Виды мануальной терапии
Виды мануальной терапии. Автор фото Iakobchuk

Продолжаем разговор о мануальной терапии. Рассмотрим ещё несколько эффективных методов, применяемых в нашей клинике лечения позвоночника и болей разной этиологии.

Суставная (совместная) мобилизация

Цель данной методики (цель мобилизации сустава) — уменьшить боль и восстановить оптимальную биомеханику, движение и функцию сустава. Для этого к нему применяют пассивные движения с разным диапазоном давления, скорости и амплитуды. 

Например, врач может слегка, осторожно, на небольшое расстояние двигать суставом вперед и назад, или же может совершать более крупные движения с большим давлением. 

Лечебный массаж

Массаж – это воздействие на ткани тела определенным и ритмичным образом. Техники массажа включают поперечное трение, поколачивание, разминание, перекатывание, вибрацию и перкуссию/поколачивание. 

Используют технику массажа, чтобы уменьшить отек, улучшить поток лимфатической жидкости, увеличить приток крови к окружающей области, доставить питательные вещества и удалить отходы жизнедеятельности клеток, разрушить спайки рубцовой ткани, восстановить их, а также стимулировать заживление и регенерацию поврежденной области. 

Ручной лимфодренаж

Ручной лимфодренаж — это узкоспециализированная форма мануальной терапии для людей, страдающих лимфедемой. Проводится для восстановления оттока лимфы, ухода лишней жидкости вместе со шлаками и токсинами. В результате восстанавливается кровоток и трофика тканей, уходит лишний вес.

Ручное растяжение

Регулярная растяжка способна улучшить гибкость и расширить диапазон движений. При необходимости применяют различные методы растяжки, включая статическую растяжку, динамическую растяжку, растяжку перед сокращением и высококвалифицированную проприоцептивную нейромышечную фасилитацию (см. ниже).

Проприоцептивная нейромышечная фасилитация (PNF, ПНФ)

ПНФ — это высококвалифицированный и специфический метод восстановления двигательной активности, воздействующий на сенсорные рецепторы. Достигается применением последовательности растяжек и определенным типом движений. 

Способ работает с рефлексами между нервами, мышцами и мозгом, вызывая желаемые реакции сокращения и расслабления мышц. В результате восстанавливается координация,мамплитуда, плавность движений, что особенно актуально после параличей/парезов.

Мобилизация с движением

Мобилизацию движением можно назвать активным высвобождением или мобилизацией Маллигана. Благодаря тщательному осмотру и оценке мануальный терапевт способен определить области напряжения тканей. Эти области могут иметь рубцовую ткань, спайки, фиброз, слабость, стянутость или жесткость. 

Врач оказывает давление на эту область, одновременно инструктируя пациента о конкретных движениях, помогающих тканям смягчиться и расслабиться. Этот современный подход к лечению позволяет избавиться от болевых ощущений и вернуться к активному образу жизни.

Вытяжение

Тракция – это приложение тяги или силы к тканям тела в противовес области сжатия. Например, если наблюдается скованность в шее, выбирают применение ручного вытяжения этого отдела позвоночника в качестве одного из методов лечения боли и скованности. 

Тракция обычно применяется в сочетании с другими мануальными техниками, к ним относятся миофасциальный релиз и определенный диапазон движений. Обычно за вытяжением следует серия упражнений для укрепления мышц в этой области и поддержки вновь растянутых и освобожденных тканей.

Терапия воздействием на триггерные точки

Триггеры — это болезненные точки на теле, где мышца или группа мышц стали гиперактивными или стали слишком короткими и слишком напряженными. Триггерные точки часто вызывают «отраженную боль», то есть когда чувствуется боль в другом месте тела, а не в том, где на самом деле находится дисфункция.  Например, человек может испытывать боль на внешней стороне плеча, но на самом деле триггерная точка находится в напряженной мышце между лопатками. 

Только врач может определить триггерные точки и характер боли, при необходимости их блокировать, а также показать, как лечить их дома с помощью специальных методов. Кроме того, поможет изучить и покажет как применять специальные растяжки и упражнения для устранения мышечного дисбаланса и предотвращения рецидива болезни.

Инструментальный массаж (синоним — мобилизация) мягких тканей

Для выполнения ИММТ используют определенные инструменты для лечения мышц, сухожилий, связок, фасций и кожи. Инструменты имеют различную форму и скошенные края, повторяющие контуры тела, что позволяет терапевту оказывать максимально конкретное давление и лечение. 

Способ развился из практики традиционной китайской медицины Гуаша. Исследования показали, что при применении квалифицированным специалистом он стимулирует механорецепторы в клетках, увеличивая фибробластическую активность, и создает сосудистые и нейрофизиологические эффекты. То есть он активирует способность вашего тела к самоисцелению. 

Баночная терапия

Баночная терапия — одна из старейших известных форм лечения, встречающаяся во многих древних культурах. Современные исследования показали, что баночная терапия помогает в лечении многих заболеваний, уменьшая боль и воспаление, улучшая кровоток и лимфоток, стимулируя нервы и системы организма и облегчая процесс заживления. Предназначена для поддержки врожденной способности организма к самоисцелению. 

К телу прикладывают вакуум или присоски, чтобы вывести токсины и отходы из окружающих тканей и увеличить приток крови к этой области. Их можно накладывать на одно место и оставлять на месте, можно накладывать и скользить по большей площади в качестве техники массажа, а также наносить с подогревом или без него. У некоторых развивается местное покраснение и отек, но это временное явление.

Сухая игла

Метод могут выполнять специалисты, сертифицированные по технике. При наличии триггерных точек, чувствительных точек или гиперчувствительных и раздраженных участков фасций и мышц в определенные места вводят иглы для лечения этих участков. Воздействие иглой снимает напряжение с этой области. Иглоукалывание также способно стимулировать приток крови к этой области, увеличивать оксигенацию тканей и снижать центральную сенсибилизацию (гиперактивность окружающих нервов).

Если беспокоят скованность, нарушение подвижности, имеется дискомфорт в конечностях или спине, возникают боли в мышцах даже после минимальной нагрузки, рекомендуется обратиться к специалисту, чтобы пройти обследование, выбрать виды мануальной терапии, получить полную программу специальных упражнений, адаптированную для каждого пациента. 

Продолжение статьи

  1. Мануальная терапия — виды, цели и эффективность мануального лечения — часть 1.
  2. Мануальная терапия — виды, цели и эффективность мануального лечения — часть 2.

Даниил Александрович Пиругин

Врач-невролог, мануальный терапевт