Мануальная терапия
Мануальная терапия. Автор фото RossHelen

Профессионально разработанная, последовательная и умелая программа мануальной терапии занимает центральное место в лечении многих отклонений опорно-двигательного аппарата. Не секрет, что каждый из нас сталкивался с болью в суставах, нарушением подвижности, растяжениями, травмами. Но далеко не все при возникновении подобных проблем обращаются за медицинской помощью. К сожалению, это негативно отражается на здоровье и даже приводит к инвалидности.

Общие сведения о методике

Мануальная терапия имеет долгую историю. Раньше для объяснения механизмов действия мануальной терапии использовали влияние только механического воздействия. Современные исследования показывают, что здесь также задействованы сложные нейрофизиологические механизмы. Доказан также положительный психологический эффект от проведения практического обследования и вмешательства. 

Международная федерация ортопедических мануальных физиотерапевтов (IFOMPT) определяет ее как: «специализированную область физиотерапии для лечения заболеваний нервно-мышечного аппарата, основанную на клинических обоснованиях, с использованием весьма специфических подходов к лечению, включая мануальные методы и лечебные упражнения. Ортопедическая мануальная терапия также включает в себя имеющиеся научные и клинические данные и биопсихосоциальную структуру каждого отдельного пациента и основывается на них».

Согласно описанию передовой специализированной практики (DASP) Американской академии ортопедических мануальных физиотерапевтов (AAOMPT), ортопедическая мануальная физиотерапия (OMPT) определяется как «продвинутая специализация практики физиотерапии, основанная на мануальной терапии». Включает методы обследования и лечения, упражнения, обучение пациентов для устранения боли, потери функций и хорошего самочувствия.

Какие методы используют

Мануальная физиотерапия – это любой высококвалифицированный и специализированный метод, включающий воздействие рук на пациента для изменения состояния костной, мышечной и нервной систем. Эти методы разрабатывались веками и оттачивались годами с помощью рассуждений, исследований и научно обоснованной практики. 

Существует множество различных видов мануальной терапии. Ниже приведены основные из них:

  • Интегративная мануальная терапия (ИМТ);
  • Миофасциальный релиз;
  • Техника мышечной энергии; 
  • Позиционная релиз-терапия;
  • Краниосакральная терапия;
  • Висцеральная мобилизация;
  • Совместная мобилизация;
  • Медицинский массаж;
  • Массаж от отеков;
  • Ручное растяжение;
  • Проприоцептивная нейромышечная фасилитация; 
  • Мобилизация с движением;
  • Вытяжение;
  • Терапия триггерных точек;
  • Инструментальный массаж мягких тканей; 
  • Баночная терапия;
  • Сухая игла.

Интегративная мануальная терапия (ИМТ)

Интегративная мануальная терапия — это уникальный тип мануальной терапии. Он использует совокупность различных теорий, техник и методологий для устранения боли и дисфункций, помощи организму в самоисцелении. Опытные специалисты ощущают блокировки в системах организма и работают над тем, чтобы направить ткани на устранение этих нарушений и восстановление оптимальной работы.

Миофасциальный релиз

Фасция – это волокнистая соединительная ткань, окружающая мышцы, сосуды и нервы, придающая телу форму. Фасция состоит из плотно упакованных пучков коллагена. Некоторые типы фасций связывают структуры вместе, другие области фасций плавно скользят друг по другу, позволяя телу двигаться. Когда участки фасции, предназначенные для скольжения, прилипают или застревают, возникает дискомфорт, скованность движений. 

Миофасциальный релиз — это метод мануальной терапии, освобождающий эти спайки и восстанавливающий скользящее движение подлежащих тканей. Миофасциальный релиз использует мягкое, продолжительное давление для мобилизации соединительной ткани, расслабления сокращенных мышц, увеличения циркуляции крови и кислорода в тканях.

Техники мышечной энергии (мышечно-энергетические)

Эта методика использует собственную энергию мышцы, чтобы снять напряжение и удлинить мышечные волокна. Применяется, если один из суставов напряжен или плохо двигается, мышцы находятся в гипертонусе, беспокоят боли. ТЭМ помогает “поврежденной” области тела двигаться немного более плавно. Реализуется с привлечением самого пациента. Врач располагает его определенным образом и инструктирует как нужно сжимать и расслаблять определенные мышцы. 

Стрейн-контрстрейн, или позиционная релиз-терапия

Это использование напряжения и противоположного эффекта (расслабления) для лечения нервно-мышечного спазма, последствий воспаления (в первую очередь болевого синдрома). Например, сильный дискомфорт беспокоит, когда присутствует мышечный спазм или одна из ваших мышц слишком напряжена, слишком коротка, сверхактивна. 

Мануальный терапевт вначале находит оптимальное положение для этой мышцы, затем воздействует на нее (раскручивает, смягчает, расслабляет и удлиняет). В результате достигается выздоровление.

Краниосакральная терапия

Краниосакральная терапия использует очень мягкое надавливание руками на позвоночник и/или кости черепа, чтобы снять напряжение и улучшить отток жидкости. Оба мозга (спинной и головной) окружены жидкостью и мембранами. 

Когда эти мембраны напряжены, прилипают к структурам вокруг них или повреждены, это влияет на поток жидкости, ее вязкость, количество. В результате нарушается трофика и обменные процессы тканей мозга, что негативно влияет на функцию всей нервной системы, вызывая опасные отклонения. К ним относят головные боли, боли в шее и спине. 

Краниосакральная терапия позволяет телу самоисцелиться и успокоить нервную систему.

Висцеральная мобилизация

Висцеральная мобилизация или манипуляция — это особый метод мануальной терапии, предназначенный для снятия фасциальных спаек в глубоких тканях вокруг органов и брюшной стенки. 

Будь то операция, беременность, автомобильная авария, повреждение, плохая осанка, мышечный дисбаланс, болезнь или другая травма, напряжения соединительной ткани брюшной полости могут вызвать боли в спине, бедре, паху, поверхностное дыхание и другие нарушения. Специалист оценит состояние этих глубоких тканей, определит причину недуга и поможет избавиться от симптомов в рамках программы лечения.

Продолжение статьи

  1. Мануальная терапия — виды, цели и эффективность мануального лечения — часть 1.
  2. Мануальная терапия — виды, цели и эффективность мануального лечения — часть 2.

Даниил Александрович Пиругин

Врач-невролог, мануальный терапевт