С болями в шее и спине помогает справиться мануальный терапевт. Для лечения он применяет особые техники, приемы.

Содержание:

Основные особенности

Прибегать к мануальной терапии как к дополнительному способу оздоровления рекомендуется при различных болях в спине.

Первая категория — боли в поясничной области. Они могут быть следующими:

Хроническими. Имеют небольшую силу. Беспокоят преимущественно при наклонах, выпрямлении спины, подъеме тяжестей.
Резкими. Возникают внезапно, напоминают «прострелы». По силе превосходят хронические боли.
Тянущими. Помимо поясницы, такие болевые ощущения часто возникают в ноге.

Также обратиться к мануальному терапевту следует, если имеют место болевые ощущения в следующих частях тела:

в шее;
в плече;
в лопатках;
в копчике;
в области тазобедренного сустава, ягодиц.

Боли могут быть выражены сильно, средне или слабо. Иногда может происходить следующее:

пропадать чувствительность пальцев рук, ног;
ощущаться дискомфорт, болезненность в локтевых суставах;
шуметь в ушах;
кружиться голова.

Все эти проявления в сочетании с болевыми ощущениями в различных отделах позвоночника могут указывать на наличие следующих заболеваний:

протрузии межпозвонкового диска;
грыжи позвоночника;
сколиоза;
радикулита;
защемления седалищного нерва;
остеохондроза;
повышенного мышечного тонуса;
патологии центральной либо периферической нервной системы.

Профессиональный врач-мануальщик способен справиться с подобными заболеваниями, облегчить состояние пациента, улучшить качество его жизни. Также данный специалист может предотвратить развитие дегенеративных изменений в позвоночнике и связанных с ним патологий.

Применяемые техники

Для устранения болевых ощущений в спине и шейном отделе позвоночника в мануальной терапии применяются специальные техники.

Мобилизация

Спина или шея может болеть в связи с плечелопаточным периартритом, периартрозом. Для облегчения состояния мануальный терапевт проводит мобилизацию плечевого сустава, выводя его в определенное положение.

В зависимости от особенностей выполнения мобилизационная техника делится на несколько подвидов.

Первый подвид — ритмическая мобилизация — базируется на следующих приемах:

растяжении сустава для увеличения расстояния между отдельными позвонками;
повороте (ротации) нужных позвонков в стороны относительно друг друга;
плавном их раскачивании в направлении ограничения подвижности.

Приемы выполняются ритмично, со скоростью 1-2 в секунду. При этом пациент не ощущает боли от действий мануального терапевта.

При повышенном мышечном тонусе ротационные движения заменяются ритмичными надавливаниями. Таким образом мобилизация осуществляется в крестцовом отделе позвоночника.

Ко второму подвиду относят позиционную мобилизацию. Ее врач-мануальщик проводит следующим образом:

1. Аккуратно разгибает сустав до предельной возможности.

2. Фиксирует его на 1-2 минуты в определенном положении, добиваясь натяжения, напряжения сустава в направлении ограничения.

В ходе таких манипуляций под направленным воздействием оказывается не только конкретный сустав, но и на окружающие его мышцы. Благодаря этому нагрузка на них распределяется правильно.

Третий подвид мобилизации — толчковая — выполняется в виде резкого однократного толчка, имеющего небольшую силу. Толчок направлен в сторону максимальной ограниченности движений.

При выполнении толчковой мобилизации может присутствовать характерный хруст, не доставляющий дискомфорта пациенту. Он указывает на то, что функциональный блок, из-за которого движения были ограничены, был устранен.

С помощью различных подвидов мобилизации врачу-мануальщику удается не только убрать (или значительно снизить) болевые ощущения в шее, спине, но и добиться следующих улучшений:

увеличить объем движений (активных, пассивных) пораженного участка тела;
справиться со спазмом мускулатуры;
сделать связки сустава более эластичными.

Также мобилизация способствует приведению в норму химического состава синовиальной жидкости, от которой зависит работа суставов.

Релаксация

Вторая техника, активно используемая мануальными терапевтами при лечении болей в спине, шейном отделе — релаксация. Она бывает постизометрической и постреципрокной.

Постизометрическая

К постизометрической релаксации прибегают в случаях, когда не получается расслабить напряженные мышцы спины, шеи с помощью классического массажа. Данная техника помогает справиться со следующими видами боли:

в шее при спазме трапециевидной мышцы;
в шее при поворотах головы, наклонах;
в грудном отделе в момент наклона, поворота корпуса;
в пояснице, крестце.

Постизометрическая релаксация при таких болях выполняется по следующей схеме:

1. Расположенный в болезненной зоне сустав отводится с целью ограничения движения.

2. Сустав отпускается в момент, когда у пациента возникают болезненные ощущения.

3. Воздействие на мышцу продолжается для усиления ее сокращения.

4. Мышца бережно растягивается.

Описанные манипуляции совершаются точечно не более 5-7 секунд. Затем делается трехсекундная пауза. Все действия повторяются 4-5 раз.

После постизометрической релаксации состояние пациента улучшается, болевые ощущения пропадают или становятся менее выраженными. Достигается это за счет того, что напряженные участки спины расслабляются. Зажатые из-за спазмов, блоков мышечные волокна возвращаются в анатомически правильное положение, начинают сокращаться в полном объеме.

Постреципрокная

Постреципрокную релаксацию проводят, когда требуется справиться с мышечно-тоническим синдромом. Он является частым осложнением остеохондроза, в результате которого нервные волокна раздражаются, происходит иннервация позвоночника. Проявляется данный синдром следующим образом:

ощущается мышечная боль (ноющая, стягивающая, успокаивающаяся при растирании, нагреве болезненного участка);
появляется отечность из-за спазмов мышц;
амплитуда движений становится меньше;
немеют руки, ноги;
болит голова, мышцы лица.

При наличии мышечно-тонического синдрома постреципрокная релаксация делается в следующей последовательности:

1. С помощью усилий рук врача-мануальщика мышцы вводятся в состояние кратковременного несильного напряжения.

2. Достигается их функциональное расслабление.

По эффективности постреципрокная релаксация превосходит постизометрическую.

Прессура

Иногда спина или шея может болеть из-за того, что в мышцах и фасциях формируются уплотнения, которые не сопровождаются воспалением. Они называются триггерными точками или триггерами.

Такие точки не позволяют мышечным волокнам растягиваться в полную длину, провоцируют застой продуктов распада в клетках. В местах на теле, где располагаются триггеры, возникают боли при движении, ощущается скованность.

Для устранения подобных точек в мануальной терапии применяется особая техника — прессура. Она базируется на следующих приемах:

скользящих, щипковых движениях;
глубокой пальпации.

Врач-мануальщик сначала находит самые болезненные места на теле, а затем давит на них в течение определенного времени, пока боль не начнет стихать. Давление может оказываться подушечкой пальца, дистальной фалангой, кулаком или локтем. Все зависит от того, насколько глубоко находится уплотнение, каков вес пациента.

В отличие от мобилизации и релаксации, прессура является достаточно болезненной методикой. В момент, когда мануальный терапевт давит на триггер, пациент испытывает очень сильный болевой синдром. Поэтому данная техника выполняется с соблюдением следующих правил:

для идентификации боли используется десятибалльная шкала;
давление совершается с силой, вызывающей боль, которая соответствует максимум 8 баллам из 10;
время давления на триггер составляет около 90-120 секунд;
давление оказывается исключительно на место, где есть триггерная точка, а не на тот участок, куда отдает отраженная боль.

Воздействие на триггерные точки тщательно дозируется. В дополнение к надавливаниям в прессуре применяются разминания болезненного участка с амплитудой 1-2 см, вращательные движения пальцем, кулаком, локтем.

Через сутки после процедуры мануальной терапии, выполненной в технике прессуры, в местах расположения уплотнений наблюдаются следующие реакции:

синяки;
покраснения;
припухлости.

Такие реакции считаются нормой, постепенно проходят.

Прессура проводится с периодичностью 1 сеанс в 7 дней. За один сеанс прорабатывается 1-2 участка тела с триггерами. Более частое воздействие на триггерные точки нежелательно, т.к. может вызвать чрезмерную нагрузку на организм.

Правильно проведенная прессура дает следующие результаты:

очищает клетки от продуктов распада;
улучшает кровоснабжение мышц, поступление питательных веществ к клеткам.

Благодаря таким изменениям удается справиться с мышечно-скелетными болями в спине, шее, снизить риск образования, активации новых триггеров.

Поведение после терапии

Эффективность борьбы с болями в шее и спине определяется не только тем, насколько правильно выбрана и выполнена та или иная техника мануальной терапии. Многое зависит от того, насколько правильно пациент ведет себя после процедуры.

Максимальную пользу от посещения врача-мануальщика можно получить, если следовать несложным рекомендациям:

оставаться в покое в течение 20 минут после сеанса;
не садиться за руль сразу после процедуры;
сообщать врачу о любом дискомфорте во время терапии, после нее;
проходить мануальную терапию курсом с тем количеством сеансов, которое назначил специалист;
придерживаться правильного питания в течение всего курса терапии;
не допускать обезвоживания организма;
воздержаться от посещения бани, горячих ванн;
не заниматься спортом, исключить серьезные физические нагрузки;
беречь спину, шею от переохлаждения;
не оказываться в условиях резкого температурного перепада, который может спровоцировать потерю сознания сразу после терапевтического сеанса;
сочетать мануальную терапию с физиотерапией, ударно-волновой терапией, принимать витамины (если это назначено врачом).

Соблюдение этих рекомендаций минимизирует вероятность возникновения осложнений в виде усиления болевого синдрома, появления мышечного спазма, ограничения объема движений после мануальной терапии.