Мануальная терапия
Мануальная терапия. Автор фото pixelaway

Даниил Александрович Пиругин

Врач-невролог, мануальный терапевт

Способ лечения, оздоровления организма с помощью рук квалифицированного специалиста называется мануальная терапия. Она объединяет различные методы, техники воздействия на тело.

Артро-вертебральная

Артро-вертебральная методика подразумевает работу с позвоночно-двигательным сегментом. Реализуется она с помощью нескольких мануальных техник.

Манипуляционная

Техника манипуляции предполагает быстрое, максимально точное применение умеренной силы. Благодаря силовому приему в суставе происходит контролируемое движение, которое обеспечивает следующий результат:

В процессе применения манипуляционной методики слышится «суставной щелчок». Это является нормальной реакцией, возникающей при смещении тканей, восстановлении положения позвонков.

Положительный результат от манипуляции заключается в следующем:

  • суставы становятся подвижнее;
  • увеличивается амплитуда движений;
  • исправляются начальные стадии искривления позвоночника;
  • боли в шее, спине ослабевают либо полностью уходят;
  • связочный аппарат опорно-двигательных сегментов укрепляется;
  • мышечные волокна становятся более эластичными, упругими;
  • тонус околопозвоночных мышц приходит в норму.

Польза, которую дает манипуляционная методика, позволяет успешно применять ее для лечения болевого синдрома в спине, шее, для преодоления ограниченности движений в суставах.

Прием невролога МЦ ДА
Прием невролога МЦ ДА

Мобилизационная

Мобилизационная мануальная техника базируется на повторяющихся манипуляциях, которые совершаются с минимальной или средней скоростью. Подобные манипуляции проводятся в пределах физиологических, дополнительных движений. К ним относится следующее:

  • движение в суставной плоскости — скольжение;
  • движение вокруг горизонтальной оси — вращение;
  • угловые движения — разгибание, сгибание, приведение, отведение;
  • сближение поверхностей суставов — компрессия;
  • отдаление суставных поверхностей — дистракция.

Мобилизация может выполняться в разных направлениях. При этом мануальный терапевт может менять силу, частоту воздействия на тело пациента, амплитуду движений.

В мануальной терапии выделяют несколько мобилизационных методик:

  • Осцилляции. За минуту мануальный терапевт делает от 60 до 120 движений. Всего совершает от 1 до 5 повторений.
  • Длительное удержание. Выполняется в конце амплитуды движений. Всего совершается от 1 до 5 подходов по 5-30 секунд каждый.

К отдельному виду относится мобилизация под названием концепция Маллиган. В этой методике пассивное воздействие рук мануальщика сочетается с движением, которое совершает пациент. Это движение может быть разным:

  • активным;
  • пассивным;
  • ассистивным;
  • осуществляющимся против сопротивления.

С помощью разных видов мобилизации удается добиться следующих положительных результатов:

  • увеличить объем движений в суставах;
  • убрать боль в шее, спине;
  • расслабить напряженные мышцы;
  • улучшить прочность на растяжение;
  • улучшить свойства синовиальной жидкости, выступающей в качестве смазки компонентов суставов.

Мобилизация является эффективным методом лечения болезней различных суставов:

  • тазобедренных;
  • коленных;
  • голеностопных;
  • плечевых;
  • лучезапястных.

Благодаря данной методике удается избавить пациентов от болевых ощущений в шее, спине.

Ручное вытяжение

К артро-вертебральной методике также относится ручное вытяжение. Оно заключается в особом массажно-силовом воздействии на тело пациента ради следующих целей:

  • придания позвоночнику анатомически правильного положения;
  • возвращения межпозвонковых дисков на место;
  • освобождения зажатых нервов, кровеносных сосудов.

Растяжение осуществляется за счет силы (тяги), которая прикладывается к телу в противовес области сжатия. К примеру, ощущение скованности в области шеи лечится путем вытяжения шейного отдела позвоночника.

При наличии патологических изменений в костной, суставной ткани назначается курс, состоящий из нескольких лечебных сеансов вытяжения. К примеру, при артрозе колена в течение 2 недель выполняется 10-12 процедур, после чего делается трехмесячный перерыв. Затем курс проводится вновь.

После проведения вытяжения пациенту назначается ЛФК, специальные упражнения. С их помощью удается укрепить мышцы поврежденного участка тела, обеспечить поддержку тканям, которые были вытянуты, освобождены.

Описанные техники артро-вертебральной мануальной терапии применяются для лечения больных со следующими проблемами:

дегенеративными изменениями опорно-двигательного аппарата (остеохондрозом, спондилезом, спондилоартрозом);

  • подострой (хронической) болью в шейном, поясничном отделе позвоночника;
  • деформацией позвоночника (сколиозом, кифозом, лордозом);
  • невралгией;
  • пояснично-крестцовым радикулитом;
  • грудными прострелами;
  • лопаточно-реберным болевым синдромом;
  • неосложненной протрузией.

Также артро-вертебральная методика помогает реабилитировать пациентов после травматических повреждений позвонков.

Миофасциальная

Миофасциальная методика — эффективный способ воздействия на следующие ткани, структуры:

  • кожу;
  • подкожно-жировую клетчатку;
  • мускулатуру;
  • связки.

В отличие от артро-вертебральной, миофасциальная методика не содержит силовых приемов, техник. В ее основе заложена деликатная пальпация тканей, их растяжение.

В первую очередь, миофасциальная методика используется для избавления пациентов от различных болей:

  • беспокоящих постоянно;
  • появляющихся при острых, хронических патологиях позвоночника, суставов;
  • вызванных нарушением осанки, деформацией позвоночного столба;
  • являющихся последствием хирургической операции, давнего перелома, травмы.

Кроме разного рода боли, миофасциальная методика помогает справиться с косметологическими дефектами (морщинами, вторым подбородком, целлюлитом), уменьшить жировые отложения.

Также с помощью данной методики удается профилактировать заболевания позвоночника, суставов, патологии сосудов (отечность, варикоз, купероз).

Самая распространенная техника, с помощью которой реализуется миофасциальная методика — массаж. Курс миофасциального массажа включает в себя 5-10 сеансов, которые выполняются с периодичностью 1-2 раза в течение недели. Повторное проведение курса разрешено через 3-6 месяцев.

Чаще всего миофасциальный массаж назначается в качестве самостоятельной лечебной, оздоровительной процедуры. Положительный результат в виде избавления от боли, устранения косметологических дефектов, коррекции фигуры достигается за счет определенных свойств тканей организма, за счет механизмов регуляции структур соединительной ткани.

В некоторых случаях для усиления терапевтического эффекта в дополнение к миофасциальной методике используется физиотерапия, индивидуальная программа сброса веса и пр.

Краниальная

Краниальной называется методика мануального воздействия на кости черепа, мягкие ткани головы. Такое воздействие позволяет справиться с патологическими состояниями, болезнями головы:

  • головными болями, головокружениями;
  • биомеханическими дисфункциями в сочленениях черепа;
  • укачиванием;
  • последствиями ЧМТ;
  • нарушением сна;
  • сколиозом;
  • невралгией;
  • фибромиалгией;
  • дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава;
  • заболеванием придаточных носовых пазух.

Существуют разные техники, с помощью которых проводится краниальная мануальная терапия. Воздействие на кости и мышцы шеи, головы осуществляется с помощью следующих приемов:

  • декомпрессии височной кости;
  • альтернативной ротации височных костей;
  • декомпрессии сфенобазилярного сочленения;
  • релаксации сосудистых каналов;
  • лицевой релаксации;
  • затылочно-атлантного теста;
  • каменисто-яремной техники;
  • расширения большого затылочного отверстия.

Чтобы проработать мышечные структуры, мануальный терапевт прибегает к следующим манипуляциям:

  • растяжению;
  • локальной прессуре;
  • реципрокному расслаблению;
  • релаксации (постизометрической, постизотонической);
  • массажу.

Костные и суставные блокады снимаются с помощью техники мобилизации, манипуляции, постизометрической релаксации, вытяжения.

Лечение с применением краниального метода дает следующие результаты:

  • улучшает ток крови, лимфы, движение спинномозговой жидкости;
  • снимает функциональные мышечные блоки.

Стойкие положительные изменения достигаются, если краниальная терапия выполняется курсом, состоящим, в среднем, из 10 сеансов. Дополнительно может назначаться мануальная терапия шейного отдела позвоночника.

Висцеральная

Четвертая методика — висцеральная — выражается в деликатном воздействии на мышечный корсет и внутренние органы, находящиеся в брюшной полости. Реализуется данная методика мануальной терапии с помощью висцерального массажа. Как способ лечения, оздоровления такой массаж показан при следующих состояниях:

  • проблемах с дыхательной системой (застое мокроты, спазме диафрагмы);
  • патологиях ЖКТ (диарее, запоре, вздутии живота, функциональной боли);
  • проблемах, возникающих из-за недостаточной двигательной активности (спазмах мышц спины, нарушении кровоснабжения нервных корешков);
  • функциональных нарушениях половой системы у женщин (болезненных менструациях).

Висцеральная методика также используется в профилактических целях в период восстановления после родов, хирургического вмешательства, травм.

Положительное влияние висцерального массажа на организм заключается в следующем:

  1. Кровоснабжение тканей, органов улучшается. Легкие, бронхи, сердце, почки, органы ЖКТ и малого таза не испытывают дефицит кислорода, питательных веществ.
  2. Внутренние органы возвращаются в анатомически правильное положение. Они вновь становятся подвижными, лучше функционируют.
  3. Стимулируется лимфоток. За счет активной работы лимфатической системы обменные процессы ускоряются, отеки уходят.
  4. Снимается мышечное напряжение, спазм. Боли в области живота не беспокоят.

Максимальная польза от висцерального массажа достигается при выполнении 5-10 сеансов с перерывом 3-7 дней. Во время курса процедур пациентам рекомендуется придерживаться особого рациона питания, исключить жирную пищу, газировку, спиртное.