Болезни позвоночника
Болезни позвоночника. Автор фото DragonImages

Эти схожие медицинские термины, начинающиеся с префикса «spondyl» – позвоночник, некоторые считают синонимами. На самом деле речь идет о разных болезнях, отличающихся причинами, механизмами развития и методами лечения. Объединяет их только боль и дискомфорт в позвоночнике. Что же означают эти диагнозы?

Спондилез

Этим термином называют заболевание, возникающее, в основном, в немолодом возрасте на фоне возрастных изменений в структурах позвоночного столба. Болезнь провоцируют постоянные статические перегрузки, тяжелый физический труд, микротравмы, лишний вес, искривление позвоночника – сколиоз. 

Заболевание встречается и у и молодых людей. В группу риска входят спортсмены, которым постоянно приходится наклоняться назад — гимнасты, гребцы, борцы, легкоатлеты. 

Спондилез сопровождается появлением по краям позвонков костных отростков — остеофитов. Могут поражаться любые отделы позвоночника, но чаще всего заболевание затрагивает наиболее подвижные зоны — шею и поясницу.

Спондилез сопровождается ограничением подвижности в позвоночнике и незначительными болями в конце дня, связанными с физической нагрузкой. Ярко выраженной болезненности не наблюдается. Отличительный признак спондилеза — боль и дискомфорт при стоянии на одной ноге.

Лечение спондилеза консервативное – применяются корсеты для спины, назначаются препараты для восстановления хряща, улучшения питания и кровоснабжения тканей. Для устранения наростов-остеофитов применяются массаж, мануальная терапия, физиопроцедуры, лечебная физкультура.

Спондилоартроз

Спондилоартрозом или фасет-синдромом называют поражение межпозвонковых фасеточных суставов. Заболевание относится к разряду дегенеративных, возникает в немолодом возрасте и при высокой нагрузке на позвоночник. Проявляется скованностью при вставании с постели после сна или отдыха. Может наблюдаться болезненность при длительном сидении.

Для лечения заболевания применяются противовоспалительные препараты, обкалывание, снимающее боль и воспаление. Хороший эффект даёт prp — терапия — глубокое локальное введение собственной плазмы пациента, обогащенной тромбоцитами, и гиалуроновой кислоты. 

Спондилолистез

Этим термином называют смещение позвонка, относительно соседних. Патология нередко сопровождается стенозом — сужением позвоночного канала, внутри которого проходит спинной мозг. 

Существует несколько форм этого заболевания:

  • Диспластичесие. Развиваются из-за врожденных пороков развития позвонков. Чаще всего это спондилолиз — несращение позвоночных дуг, вызванное внутриутробной задержкой развития заднего отдела позвоночника. На эту причину приходится до 67% случаев спондилолистеза.
  • Инволютивные. Возникают из-за возрастных процессов, наблюдаются у людей старше 50 лет. Часто сопровождаются другими патологиями опорно-двигательного аппарата.
  • Патологические. Вызываются опухолями, ревматическими поражениями и другими заболеваниями.
  • Истмические. Возникают из-за физических нагрузок. Часто встречаются у спортсменов, танцоров, балета и рабочих, вынужденных часто поднимать тяжести. Особенно возникают, если при переносе тяжёлых предметов нагружается только одна сторона тела.
  • Травматические. Возникают после травм и неудачно проведенных операций на позвоночнике

Незначительные смещения позвонков, не вызывающие боли, лечения не требуют. При появлении болезненности и дискомфорта назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты. Хороший эффект дают массаж, физиотерапия и мануальная терапия. Для удержания позвонков в правильном положении рекомендуется ношение корсета.

Оперативное лечение проводится редко. Хирургические вмешательства требуют длительного восстановления, поэтому к ним прибегают только при безуспешности консервативных методов.

Спондилит

Это воспалительное заболевание позвоночника сопровождается разрушением тел позвонков. Болезнь возникает на фоне псориаза, ревматизма, инфекций – туберкулеза, сифилиса, хламидиоза, бруцеллеза. Считается, что болезнь имеет аутоиммунную природу, когда по неизвестным причинам иммунная система атакует ткани позвоночника и вызывает воспалительный процесс. 

Не отрицается и наследственный фактор – у одной из форм болезни – анкилозирующего спондилита или болезни Бехтерева, генетические нарушения наблюдаются у 90% пациентов.

Спондилит обычно возникает у молодых людей в возрасте от 17 до 35 лет. Болезнь сопровождается скованностью в позвоночнике, усиливающейся после длительного отдыха или ночного сна. Характерны боли, усиливающиеся в ночное время, интенсивность которых уменьшается после физических упражнений и горячего душа. Скованность и боль могут распространяться на грудную клетку. 

Прогрессирование заболевания приводит к ярко выраженным деформациям позвоночника и уменьшению его подвижности.

Лечение спондилита длительное, нередко больные принимают препараты всю жизнь. Применяются гормональные препараты — глюкокортикостероиды, противовоспалительные средства, блокады — обкалывание пораженных участков. 

При спондилёзе, вызванном инфекциями, назначают антибиотики, при ревматических поражениях — противоревматические средства и иммунодепрессанты. 

Хороший эффект дают физиопроцедуры, иглоукалывание, массаж, кинезиотерапия, гирудотерапия, санаторно-курортное лечение. При тяжелых случаях прибегают к хирургическим вмешательствам, во время которых позвоночнику придают физиологически правильную форму. 

В медицине есть ещё очень много терминов, относящихся к болезням позвоночника. Разобраться в них может только врач, поэтому для расшифровки диагноза и назначения лечения обращайтесь наш центр к неврологу или мануальному терапевту.

Даниил Александрович Пиругин

Врач-невролог, мануальный терапевт