизации.
Что такое нейромобилизация
Нейромобилизация — это эффективный метод лечения периферических нервов, основанный на движении. Она помогает восстановить пластичность нервной системы, то есть способность нервных структур и окружающих тканей свободно двигаться относительно друг друга. Из-за различных поражений эта способность может нарушаться, что приводит к слипанию, раздражению и другим проблемам.
Нейромобилизация направлена на восстановление функций натяжения и растяжения чрезмерно растянутой или укороченной нервной ткани. Благодаря улучшению питания и кровоснабжения тканей, этот метод способствует обновлению нервных клеток. В сочетании с другими физиотерапевтическими процедурами и фармакотерапией, нейромобилизация показывает очень хорошие результаты.
Показания к нейромобилизации
К числу наиболее распространенных показаний к проведению терапии относятся:
- нарушения нервной проводимости;
- покалывание и онемение в периферических нервах;
- синдром болезненного плеча;
- локоть гольфиста и теннисиста;
- запястный канал;
- дископатия;
- ишиас;
- нервно-мышечные заболевания;
- ограничения подвижности в суставах;
- состояния после инсультов.
Для достижения наилучших результатов в процессе терапии недостаточно ограничиваться только нейромобилизацией периферических нервов. Важно также включать в лечение витамины группы В, альфа-липоевую кислоту и уридинмонофосфат.
Какие существуют противопоказания к нейромобилизации?
Некоторые из противопоказаний можно считать относительными. Это означает, что решение о выполнении нейромобилизации должен принимать невролог или физиотерапевт, исходя из конкретной ситуации.
К наиболее распространённым противопоказаниям относятся:
- повышенная температура тела;
- развивающаяся инфекция или воспаление;
- опухоли, особенно в области нервной системы или позвоночника;
- врождённые нарушения опорно-двигательного аппарата и позвоночника;
- тяжёлые нервные расстройства;
- механические повреждения нервных тканей;
- нестабильные неврологические симптомы.
Как проходит терапия нейромобилизации?
Перед началом терапии физиотерапевт проводит серию тестов, чтобы оценить состояние периферических нервов. Эти тесты включают в себя проверку длины, подвижности относительно окружающих структур, а также выявление любых напряжений или дисфункций в области конкретного нерва. В основном это тесты, которые измеряют напряжение нервных стволов и самих нервов.
Для рук применяется тест ULTT (Upper Limb Tension Test), а для ног — несколько тестов на напряжение: LR (Straight Leg Raise), тест Slump и тест напряжения бедренного нерва.
Ключевой аспект нейромобилизации — правильное положение головы, конечностей и позвоночника. Терапевт, используя соответствующие положения и захваты, способствует растяжению тканей. В этот момент нерв как бы отделяется от окружающих его тканей и начинает свободно скользить.
Во время терапии вы можете ощущать тепло, покалывание и растяжение. Однако, если вы испытываете нарастающую боль, обязательно сообщите об этом неврологу. Возможно, ему придется остановить терапию, изменить захват или провести более тщательную диагностику.
Виды нейромобилизации
Нейромобилизация срединного нерва показана, когда возникают проблемы с отведением пальцев, поворотом руки и слабым сопротивлением большого пальца.
Локтевой нерв может быть мобилизован при параличе приведения и отведения пальцев, атрофии мышц кисти, а также в случае так называемой «когтистой руки».
Лучевой нерв требует нейромобилизации при опущенной руке, то есть при параличе мышц-разгибателей запястья, большого пальца и пальцев, а также трехглавой мышцы плеча.
Седалищный нерв может быть мобилизован в случае ишиаса, укорочения нерва или длительного сдавления, вызывающего ишемию.
Малоберцовый нерв может быть затронут при онемении боковой части голени и стопы, а также при нарушениях, таких как опущенная стопа.
Лечение нервов с помощью нейромобилизации показывает очень хорошие результаты. Однако важно помнить, что не стоит ставить себе диагноз самостоятельно. Только специалист может провести необходимые обследования и назначить соответствующую терапию, а также научить вас выполнять упражнения в домашних условиях.
Источники
- Игнасяк З., Анатомия внутренней и нервной системы человека, 2008.
- Видера М., Беркович Т., Влияние β-липоевой кислоты, группы уридинмонофосфата витаминов г на функциональность центральной и периферической нервной системы, 2019.
- Батлер Д., Мобилизация нервной системы, 1994.
