Особенности послеоперационного массажа

Для скорейшего восстановления после различных операций может назначаться специальный массаж. Он имеет определенные особенности.

Показания

Послеоперационный массаж представляет собой лечебно-восстановительную процедуру, которая проводится в рамках реабилитации. Такая процедура показана после определенных операций:

• на позвоночнике (удаление грыжи, установка имплантов, коррекция сколиоза);
• на суставах (коленном, тазобедренном, плечевом);
• на органах брюшной полости (аппендэктомия, холецистэктомия, герниопластика);
• на сердце, сосудах (коронарное шунтирование, протезирование клапанов);
• на матке, на придатках (гистерэктомия, миомэктомия, аднексэктомия);
• на предстательной железе, почках (простатэктомия, нефрэктомия);
• после пластических операций (липоэктомия, абдоминопластика, маммопластика).

Массаж допускается делать по прошествии 3-6 недель после оперативного вмешательства. Конкретные сроки устанавливает врач, исходя из типа операции, ее сложности, состояния пациента и скорости восстановления организма.

Польза для организма

Грамотное массажное воздействие обеспечивает конкретную пользу для организма после хирургического вмешательства.

Снижение болевых ощущений

Один из первых и самых заметных эффектов послеоперационного массажа — снижение болевого синдрома. Благодаря улучшению микроциркуляции крови и активизации лимфотока лучше выводятся продукты метаболизма, молочная кислота, другие вещества, накапливающиеся в тканях и провоцирующие боль.

Кроме того, массаж стимулирует выработку эндорфинов, которые обладают анальгезирующим эффектом.

Уменьшение воспаления

Нередко после хирургического вмешательства возникают воспалительные процессы. В подобной ситуации массаж способствует следующим процессам:

• нормализации температуры тканей;
• уменьшению отёков;
• предотвращению образования гематом.

Это особенно важно при операциях на суставах, позвоночнике, конечностях, где воспаление может значительно помешать нормальному процессу восстановления.

Улучшение состояния опорно-двигательного аппарата

После многих хирургических вмешательств пациентам рекомендуют ограничивать подвижность поражённой области, что может привести к ряду негативных последствий:

• атрофии мышц;
• скованности движений;
• потере гибкости отдельных участков тела.

Послеоперационный массаж помогает противостоять этим изменениям, обеспечивая мягкое и постепенное восстановление объёма движений. Особенно это важно при операциях на суставах (к примеру, эндопротезировании коленного или тазобедренного сустава), позвоночнике, плечевом поясе и других участках тела, где подвижность имеет критическое значение для качества жизни.

Кроме того, массаж способствует профилактике контрактур — патологического укорочения мышц и сухожилий, которое может возникнуть при длительной иммобилизации. Регулярные массажные процедуры позволяют сохранить эластичность тканей и предотвратить развитие вторичных осложнений.

Предотвращение тромбозов

Длительная иммобилизация, травматизация сосудистой стенки, изменение свёртываемости крови после операций — все это в комплексе создает идеальные условия для формирования тромбов.

В этом случае при отсутствии противопоказаний массаж ног может стать дополнительным средством профилактики тромбов за счет улучшения оттока венозной крови и уменьшения застойных явлений.

Следует отметить, что при подозрении на тромбоз глубоких вен или в остром периоде заболевания массаж противопоказан. Однако в рамках реабилитации при наличии разрешения врача он может оказывать положительное влияние на состояние периферического кровообращения.

Стимуляция регенерации тканей и улучшение состояния кожи

Хирургический шов — неизбежный результат большинства операций. Его заживление может сопровождаться следующими неприятными моментами:

• болезненностью;
• зудом;
• формированием гипертрофических или келоидных рубцов.

Массажное воздействие стимулирует обновление клеток кожи, улучшает питание тканей и способствует более быстрому восстановлению целостности кожных покровов. Это особенно важно при обширных оперативных вмешательствах, ожогах, травмах и пластических операциях.

Положительное влияние на психоэмоциональное состояние

Послеоперационный период часто сопровождается определенным изменением психоэмоционального состояния пациента:

• тревожностью;
• депрессивными расстройствами;
• нарушением сна;
• общим снижением качества жизни.

Массаж (особенно классический или сочетающийся с аромаатерапией), оказывает выраженное расслабляющее действие, способствует снижению уровня кортизола, улучшению сна и общего эмоционального настроя.

Виды массажного воздействия

На разных этапах восстановления после операций разрешается делать следующие виды массажа:

1. Лечебный. Основной метод воздействия на мягкие ткани после операции. Помогает ускорить регенерацию тканей, снизить боли, предотвратить застойные явления и восстановить двигательную активность.
2. Лимфодренажный. Применяется для уменьшения отеков и улучшения оттока лимфы. Особенно актуален после операций на конечностях, грудной клетке.
3. Массаж области вокруг шва. Выполняется только после того, как шов заживет. Проводится аккуратными движениями, направленными на размягчение рубца и профилактику контрактур. Техника подбирается строго индивидуально.

Если область операции находится под запретом, возможно проведение массажа на противоположных здоровых сторонах тела или на других группах мышц. Это помогает снять напряжение и нормализовать общее состояние пациента.

Запрещенные массажные техники и приемы

Подход к проведению послеоперационного массажа должен быть особенно аккуратным. До полного восстановления организма запрещено применять определенные техники и приемы:

1. Глубокое воздействие на мышцы. Сильное давление особенно в области живота, грудной клетки или позвоночника может повредить внутренние органы и ткани.
2. Интенсивное разминание, сдавливание, выкручивание или растяжение. Может вызвать микротравмы и усугубить восстановление.
3. Активная перкуссия. Сильные постукивания, удары, встряхивания запрещено делать на любых участках тела независимо от места оперативного вмешательства.
4. Массаж шва. Нельзя растирать, тереть или надавливать на рубец до его полного созревания.
5. Вакуумный массаж. Разрешен только в поздние сроки реабилитации и исключительно в зонах вне оперированной области.
6. Массаж при наличии имплантов. При наличии металлоконструкций, протезов или кардиостимуляторов массаж проводится с крайней осторожностью и только по назначению врача.

Выполнение описанных техник, приемов массажа в послеоперационный период чревато внутренним кровотечением, расхождением шва, образованием гематом или воспалением.

Перечень противопоказаний

Послеоперационный массаж после имеет однозначные противопоказания, которые нельзя не учитывать. От массажного воздействия придется отказаться в следующих случаях:

• в первые дни после операции (особенно если не завершился процесс первичного заживления шва);
• при наличии воспаления, покраснения, отека, гипертермии в области шва;
• при высоком риске тромбоза;
• при онкологических заболеваниях особенно в стадии метастазирования (требуется одобрение лечащего врача);
• при инфекционных осложнениях, таких как абсцесс, флегмона, нагноение шва;
• при повышенной температуре тела, слабости, общей интоксикации организма;
• при сердечно-сосудистых патологиях в стадии обострения, выраженной гипертонии.
• при беременности и послеродовых состояниях, если операция была связана с брюшной полостью или малым тазом.

Даже при отсутствии указанных противопоказаний любое самостоятельное принятие решения о проведении массажных сеансов может быть опасным. Все процедуры должны быть согласованы с врачом.

Число массажных сеансов

В среднем, курс послеоперационного массажа состоит из 5-10 процедур. Оптимальная частота проведения — 2 раза в неделю в начальный период, затем 1 раз в неделю.

Число массажных сеансов в ходе одного курса может меняться, исходя из следующих обстоятельств:

• в каком возрасте находится пациент;
• какие сопутствующие заболевания у него есть;
• какая именно операция была сделана;
• с какой скоростью идет восстановление, присутствуют ли осложнения.

В отдельных случаях полный курс может длиться от 1,5 до 3 месяцев.