Позвоночник – уникальная конструкция, являющаяся основной частью осевого скелета. Благодаря его подвижности человек может наклонять корпус в разные стороны. Такая подвижность нарушается скованностью, свидетельствующей о ряде серьёзных заболеваний.
Мы приглашаем вас на прием к опытному неврологу в наш неврологический центр «Да!». Наши специалисты будут рады ответить на все ваши вопросы и помочь вам вернуть здоровье и комфорт. Обращайтесь к нам в любое удобное для вас время!
Причины скованности позвоночника
Скованность позвоночника может быть как физиологическим явлением, так и патологическим.
Физиологическая скованность возникает единоразово, без сопутствующих симптомов. Может возникнуть вследствие перенапряжения местных мышц, которое возникает, в частности, после:
- сна или длительного пребывания в неудобной позе;
- непривычно интенсивной тренировки в спортзале;
- продолжительного голодания или жёсткой диеты;
- длительного ношения тесной неудобной одежды;
- переохлаждения спины;
- стрессов;
- возрастных изменений;
- гормональных изменений.
Патологической скованности сопутствуют дополнительные неприятные симптомы. Провоцирующие патологии:
- травмы позвоночника, спины;
- искривление позвоночного столба, сколиоз (позвоночник сдвинут вбок), лордоз (позвоночник вогнут внутрь), кифоз (позвоночник выгнут назад);
- опухоли позвоночника, спинного мозга и спинномозговых оболочек;
- остеохондроз позвоночного столба – дегенеративно-дистрофическое хроническое заболевание,
- поражающее межпозвоночные диски, позвонки и прилежащие ткани;
- протрузия, экструзия или грыжа межпозвоночного диска – разной степени выпячивания межпозвоночного диска (протрузия – без повреждения целостности фиброзного кольца, экструзия – с повреждением, грыжа – с выпячиванием пульпозного ядра);
- радикулит (радикулопатия) – неврологическое заболевание, вызванное защемлением, воспалением, повреждением спинномозговых корешков;
- спондилёз – хроническое дегенеративное заболевание позвоночника, характеризующееся поражением костной ткани и связок и образованием костных наростов (остеофитов);
- спондилоартриты позвоночных суставов – суставные воспалительные патологии, поражающие все структуры сустава;
- ретролистез – заболевание позвоночника, проявляющееся смещением позвонков назад;
- антелистез – смещение позвонков вперёд;
- деформирующий остеоартроз межпозвоночных суставов – дегенеративное суставное заболевание, приводящее к изменению структур суставов и сочленённых костей;
- остеопороз – обменное заболевание костей, при котором снижается плотность костной ткани;
- стеноз спинномозгового канала – патологическое сужение спинномозгового канала, приводящее к давлению на спинной мозг или спинномозговые корешки;
- миозит паравертебральных мышц – воспаление мышц, проявляющееся болью, покраснением кожи, мышечной слабость., ограничением подвижности и другими симптомами;
- мышечная дистрофия – наследственное заболевание, характеризующееся прогрессивной слабостью и потерей мышечной массы;
- межрёберная невралгия – поражение мышц, проявляющееся резкими болями;
- инфекционные заболевания, в том числе туберкулёз;
- нестабильное психическое состояние.
Основные факторы, провоцирующие появление скованности позвоночника:
- лишний вес;
- неправильная осанка;
- сидячий малоподвижный образ жизни;
- вредные привычки, особенно употребление наркотиков, алкоголя и курение;
- частые травмы разной степени тяжести.
Скованность поясничного отдела часто тревожит беременных – объясняется большой нагрузкой на поясницу. В норме проходит после родов.
Симптомы
Скованность позвоночника – само по себе неприятное явление, которое в большинстве (патологических) случаев не бывает одиночным. Сопутствующие симптомы зависят от причины – заболевания.
Основные симптомы травм позвоночника и спины:
- боль в области повреждения;
- скованность позвоночника, ограничение подвижности;
- локальный отёк;
- появление гематом(-ы);
- заметная деформация позвоночного столба – при переломах, вывихах, подвывихах;
- локальное снижение чувствительности;
- ограничение подвижности;
- нарушение дыхания, потеря сознания, сбои в работе сердца – при повреждении шейного отдела;
- нарушение работы кишечника и мочевого пузыря – при повреждении спинного мозга;
- онемение конечностей – при хлыстовых травмах (травмы шеи, вызванные резкими последовательными сгибанием и разгибанием после удара или толчка);
- кровоизлияние – при открытых травмах.
Искривления позвоночного столба проявляются асимметрий, изменением анатомически правильных форм тела (рёбра слишком выступают вперёд, шея искривлена, деформированный таз и т.д.). В запущенных случаях пациент испытывает боль, скованность и дискомфорт.
Опухоли позвоночника (всех эго структурных компонентов) проявляются по-разному. Доброкачественные растут и симптоматически дают о себе знать медленнее злокачественных. К общим вероятным симптомам относятся:
- боль, усиливающая от физических нагрузок, наклонов туловища или головы, чихания. Болит, как правильно, сильнее ночью;
- мышечная слабость, скованность позвоночника, подёргивания и атрофия мышц – возможные проявления;
- снижение чувствительности к температурным перепадам и боли;
- онемение, ощущение «мурашек», покалывание, жжение (парестезии) в конечностях – возможное проявление;
- недержание или задержка мочи – возможные проявления;
- деформация позвоночного столба;
- полное локальное отсутствие рефлексов или чувствительности – симптом мёртвых двигательных корешков (из-за сдавливания или поражения опухолью).
Остеохондроз позвоночного столба сопровождается в общих чертах следующими симптомами:
- боль в поражённом отделе позвоночника с возможной иррадиацией (в плечи, рёбра, области сердца и т.д.);
- головные боли, головокружения (при защемлении нервных окончаний шейного отдела позвоночника);
- ощущение скованности в спине;
- мышечная слабость, спазмы;
- онемение конечностей;
- ощущение ломоты в теле;
- озноб;
- нарушение работы мочеполовой системы (в запущенным случаях).
Проявления протрузии (второго этапа развития межпозвоночной грыжи):
- локальные боли в месте образования протрузии. Могут быть мигрирующие боли или с иррадиацией в конечности. На первой стадии болевые ощущения, как правило, острые приступообразные. С прогрессированием патологии боли становятся ноющими, постоянными с иррадиацию в какую-либо область (сердце, лопатки и т.д. – в зависимости от расположения протрузии);
- скованность спины;
- ощущения жжения, покалывания, «мурашек», онемения (парестезии) в конечностях – симптомы свидетельствуют о том, что скоро протрузия разовьётся в грыжу;
- «ватность» в руках и ногах;
- резкие скачки артериального давления.
Проявления экструзии (третьего этапа развития межпозвоночной грыжи):
- боль в поражённой области с иррадиацией в область, зависящую от поражённого позвонка. Ощущения затихают в положении лёжа, усиливаются при движениях;
- ощущение скованности спины, скованности движений;
- локальное ослабление силы мышц;
- нарушение чувствительности, парестезии (жжение, «мурашки», покалывания, онемение) в конечностях.
Симптомы межпозвоночной грыжи:
- боль, усиливающаяся при движении, физических нагрузках;
- характерные «прострелы» в ягодицы, бёдра, грудину, стопы (в зависимости от локализации рыжи);
- скованность, тугоподвижность позвоночника;
- онемение конечностей;
- мышечная слабость;
- нарушение функционирования мочеполовой системы, кишечника.
Ретролистез проявляется так:
- локальная боль в поясничном, шейном (реже грудном) отделах позвоночника с возможной иррадиацией на соседние области тела. Ощущения нарастают при физических нагрузках, угасают во время отдыха;
- тяжесть в ногах;
- покалывания, онемение, ощущение «мурашек», жжение (парестезии);
- мышечная слабость в руках (реже – в ногах);
- головные боли, головокружения, расстройства зрения и слуха (при поражении шейного отдела);
- стенокардия (при поражении грудного отдела);
- трудно стоять, сидеть и ходить, наблюдается нарушение походки и изменение анатомически правильного положения таза (при поражении поясничного отдела).
Пациенты с антелистёзом жалуются на:
- дискомфорт и боль в пояснице или другом отделе, где произошло смещение позвонков (возможна иррадиация близ расположенные области);
- локальное ограничение подвижности позвоночника, скованность;
- боль в ногах, возникающую, в основном, после физических нагрузок;
- слабость;
- повышенное потоотделение.
Радикулит (радикулопатия) проявляется так:
- снижение или отсутствие подвижности в мышцах, иннервируемых двигательными волокнами поражённого нервного кореша;
- частичная или полная потеря разных видов чувствительности, парестезии (жжение, «мурашки», покалывания, онемение), ощущение холода по ходу чувствительных волокон поражённого корешка;
- снижение или потеря рефлексов, в которых участвует поражённый нервный корешок;
- боль – возможное проявление.
Симптомы спондилёза:
- ограничение подвижности поражённого отдела позвоночника, скованность;
- локальные позвоночные боли (возникают и при движениях, и в состоянии покоя, по характеру – тупые ноющие с усиление к концу дня), ощущение тяжести.
При спондилоартритах позвоночных суставов пациентов тревожат:
- боль в спине, в суставах, тазовых костях ночью или под утро;
- утренняя скованность позвоночника и поражённых суставов;
- ощущение, будто позвоночник не способен гнуться;
- проблемы со зрением в виде воспалений глаз (чаще всего беспокоит увеит – воспаление сосудистой глазной оболочки, появляющееся нарушением зрения, местным покраснением, слезотечением и светобоязнью).
Деформирующий остеоартроз поражает, в первую очередь, крупные коленные и тазобедренные суставы, а также суставы позвоночника (межпозвоночные суставы). Деформирующий остеоартроз межпозвоночных суставов проявляется следующим образом:
- хруст в суставах при движении (повороты позвоночника) – один из первых признаков;
- боль в поражённом суставе, возникающая при физических нагрузках и утихающая в состоянии покоя;
- потеря подвижности позвоночника, скованность;
- заметная деформация позвоночного столба (из-за деформации межпозвоночных суставов).
Остеопороз на первых этапах развития очень сложно обнаружить. Пациенты обращаются к врачу, когда их начинают беспокоить симптомы, вызванные сдавливанием тел позвонков:
- боль в тазобедренных суставах, спине;
- боль за грудью;
- изжога;
- скованность позвоночника;
- ограничение подвижности;
- заметное искривление: живот выступает вперёд, шея и грудной отдел позвоночника выгнуты вперёд, рёбра практически соприкасаются с тазом.
Стеноз спинномозгового канала проявляется следующим образом:
- периодические боли в спине, бёдрах;
- онемение, скованность в области плеч, шеи или всего позвоночного столба;
- мышечная слабость в конечностях;
- нарушение равновесия, онемение рук, внезапная кратковременная потеря сознания, расстройства слуха и зрения, периодическое нарушение дыхания (при сужении канала в области шеи);
- жжение в груди, онемение, покалывания, ощущение «мурашек» (парестезии) в подложечковой области (при поражении грудного отдела);
- нарушение работы кишечника, мочевого пузыря, нарушение функций мочеполовой системы, нарушение чувствительности пальцев ног, парестезии ног, хромота, исчезающая после отдыха (при поражении поясничного отдела).
Только в нашей клинике вы можете пройти уникальную процедуру вытяжения позвоночника, особенностью которой является воздействие на позвоночник под весом собственного тела, что наиболее безопасно и эффективно!
Проявления миозита паравертебральных (околопозвоночных) мышц:
- мышечная боль в области позвоночника, ограничивающая подвижность спины;
- ослабление поражённых мышц, их постепенная дегенерация;
- местное покраснение кожи;
- локальный отёк;
- повышение температуры поражённой области или всего тела;
- локальное повышение чувствительности кожи.
Мышечная дистрофия – это целый спектр наследственных патологий, которые принято классифицировать на несколько видом. Основные симптомы, характерные для любого вида мышечной дистрофии:
- ослабление и постепенная атрофия мышц;
- ухудшение походки, вызванное ослабление мускулатуры ног, частые падения;
- быстрая утомляемость;
- разрастание соединительной ткани на месте атрофированной мышечной – из-за этот места, где раньше были здоровые мышцы, выглядят увеличенными.
Для межрёберной невралгии характерны:
- «прострелы» от позвоночника к груди по ходу повреждённого нерва с последующей болью в грудной клетке. Возникает подобное после малейшего движения и длится минимум пару секунд, максимум – 3 минуты;
- непроизвольные подёргивания отдельных групп мышц;
- отражённые боли в спине, под лопатками, в паховой области – возможное проявление;
- панические атаки – возможное проявление;
- скованность позвоночника – возможное проявление;
- усиленное потоотделение – возможное проявление;
- повышение температуры, побледнение или покраснение кожи, ухудшение чувствительности, онемение, жжение, ощущение «мурашек», покалывания по ходу нерва – при поражении вегетативных волокон.
Общие частые симптомы инфекционных заболеваний:
В некоторых случаях пациент жалуется на скованность позвоночника.
Нестабильное психическое состояние может, помимо ощущения скованности позвоночника, вызвать:
- необоснованные частые перепады настроения;
- бред;
- заметные поведенческие изменения;
- ухудшение умственных способностей;
- речевые нарушения;
- общее недомогание;
- боли различных локализации и характера.
Продолжение статьи
- Скованность позвоночника: что это, причины снижения подвижности позвоночника.
- Диагностика и лечение при скованности позвоночника.