Нервные тики и подергивания век встречаются в любом возрасте, но состояние, которое называют блефароспазмом чаще развивается у пожилых. Основной явный симптом — пациент непроизвольно зажмуривает глаза. Блефароспазм сопровождать разные патологии и не проходит без лечения, поэтому нужно как можно раньше обратиться к неврологу.
Приглашаем вас на прием опытного невролога в клинику «ДА!» в Санкт-Петербурге! Лечим только эффективными методами: применяем медикаментозную и физио- терапию! Также в нашей клинике принимают мануальный терапевт и психотерапевт.
Блефароспазм – что это такое
Это неврологический синдром, то есть, не самостоятельная болезнь, а комплекс симптомов, которые сопровождают различные патологии. По сути, является гиперкинезом – то есть, «избыточным», «лишним» движением.
Управлять симптомом невозможно: круговая мышца глаза сжимается непроизвольно – следовательно, человек зажмуривается, даже понимая, что это некрасиво и на него смотрят. Возможен ассиметричный блефароспазм одного глаза или симметричный – обоих глаз. В 60% случаев наблюдаются непроизвольные движения и других мимических мышц, например, языка, нижней челюсти и так далее.
Подобный синдром, как правило, развивается у людей старше 50 лет, чаще у женщин.
Причины
Основной причиной блефароспазма является нарушение функций структур головного мозга. Не будем перегружать описание избыточными подробностями. Для понимания важно, что мозг без наличия раздражителя и помимо воли больного генерирует импульсы, которые передаются к мышцам и заставляют их двигаться.
Предрасполагающими причинами для развития блефароспазма являются, также:
- генетические особенности;
- травмы и регулярные травматичные операции (например, стоматологические – удаление и протезирование зубов);
- инфекционно-воспалительные процессы, локализованные в области лица – синусит, гайморит, блефарит и так далее;
- невропатия (нарушение чувствительности) лицевого нерва;
- длительное напряжение глаз и мимических мышц;
- прием лекарств из ряда нейролептиков.
Перечисленные факторы повреждают нервы, передающие импульс к круговой мышце глаза и другим мимическим мышцам. Травмы, инфекции, перенапряжение – делают эту систему более уязвимой. И при нарушении функций головного мозга, она «откликается» первой.
Особенно стоит обратить внимание на препараты, корректирующие обмен нейромедиаторов (нейролептики). Они могут в качестве побочного действия вызвать «неправильную» генерацию нервных импульсов.
Развитие блефароспазма
Произвольный контроль за движением век утрачивается постепенно, то есть, сначала человек чувствует напряжение и может предотвратить зажмуривание или замедлить его. Такие явления могут быть ассиметричными, то есть затрагивать преимущественно один глаз. Пациенты могут жаловаться на светобоязнь.
Явления блефароспазма усиливаются при деятельности, связанной с напряжением глаз, утомлении, негативных эмоциях, ярком свете. Есть положения глаз, которые подавляют гиперкинез – как правило, он «отступает» при опускании взгляда или максимальном отведении глаз в сторону. Также, пациенту становится легче, если он ляжет.
Существует феномен «парадоксальных кинезий», то есть, в определенных ситуациях блефароспазм незаметен. Например, когда человек ест, разговаривает, зевает. Но если врач попросит пациента несколько раз (произвольно) сильно зажмуриться, то синдром «вернется».
Параллельно, больной испытывает раздражение глаз – дискомфорт, усталость, сухость, слезотечение, могут развиваться воспалительные процессы. Это естественная реакция на чрезмерное моргание. Врачу важно правильно расставить «акценты» и определить, что является причиной, а что – следствием.
Диагностика блефароспазма
Необходимо провести детальную диагностику, чтобы дифференцировать (отличить) данный синдром от других состояний, которые могут вызвать подобные симптомы:
- тиков;
- миастении;
- светобоязни;
- болезней глаз;
- эндокринных нарушений.
Например, тики зачастую продолжаются и во сне, когда явления блефароспазма утихают. Истерический блефароспазм имеет ясную связь с психотравмой. Такое состояние может устраняться временным покоем (закрыть глаз ладонью на несколько минут). При заболеваниях глаз «зажмуривание» имеет рефлекторный характер. При миастении ослаблены и мышцы, двигающие глазное яблоко.
Существует много признаков, которые позволяют отличить первичный блефароспазм от вторичного (возникшего, как реакция на другие заболевания). Специалист выявляет их при опросе пациента и по результатам исследований.
Лечение
Если блефароспазм вызван другими патологиями – основное внимание направляют на их лечение. «Зажмуривание» проходит по мере устранения его причины.
Если блефароспазм – проявление патологии нервной системы – могут быть назначены препараты различных групп, действующие на нервно-мышечную передачу (баклофен, клоназепам, эглонил и так далее).
При стойком блефароспазме, явления которого не устраняются другими способами, может быть проведено иссечение (или коагуляция) ветвей нервов. К такой операции прибегают в крайнем случае.
Самым современным и эффективным методом борьбы с блефароспазмом являются инъекции ботулотоксина А. Слово «ботокс» — название самого известного препарата, содержащего данное вещество, и оно уже стало нарицательным. В медицинской практике часто применяются препараты Диспорт, Ксеомин и другие.
Пациенту делают уколы в круговую мышцу глаза. В течение нескольких дней развивается эффект – мышца расслабляется, непроизвольные движения отступают. Действия одной процедуры хватает на несколько месяцев.
Осложнениями инъекций могут стать:
- синяки;
- чрезмерное расслабление и опущение век;
- нарушения четкости зрения.
Народные методы
Скажем сразу, что настоящий блефароспазм, вызванный функциональными нарушениями нервной системы, никакими народными средствами вы не вылечите. Пока будете «пробовать» — состояние станет более тяжелым.
Поскольку лекари и знахари не различают тики, невралгии, блефароспазм – они предлагают два пути исцеления:
- непосредственно расслабление век;
- расслабление нервной системы.
В первом случае используются различные примочки и маски. Например, из отвара ромашки с шалфеем (запарить по 1 ст. л. сухих трав в стакане кипятка, процедить, пропитать отваром ватные диски или сложенную марлю и положить на глаза).
Рекомендуют принимать внутрь различные отвары успокаивающего и расслабляющего действия. Например: Смешайте сухой корень валерианы (40 г), по 20 г листьев мелиссы и вереска, 10 г мяты – смешать. Ложку сбора заварите стаканом кипятка, дайте настояться, процедите и принимайте трижды в день.
Любой из предложенных методов можно сочетать с классическим лечением.
Отзывы о лечении блефароспазма
Чаще всего обсуждения этого состояния касаются эффективности инъекций ботокса (или аналогичных препаратов). Можно встретить немало сообщений от пациентов, которым такие уколы помогли не сразу:
— Мне несколько раз уже ставили Диспорт. Первый раз я вообще не почувствовала никаких улучшений. Второй раз дозу увеличили и глаза стали «спокойнее». Еще назначили клоназепам. Конечно, это не лечение, а поддержание нормального состояния. Постепенно симптомы возвращаются и нужно снова колоть препарат.
— Мы с женой очень волновались, что инъекции не помогут. Прочитали, что бывает устойчивость к ботоксу. И после первой процедуры, действительно, эффекта не было. Но врач сказал, что еще рано паниковать. Спустя месяц сделали еще укол – было улучшение.
В некоторых случаях больные жалуются на осложнения:
— У меня стянуло верхнюю губу.
— Веко опустилось и вообще перестало подниматься.
Такие явления могут стать следствием неправильного введения препаратов ботулотоксина. Поэтому крайне важно делать процедуру у надежного специалиста.
Гармоничную программу лечения описал один пациент:
— Кроме уколов и лекарств, нужно прилагать собственные усилия: высыпаться, отдыхать, поддерживать нервную систему. Важно правильно питаться и отказаться от «стимуляторов» — кофе, курения, крепкого чая. Обязательно делайте упражнения для мышц шеи, лица и вообще занимайтесь зарядкой.
Вывод
К сказанному стоит добавить необходимость коррекции зрения (если есть нарушения).
Мы уже коснулись правильной диагностики блефароспазма. Очень важно найти специалиста, который обнаружит истинные причины данного состояния. Ведь в каждом конкретном случае требуется специфическое лечение. И метод, который поможет одному больному может ухудшить состояние другого, например, при миастении инъекции ботокса противопоказаны.
