lower back hurts
lower back hurts. Автор фото kolesnikovsergii

Различные заболевания позвоночника, проблемы с опорно-двигательным аппаратом могут провоцировать боли в пояснице. Избавиться от них помогают сеансы мануальной терапии.

Особенности болей

Использовать мануальную терапию в качестве лечебного метода можно при болевых ощущениях в поясничном отделе позвоночника, возникающих по следующим причинам:

  1. Из-за напряжения мышц. Болевой синдром может длиться несколько дней, затем утихнуть. Такие периоды могут чередоваться несколько раз.
  2. Из-за органических изменений в позвоночнике. Боль беспокоит долгое время, усиливается по мере прогрессирования заболевания. Часто болевые ощущения распространяются в ноги, область паха, ягодицы. Дополнительно возникает онемение, жжение.

Эти виды боли в пояснице указывают на наличие тех или иных заболеваний позвоночника, суставов. Правильное мануальное воздействие позволяет частично или полностью вылечить патологии, благодаря чему поясница перестает болеть.

Прием невролога МЦ ДА
Прием невролога МЦ ДА

Поясничный остеохондроз

Состояние, при котором межпозвонковые диски поясничного отдела не получают достаточного количества питательных веществ, становятся хрупкими, приводит к остеохондрозу. Одним из основных его симптомов является боль в пояснице. По мере прогрессирования патологии эта боль меняется следующим образом:

  1. Первая стадия. Присутствует незначительный болевой синдром. Его усиление происходит лишь при движении, при нагрузке на поясницу.
  2. Вторая стадия. Болевые ощущения учащаются, становятся продолжительными. Помимо спины, начинают болеть ягодицы, ноги.
  3. Третья стадия. Боль приобретает ярко выраженный характер, при движениях позвоночник начинает «хрустеть».

При переходе поясничного остеохондроза в четвертую стадию сильный болевой синдром присутствует практически постоянно независимо от нагрузки, положения тела. Осанка нарушается, появляется хромота.

Радикулит

Радикулитом называется состояние, которое возникает следующим образом:

  • в пояснично-крестцовом отделе происходят дегенеративные изменения;
  • на фоне таких изменений воспаляются нервные корешки, идущие от спинного мозга.

При поясничном радикулите присутствуют следующие виды болевого синдрома:

  1. Подострый. Тупая боль беспокоит длительное время. При совершении наклонов, поворотов туловища, при ходьбе, долгом стоянии, сидении становится сильнее. При снятии нагрузки с позвоночника, в положении лежа утихает.
  2. Острый. Резкие болевые ощущения появляются внезапно, заставляя человека застывать в одной позе. Создается впечатление «прострела» в пояснице. Чаще всего острые приступы боли беспокоят при подъеме тяжелых предметов, при поворотах, наклонах корпуса.
  3. Иррадирующий. Боль отдает в одну или две ноги. Дополнительно в конечностях может ощущаться онемение, покалывание, жжение.

Когда радикулит переходит в острую фазу, поясница начинает болеть в момент подъема ноги и даже при наклоне головы вперед. При этом происходит сглаживание подъягодичной складки. Нога может периодически непроизвольно сгибаться.

Протрузия и грыжа

Ввиду разных причин диски, расположенные между позвонками поясничного отдела, истираются и выпячиваются за пределы позвоночника. Если фиброзное кольцо при этом не разрывается, возникает протрузия. Если же целостность фиброзного кольца нарушается, развивается межпозвонковая грыжа.

При протрузии поясница начинает болеть, когда межпозвонковый диск выпячивается более, чем на 3 мм. Сначала неприятные ноющие ощущения беспокоят лишь в следующих ситуациях:

  • после продолжительной ходьбы;
  • после длительного пребывания в сидячем положении;
  • при изменении положения тела;
  • после физической нагрузки.

Когда фиброзное кольцо разрывается, боль в месте грыжи не проходит, присутствует практически в любых положениях тела. Околопозвонковые ткани отекают, воспаляются. Становится трудно вставать, ходить.

Дополнительные болевые ощущения в спине возникают из-за того, что задняя продольная связка с множеством нервных окончаний оказывается сдавленной. Мышцы рефлекторно напрягаются, спазмируются.

Фасеточный синдром

Находящиеся между суставными отростками позвонков — фасеточные суставы — могут повреждаться, изнашиваться, воспалятся. Данное состояние называется фасеточным синдромом.

Если данный синдром развивается в поясничном отделе, это оборачивается болью различного характера:

  • глубокой;
  • ноющей;
  • жгучей.

Болевой синдром проявляется сильнее в следующих ситуациях:

  • при выполнении различных действий (при разгибании поясницы, прогибании назад);
  • при пальпации поясницы, давлении на нее (особенно при нахождении в вертикальном положении);
  • при начале движения после долгого бездействия (ночного сна, езды на автомобиле).

При наклонах тела вперед такая боль становится меньше.

При фасеточном синдроме поясницы также могут возникать отраженные болевые ощущения. С нижней части спины они переходят на ягодицы, бедра, могут затрагивать заднюю поверхность бедер.

Поясничный спондилолистез

Из-за нагрузок, дегенеративных процессов в пояснице может происходить смещение одного позвонка вперед или назад относительно другого. Характерным симптомом данной болезни — поясничного спондтлолистеза — является боль в следующих частях тела:

  • пояснице;
  • крестце;
  • копчике;
  • ногах.

При нагрузках движениях такая боль становится сильнее.

Из-за сместившегося позвонка возникает напряжение мышц в пояснично-крестцовом отделе, позвоночник искривляется, формируется кифоз. Это вызывает дополнительный дискомфорт, не дает нормально двигаться.

Ушиб поясницы

Ввиду падений, занятий спортом, ударов может произойти ушиб поясницы. Это состояние, при котором повреждаются следующие структуры:

  • мышцы;
  • связки;
  • сухожилья.

При этом открытые раны на пояснице отсутствуют.

После ушиба поясница начинает болеть, боль может опускаться ниже. В момент прикосновения надавливания на ушибленное место болевой синдром становится более выраженным. Появляется гематома, которая постепенно увеличивается в размерах. Ткани в области пораженного участка отекают.

Использование мануальной терапии

Для лечения боли в пояснице, обусловленной ушибом, заболеваниями опорно-двигательного аппарата, в мануальной терапии существуют особые техники. Они выбираются в зависимости от того, какой цели требуется достичь.

Если необходимо вправить сместившийся позвонок, мануальный терапевт проводит мобилизацию:

  1. Аккуратно воздействуя руками на поясничный отдел, возвращает сместившийся позвонок в правильное положение.
  2. С помощью ритмичных приемов снимает функциональный блок.

В зависимости от особенностей заболевания, его выраженности позвонок возвращается на место одномоментно или постепенно.

В результате грамотно выполненной мобилизации происходят следующие положительные изменения:

  • боль в пояснице становится малоощутимой или не ощущается совсем;
  • восстанавливается прежний объем активных и пассивных движений в поясничном отделе, пациент может сгибать, разгибать спину без боли, чувства скованности;
  • нормализуется химический состав синовиальной жидкости, которая напрямую влияет на работу суставов.

Сделать суставы более подвижными, нормализовать кровообращение в пояснице, минимизировать давление на нервные корешки помогает манипуляция. В основе этой мануальной техники лежит резкое изменение давления в суставе, сопровождающееся щелчком, хрустом. За счет такого изменения суставное пространство становится шире, болевой синдром уменьшается.

При выполнении манипуляции пациент ощущает болезненность, дискомфорт. Такие реакции являются нормой, свидетельствуют о правильных действиях мануального терапевта. Через несколько часов после процедуры эти ощущения проходят.

Зачастую мануальному терапевту приходится работать с болью в пояснице, возникающей как следствие продолжительного мышечного напряжения, спазма. В этом случае он выбирает технику релаксации, которая имеет следующие особенности:

  • базируется на мягких, бережных приемах;
  • исключает резкие движения;
  • подразумевает растяжение мышц после их кратковременного напряжения.

С помощью релаксации врач-мануальщик расслабляет мышечные волокна, окружающие пораженный участок спины. Через расслабленную мускулатуру удается эффективно воздействовать на глубокие сегменты опорно-двигательного аппарата, добиться следующих результатов:

  • вернуть мышцам нормальный тонус, сократительную способность;
  • улучшить кровоснабжение в поясничном отделе;
  • нормализовать метаболические процессы в тканях.

Благодаря положительным изменениям, которые происходят в организме после проведения релаксации, удается справиться с хроническими мышечно-скелетными болями.

Максимальная эффективность в борьбе с болями в пояснице достигается, когда разные мануальные техники используются в комплексе. Их сочетание помогает не только устранить причину болезни, связанной с дегенеративными изменениями в поясничном отделе, но и минимизирует риск осложнений, рецидивов.

Даниил Александрович Пиругин

Врач-невролог, мануальный терапевт