Реабилитация после инсульта
Реабилитация после инсульта. Автор фото prostooleh.

Нарушение кровообращения в клетках головного мозга сопровождается их гибелью и проблемами в работе мозговых структур. Постепенно функции пострадавших отделов берут на себя соседние, но это процесс довольно длительный, ведь головной мозг приходится «переучивать», что нелегко.

Как показывает практика, восстановление после инсульта при поражении левой стороны проходит сложнее, чем при повреждении правой. Это происходит потому, что у таких больных нарушена схема восприятия тела, и они не понимают, чем им хотят помочь врачи.

Можно ли восстановиться после инсульта?

Все зависит от того, настолько сильны двигательные и неврологические и нарушения.

  • При легких геморрагических и ишемических инсультах пациент может частично восстановиться уже через 2 месяца, если приложить достаточные усилия. После дальнейшего лечения инсульта останутся только незначительные последствия, не мешающие полноценной жизни. Впоследствии возможна полная реабилитация.
  • Среднетяжелые постинсультные проявления постепенно исчезают в течение полугода, но остаточные симптомы (незначительные нарушения движений в конечностях, косоглазие, снижение слуха и т. д) могут закрепиться пожизненно.
  • После тяжёлых инсультов полное восстановление практически невозможно. У больного остается стойкая инвалидность. Годы уходят только на то, чтобы человек снова заново научился ходить, сидеть и ухаживать за собой. Лечение инсульта после стационара продолжают дома.

Поэтапная реабилитация

Реабилитация после инсульта проходит в несколько этапов. Родственники пациента должны понимать, что сразу исправить все последствия не удастся, более того, этого нельзя делать — серьезная нагрузка на пострадавший организм приведет к печальным последствиям. 

Обязательное условие — реабилитационные мероприятия должны проводиться под контролем специалистов. Первый этап реабилитации лучше всего пройти в больнице, остальные можно реализовать дома, наняв сиделку или занимаясь самостоятельно. Неплохо направить больного в специализированный санаторий или реабилитационный центр

Стационар

Первый реабилитационный этап проводится в стационаре, где врачи учат родственников больного навыкам, позволяющим поставить пациента на ноги. Важно чаще переворачивать пациента и делать ему массаж, чтобы не допустить пролежней и застойных явлений.

Большинство людей после инсульта не могут говорить, но это не значит, что они ничего не слышат. Разговор с больным активизирует клетки, находящиеся рядом с пораженными структурами, позволяя быстрее восстановить мышление и речь.

Реабилитация после инсульта в домашних условиях

Второй этап проводится на дому после окончания лечения инсульта в стационаре. Его цель – увеличить объем движений больного с помощью массажа и гимнастики. Для этого используется метод постепенного увеличения нагрузок. Как только человек сможет справиться с легкими упражнениями, их усложняют. 

Речь восстанавливает логопед, обученный работе с инсультными больными. Восстановление произойдет быстрее, если после инсульта аккуратно выполнять врачебные предписания, помогающие побороть последствия болезни. Помогают и рецепты народной медицины, направленной на восстановление движений в конечностях и укрепление сосудов. Это этап длится от месяца до полугода. Постепенно возвращается способность сидеть и ходить.

Средства реабилитации

На третьем этапе реабилитации после инсульта в домашних условиях проводится дальнейшее восстановление функций организма. Показаны:

  • Специализированный массаж. Методика зависит от вида инсульта, состояния больного и других условий. Важно понимать, что массаж для больного с инсультом — необходимое условие, но поможет он только при профессиональном подходе. Обычные растирания, поглаживания и проч. способы массажа, практикуемые в домашних условиях, оказывают лишь поверхностное воздействие, не разрабатывая мышцы и не улучшая моторику и двигательную активность конечностей. 
  • Лечебная физкультура. Также назначается врачом и зависит от состояния больного. Часто ЛФК начинается с самых простых упражнений — движений рук и ног, поворотов головы. Со временем набор упражнений расширяется и усложняется. Здесь важно учитывать, что многим больным после инсульта, даже по прошествии нескольких месяцев, запрещены наклоны, резкие движения, длительные занятия. 
  • Физиотерапия и иглоукалывание. С этой целью лучше пригласить специалиста, так как самостоятельные процедуры могут нанести вред, например, вызвать повышение давления, боль в местах воздействий и т.д. В продаже есть специализированные бытовые приборы для реабилитации постинсультников в домашних условиях — они имеют ограниченные возможности настроек, поэтому безопасны, однако и их нужно приобретать только после консультации с врачом. 
  • Медленная ходьба. На первых этапах реабилитации необходимо обязательно подстраховывать пациента, даже если кажется, что он вполне устойчив и может свободно передвигаться. По необходимости можно приобрести специальные приспособления — опоры на колесиках, которые не дадут больному потерять равновесие. Ходить пациент должен сначала дома, затем на улице, но при условии полной безопасности движения, там где нет машин, велосипедистов, животных, способных сбить с ног больного или напугать его. 

Существуют и другие средства реабилитации. Все они должны рекомендоваться врачом.

Обязательное условие этого этапа реабилитации — тщательный контроль за состоянием пациента. Нужно регулярно измерять давление, температуру, следить за настроением, аппетитом и двигательной активностью больного. При малейшем ухудшении необходимо немедленно обратиться к врачу, который предотвратит вероятность повторного инсульта. 

Психологическая реабилитация

Инсульт – это заболевание, после которого неизбежно остаются неустранимые последствия. Поэтому больному необходима помощь психотерапевта, который научит жить «в ладу» со своим телом и объяснит, что не нужно требовать от себя невыполнимого.

В ходе бесед человек должен осознать, что выжить, перенеся инсульт головного мозга – это удача, а даже неполная реабилитация – большая победа. Правильный психоэмоциональный настрой помогает поверить в свои силы и почувствовать себя лучше, а это подстегнет организм к выздоровлению.

Даниил Александрович Пиругин

Врач-невролог, мануальный терапевт