Эффективное лечение любых патологий невозможно назначить без знания точного диагноза.

Диагностика при болях в руке

Процесс диагностирования при болях в руках включает несколько этапов:

Опрос. На первой консультации врач опрашивает пациента, относительно того, какие были перенесены заболевания, травмы, есть ли невылеченные болезни в хронической форме т.д., т.е. знакомится с историей болезней. Далее врача интересует характер боли, её особенности и наличие дополнительных неприятных симптомов.
Первичный осмотр. После выяснения со слов пациента симптоматики, врач начинает осмотр. Он оценивает целостность кожных покровов, амплитуду движений, силу мышц, подвижность суставов, работу рефлексов, состояние вестибулярного аппарата, нервной системы и т.д. При подозрении на психические расстройства (которые также могут быть причиной боли в руке), используются специальные психиатрические тесты.
Медицинские исследования. Первые два этапа формируют предположительный диагноз, который уточняется с помощью лабораторных анализов и инструментальных обследований.

В зависимости от ситуации могут быть назначены:

анализы крови для выявления инфекций и воспалений в организме;
анализ синовиальной (суставной) жидкости для выявления суставных заболеваний;
рентгенография, КТ руки для выявления повреждений, в случае подозрений на артриты, артрозы, бурсит и другие суставные патологии;
рентгенография, КТ шейного отдела позвоночника для оценки состояния и целостности позвонков;
МРТ, УЗИ руки для получения информации о состоянии мягких тканей, выявления изменений, вызванных воспаление связок, сухожилий, мышц, хрящевой ткани;
допплерография (УЗДГ) для выявления повреждений кровеносных сосудов;
дуплексное сканирование артерий шеи, головы для оценки кровотока, выявления сужения сосудов;
электронейромиография (ЭНМГ) для уточнения степени поражения нервов при подозрении на неврологические заболевания;
электрокардиография (ЭКГ) для оценки функционирования сердца при подозрении на сердечные патологии;
артроскопия – исследование состояния суставов с помощью артроскопа (тонкой трубки с маленькой камерой), вставляемого в небольшой разрез мягких тканей.

Если в процессе диагностирования будет выявлено, что боль в плече возникает из-за заболеваний ЖКТ, то потребуется похождение гастроэнтерологических обследований.

Методы лечения боли в руке

В зависимости от диагноза могут быть назначены следующие консервативные (безоперационные) меры:

обеспечение покоя травмированного участка руки с помощью фиксирующих эластичных повязок, лонгет, шин, и ограничения подвижности повреждённой руки;
прикладывание холодных компрессов к месту ушиба для уменьшения боли и снятия отёков;
вправление смещённых костей пи вывихе, с последующим накладыванием гипса или ортеза (их носят, минимум 3 недели);
остановка кровотечения (осуществляется при открытом переломе);
медикаментозная терапия, включающая приём обезболивающих, противовоспалительных препаратов, антибиотиков, витаминные комплексы и т.д.;
лечебная физическая культура (ЛФК) – метод комплексного лечения индивидуально подбираемыми физическими упражнениями, способствующий, в частности, возвращению здорового функционирования конечностей и полноценного дыхания;
лечебные диеты, направленные на нормализацию обмена веществ, очистку организма, восполнение недостающих питательных веществ, снижение веса;
кинезиотерапия – индивидуальный подбор упражнений, облегчающих процесс оздоровления и избавления от неприятных симптомов;
иглорефлексотерапия – воздействие специальными медицинскими иглами на биологически активные точки организма для его стимуляции к выздоровлению;
грязевые и минеральные ванны для благоприятного воздействия на очаг воспаления;
криотерапия (лечение низкими температурами, холодом) снимает болевой синдром, ликвидирует воспаление, уменьшает отёки, увеличивает подвижность суставов, эластичность связок, сухожилий и мышц;
мануальная терапия – комплекс воздействий мануального терапевта на тело пациента, устраняющий боль, нормализующий мышечный тонус, восстанавливающий полный объём движений;
лечебный массаж, курирующий боль, восстанавливающий кровообращение и снимающий воспаление;
гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками) нормализует кровообращение в тканях, снимает воспаление, уменьшает боль и чувство дискомфорта;
тейпирование (наложение эластичной медицинской липкой ленты – тейпа на повреждённый участок) для снятия отёка, уменьшения боли, нормализации мышечных функций, стимуляции кровотока, восстановления здорового функционирования суставов;
приложение нагретого парафина или озокерита на травмированный участок с целью снятия боли, восстановления подвижности;

Эффективные физиотерапевтические процедуры, устраняющие мышечные спазмы, боль, усиливающие кровоток, восстанавливающие обменные процессы:

дарсонваль – аппаратное воздействие на кожу импульсного переносного тока;
магнитотерапия (лечебное применение магнитных полей), снижающая отёки и улучшающая кровоток в повреждённом участке, выводя из очага заболевания патологические вещества и продукты распада;
ультравысокочастотная терапия (УВЧ-терапия) – воздействие ультра высокочастотными магнитными полями на повреждённую область с целью ограждения очага воспаления от здоровых тканей и ускорения времени выздоровления;
ударно-волновая терапия – воздействие звуковых волн специально подобранной частоты на область поражения, эффективно используемое для снятия болевых ощущений и восстановления подвижности;
ультразвуковая терапия, прогревающая ткани и снижающая воспалительные реакции с помощью ультразвуковых волн;
лазеротерапия – метод прогревания лазером глубоких слоёв ткани с целью улучшения локального кровотока;
электро- и фонофорез – улучшенное проникновение в толщу тканей лекарственных средств с помощью электрического тока или ультразвуковых волн соответственно.

Когда перечисленные консервативные меры безуспешны, проводится хирургическое вмешательство. Среди возможных операций:

вправление вывиха изнутри, удержание смещённых костей с помощью специальных медицинских спиц (в дальнейшем спицы удаляют);
пластика костных структур путём наложения фиксирующих проволок, пластин, винтов;
сшивание повреждённой связки (при разрыве связок, пальце лыжника);
прикрепление разорванного сухожилия к кости специальными нитями;
полное или частичное отсечение сухожилий от мышц с целью дальнейшего их удлинения;
вскрытие сухожильного канала и откачивание оттуда гноя (в случае гнойного тендовагинита);
пересадка повреждённой связки (в случае застарелой травмы);
откачивание скопившегося выпота;
полное или частичное протезирование повреждённого сустава;
удаление повреждённых нервов, корешков с помощью гамма-излучения, хирургических инструментов;
стентирование коронарных артерий – искусственное расширение суженных сосудов с помощью специального стента (распорки);
аортокоронарное шунтирование – создание дополнительных артериальных каналов из сосудистых протезов (шунтов) в обход суженным сосудам.

После операции пациенту с целью восстановления утраченных функций, укрепления здоровья и предотвращения возможных осложнений назначают реабилитационный курс. В среднем он длится 2-3 месяца.

Профилактика боли в руке

Соблюдение ряда простых рекомендаций снизит риск появления патологий, провоцирующих боль в руке:

укрепление связок, мышц упражнениями (от их тонуса зависит вероятность травмирование костей);
регулярные посильные занятия физической культурой;
избегание чрезмерных физического и эмоционального перенапряжений;
в течение рабочего дня на сидячей работе необходимо проводить несколько разминок;
для сна стоит подобрать удобный ортопедический матрас, небольшую средней жёсткости подушку;
правильно сбалансированно питаться, минимизируя употребление жареной, жирной, слишком солёной, острой пищи и быстрых углеводов (кондитерские изделия, мучное);
отказ от курения, чрезмерного употребления алкоголя и других вредных привычек;
регулярное прохождение медицинских осмотров (хотя бы ежегодно) со сдачей основных анализов;
непрерывное поддержание иммунитета;
не допускать переохлаждений, травм, стрессов;
носить удобную не стесняющую движений одежду, ортопедическую обувь;
поддержка правильной осанки;
своевременное правильное лечение (по курсу врача) появившихся заболеваний;
соблюдение личной гигиены.

Пациентам, чей труд связан с монотонной работой рекомендовано делать частые перерывы с минимальной разминкой (простые упражнения, прогулка на свежем воздухе или ,если нет такой возможности, в помещении).

Осложнения

Несвоевременное диагностирование и лечение патологий, вызвавших боль в руке, чревато осложнениями, среди которых:

дистрофия костей, полный частичный паралич частей конечности, или всей руки (к подобному может привести не вылеченный ушиб);
нарушение полноценного функционирования рук, потеря чувствительности (осложнение неврологических болезней);
появление нагноений, инфекционное заражение (к нему может привести не вылеченное воспаление);
гемартроз, суставная тугоподвижность, воспаление суставной оболочки (осложнения растяжений);
нарушение работы внутренних органов (например, вследствие сердечно-сосудистых патологий, нарушения полноценной структуры опорно-двигательного аппарата);
ухудшение слуха, зрения (осложнение заболеваний шейного отдела позвоночника)
разрушение сустава, приводящее к потере трудоспособности (к подобному постепенно приводит артроз);
деформация конечности, невозможность выполнения ручной работы (последствия невылеченного артрита);
потеря конечности (например, из-за отсутствия лечения синдрома лестничной мышцы);
депрессии, снижение иммунитета, потеря аппетита (этому способствуют неустранённые частые боли);
летальный исход (нередкий исход прогрессирующих сердечно-сосудистых патологий).

Важно понимать, что чем запущеннее патология, тем более радикальные меры требуются для оздоровления. Часто в таких случаях проводится хирургическое вмешательство. Такие вмешательства всегда несут риск осложнений: инфекции, кровотечения, повреждений нервов, рубцевания и требуют длительного реабилитационного периода.