Диагностика причины, вызвавшей боль между лопаток и ряд дополнительных неприятных симптомов, начинается с первого приёма и состоит из нескольких этапов. Лечение назначается после постановки диагноза.
Диагностика при боли в лопатках и между лопатками
На первичной консультации врач расспрашивает пациента о тревожащих симптомах и особенностях их проявления: в какое время чаще всего болит, какие действия предваряют боль, есть ли предпосылки к изменению характера, локализации или интенсивности болевых ощущений т.д.
Далее проводится первичный осмотр. Врач оценивает состояние опорно-двигательного аппарата (смотрит на осанку, походку, стабильность и силу суставов, равномерность распределения нагрузки на суставы, диапазон движений, силу мышц, целостность кожных покровов, слизистых и т.д.), прощупывает повреждённые области. Могут быть применены ортопедические или неврологические тесты.
На основе полученных данных устанавливается предполагаемый диагноз, назначаются дополнительные уточняющие исследования.
Часто назначаются лабораторные анализы:
- анализы крови на выявление воспалительного процесса в организме, дефицит тех или иных веществ, наличие инфекций и т.д.;
- анализы мочи, показывающие исправность работы почек, выделительной системы;
- анализ суставной жидкости, в случае подозрений на заболевания суставов;
- анализ кала, позволяющий оценить пищеварительную функцию органов ЖКТ;
- анализ желудочного сока, который собирают из желудка медицинским зондом через нос (тонкая гибкая трубка проходит через горло и пищевод) для диагностирования заболеваний пищеварительной системы;
- исследование мокроты (слизи, вырабатываемой трахеями и бронхами) с целью определения её состава и выявления патологий в органах дыхательной системы;
- полимерная цепная реакция (ПЦР) – метод обнаружения в биоматериале (крове, эпителии, моче, слюне и т.д.) фрагментов РНК или ДНК того или иного инфекционного патогена.
Могут назначаться аппаратные обследования:
- магнитно-резонансная и компьютерная томографии (МРТ и КТ) грудного отдела позвоночника, позволяющие максимально точно выявить заболевания позвоночника, спины, грудной клетки и органов в ней;
- УЗИ грудного отдела позвоночника и внутренних органов грудной клетки для оценки их состояния и работоспособности;
- рентгенография органов грудной клетки для выявления патологий, контроля за течением заболевания и эффективности лечения;
- электромиография (ЭМГ) – метод определения степени повреждения нервов;
- денситометрия – измерение плотности тканей костей;
- фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – исследование полости пищевода, желудка и 12-типерстной кишки с помощью гастроскопа (специального зонда, опускаемого в органы ЖКТ через ротовую полость);
- бронхоскопия (фибробронхоскопия) – осмотр трахеи и бронхов с помощью специального прибора – бронхофиброскопа или бронхоскопа (тонкая трубочка с камерой на конце);
- электрокардиография (ЭКГ) – запись на бумагу или электронный носитель активности сердца в спокойном состоянии, позволяющая выявить сердечную патологию;
- ЭХО-кардиография (ЭХО-КГ) – ультразвуковое исследование строения и функционирования сердца методом улавливания специальным датчиком отражённых от него ультразвуковых сигналов.
Методы лечения боли в лопатках
Курс лечения назначается в соответствии с поставленным диагнозом. Консервативные меры, которые могут входить в него:
- тракция позвоночника – аппаратное мягкое растяжение позвоночника, способствующее увеличению расстояния между позвонками, улучшению кровообращения, расслаблению глубоких мышц и тканей позвоночника (часто используется при травмах позвоночника);
- постельный режим в течение первых недель с поворотами туловища во избежание пролежней (чаще при травмах);
- ношение фиксаторов: повязки, гипса, шин, корсета;
- медикаментозное лечение, в том числе обезболивающими и противовоспалительными препаратами;
- лечебная физическая культура;
- кинезиотерапия – методика подбора ряда физических упражнений, направленных на устранение неприятных симптомов и их причины;
- иглорефлексотерапия –лечение с применением медицинских игл.
Эффективные методы физиотерапии:
- ударно-волновая терапия – воздействие низкочастотными акустическими импульсами;
- лазеротерапия – воздействие низкоэнергетическим лазерным излучением;
- магнитотерапия – воздействие магнитных полей разной частоты и интенсивности;
- электротерапия – воздействие электрическими полями и током;
- фоно- или электрофорез – воздействие ультразвуком или низкочастотным током для лучшего усвоения нанесённых на кожу повреждённой области лекарственных средств.
Очень эффективны:
- мануальная терапия – комплекс воздействий (в том числе растяжение, вдавливание, вправление) руками мануального терапевта на тело пациента;
- остеопатия – лечебное воздействие врача-остеопата на костно-мышечный аппарат, внутренние органы, нервы и сосуды;
- лечебный массаж;
- лечебные диеты;
- криотерапия – лечение холодом;
- гирудотерапия – лечение медицинскими пиявками;
- грязелечение – лечение медицинскими грязями;
- водолечение.
Когда консервативные меры безрезультатны, осуществляется хирургическое лечение. Это может быть удаление новообразований, костных наростов, некротических поражений, замена повреждённых структур имплантами, эндопротезами и т.д.
После оперирования пациент соблюдает реабилитационные меры, назначенные врачом. Они необходимы для восстановления организма в послеоперационный период и для избежания возможных осложнений.
Эффективна против боли в лопатках и между лопаток гимнастика Ниши. Она практически не имеет противопоказаний (запрещена только при постельном режиме и в других случаях относительно ряда упражнений, которые оговорены лечащим врачом), не требует особой подготовки. Однако для высоких результатов не обойтись без терпения и регулярности выполнения правил, упражнений.
Профилактика боли между лопатками
Рекомендации, снижающие риск появления боли между лопаток:
- регулярные занятия спортом или физкультурой;
- правильное сбалансированное питание без фастфуда, с минимумом жареной, острой, солёной, насыщенной быстрыми углеводами пищи;
- ежедневное обильное питьё чистой воды;
- отказ от вредных привычек;
- соблюдение режима здорового сна;
- избегание чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок;
- небольшая разминка перед физической работой, тяжёлым трудом;
- поддержание правильной осанки, нормального веса;
- исключение травм;
- ношение удобной, не стесняющей движения одежды и ортопедической обуви;
- своевременное обращение за медицинской помощью в случае появления любых тревожных симптомов, травм;
- обеспечение правильного положения тела во время работы и отдыха (касается особенно осанки, расстояния между глазами и монитором);
- грамотное распределение отдыха в течение рабочих суток (проведение перерывов с прогулкой по свежему воздуху или просто лёгкой разминкой);
- избегание стрессовых ситуаций, повышение стрессоустойчивости (стараться не держать в себе плохие эмоции, делиться печальными известиями, проблемами с любящими, понимающими ближними, если очень трудно и ничего не помогает – обратиться к психотерапевту);
- прохождение полного медицинского обследования со сдачей анализов хотя бы раз в год.
Осложнения
Любую патологию, вызвавшую боль между лопаток, нужно незамедлительно устранять. Иначе, могу возникнуть те или иные осложнения, среди которых:
- постоянные мучительные боли;
- нарушения дыхания, пищеварения, мочеиспускания;
- заражение крови (патологические вещества попадают в кровь);
- поражение ранее здоровых органов, систем;
- потеря подвижности конечностей, инвалидность;
- летальный исход (особенно при сердечно-сосудистых заболеваниях).
Осложнения дают абсолютно любые заболевания, в том числе, кажущиеся безобидными психосоматические расстройства. Поэтому любое замедление с диагностированием и лечением чревато угрожающими не только комфорту и дееспособности, но и жизни последствиями.