Поражение нервных корешков, выходящих из позвоночника, приводит к радикулопатии. Это состояние имеет определенные причины, симптоматику.

Содержание:

Основные особенности патологии

Термин «радикулопатия» характеризует сочетание симптомов, которые возникают в результате поражения нервов, нервных корешков, выходящих из позвоночника и иннервирующих те или иные части тела.

Поражение нервных корешков, также называемое корешковым синдромом, может произойти на фоне следующих болезней, состояний:

остеохондроза;
протрузии, грыжи диска;
синдрома грушевидной мышцы;
сужения просвета позвоночного канала;
остеоартрита;
спондилеза;
смещения позвонков;
инфекционного процесса;
нарушения кровоснабжения нерва;
гормонального дисбаланса;
нарушения метаболических процессов:
сахарного диабета, диабетической нейропатии.
поражений нервной системы (аутоиммунных, токсических).

Вероятность развития этого синдрома становится выше при недостаточной или усиленной физической нагрузке, лишнем весе, переохлаждении, недостатке фосфора, кальция в организме.

Виды заболевания

Радикулопатию принято классифицировать по нескольким признакам.

По механизму возникновения

Корешковый синдром может возникать следующим образом:

Как следствие сдавливания нервного ствола нестабильными межпозвонковыми дисками.
В результате сжатия нервного корешка телами позвонков (либо их отростками) внутри межпозвоночных отверстий.

В первом случае наступает радикулопатия, которая называется дискогенной. Она является наиболее распространенной формой заболевания, которое развивается по следующей схеме:

Ослабленный межпозвонковый диск истончается, образуется грыжевое выпячивание, которое давит на корешки нервов.
Нервные корешки, которые могут находиться в разных отделах позвоночного столба, раздражаются, вызывая ряд неприятных симптомов.

Вторая форма радикулопатии — вертеброгенная — имеет следующий механизм развития:

Корешок нерва и соседние кровеносные сосуды оказываются «заперты» в небольшом пространстве, образовавшемся из-за грыжи, остеофитов, отека мягких тканей, опухоли.
Прогрессирование дегенеративного воспалительного процесса провоцирует сужение данного пространства.
Нормальный кровоток в конкретном позвоночном отделе нарушается.

В результате таких изменений ткани оказываются в условиях недостатка кислорода, постепенно в них развивается воспаление, отек. Ситуация усугубляется, нервный корешок испытывает еще большее давление.

По локализации

Поражение нерва, его корешка случается в разных частях позвоночного столба. От того, какой именно корешок вовлечен в патологический процесс, зависит, где появляются болевые ощущения:

С1. Болит затылок, бывает головокружение, тошнота. Мышцы шеи напряжены, заметен наклон головы в сторону повреждения нерва.
С2. Боль охватывает затылок и теменную область со стороны, где произошло повреждение нерва. Становится сложно повернуть, наклонить голову.
С3. Болит затылочная часть, шея сбоку. Также боль может чувствоваться во лбу, в глазу.
С4. С надплечья болевой синдром переходит на шею сзади, доходит до ребер. Может быть проблематично произносить некоторые звуки.
С5. С надплечья болевые ощущения распространяются на боковую сторону плеча, предплечье. Возникают проблемы с тем, чтобы отвести в сторону плечо.
С6. Болит участок тела от шеи до большого пальца руки.
С7. Появляющийся в плече болевой синдром затрагивает предплечье, достигает среднего пальца руки.
С8. Охватывающие внутреннюю сторону предплечья боли, распространяясь по руке, ограничиваются безымянным пальцем, мизинцем. На данных участках нарушается чувствительность.
Т1-Т2. Болит плечо, ключица, подмышечная впадина. Могут иметь место трудности с глотанием.
Т3-Т6. Опоясывающие болевые ощущения достигают межреберья. Состояние можно спутать с сердечной стенокардией.
Т7-Т8. Болезненным является участок тела от лопатки до эпигастрия.
Т9-Т10. Ощущается боль в верхних отделах живота.
Т11-Т12. Болит область паха.
L1. Боль охватывает паховую зону, нижнюю часть поясницы.
L2. Боль ощущается в верхней трети бедра.
L3. Болевой синдром присутствует в нижней части бедра.
L4. Боль беспокоит в передней части бедра, коленном суставе, медиальном отделе голени.
L5. Начавшись в пояснице, болевой синдром достигает пальцев ног, затрагивает бедро, голень.
S1. Присутствующие в нижней части поясницы, в крестце болевые ощущения распространяются на бедро, голень. Могут доходить до стопы, пальцев ног.
S2. Беспокоит боль в крестце, бедре, голени, стопе.

Если поражаются несколько нервных корешков одновременно (S3-S5), болевой синдром ощущается в крестце, промежности.

Симптомы

Основным признаком корешкового синдрома любой формы и локализации является боль. Она имеет следующие особенности:

бывает ноющей или жгучей, похожей на прострел, удар тока;
становится более выраженной в момент выполнения резких движений, кашля;
отдает точно в ту область, которую иннервирует пораженный корешок нерва.

Такая боль заставляет человека принимать вынужденное положение тела:

наклонять вбок шею;
сгибать ноги в суставах.

Такие действия помогают уменьшить болевые ощущения, дискомфорт, связанный с поражением корешка нерва.

Болевой синдром, характерный для радикулопатии, сопровождается ощущением мурашек, покалыванием. Эти симптомы свидетельствуют о снижении температурной, болевой чувствительности на том или ином участке тела.

Еще одним проявлением корешкового синдрома является слабость мышц, за работу которых отвечает пораженный нервный корешок, быстро наступающая усталость.

По мере прогрессирования заболевание проявляется слабостью мышц. Без адекватного лечения питание тканей сильно нарушается. Возникают трофические поражения мускулатуры. Это может обернуться парезом мышц.

Терапевтические методы

С корешковым синдромом помогает справиться разная терапия.

Медикаментозная подразумевает использование следующих лекарственных средств:

обезболивающих;
снимающих воспаление.

Данные препараты могут быть назначены в виде таблеток, инъекций, капельниц коротким курсом с целью избавления пациента от острой, хронической боли, облегчения его состояния. Если есть необходимость улучшить работу нервных волокон, для этого дополнительно назначаются витамины. При хронических болевых ощущениях могут применяться антидепрессанты.

Второй вид терапии — немедикаментозная — подразумевает следующие процедуры:

Физиотерапию. Положительный эффект дают сеансы магнитотерапии, УВТ, лазеротерапии, электрофореза.
Рефлексотерапию. На биологически активные точки оказывается воздействие аккупунктурными иглами. В результате уменьшаются не только болевые ощущения, но и отек, мышечное напряжение.
Мануальную терапию. С помощью разных мануальных техник, приемов улучшается гибкость, подвижность позвоночника, устраняются спазмы мышц.
Массаж. Помогает нормализовать кровообращение пораженного участка, избавляет от физического, эмоционального напряжения.
ЛФК. Упражнения, дающие терапевтический эффект, разрабатываются индивидуально с учетом состояния пациента.

В терапевтических целях при радикулопатии также назначается ношение ортопедического корсета. Это приспособление помогает добиться следующих результатов:

снять напряжение с мышц на пораженном участке тела;
уменьшить или полностью убрать боль.

В сложных случаях корешковый синдром лечится путем хирургического вмешательства. Показанием к операции может стать массивное грыжевое выпячивание, нестабильность позвонков, деструкции позвонка.