Смещением позвонков или спондилолистезом называется патология позвоночного столба, чаще приобретенная, нежели врожденная, с характерными признаками смещения верхнего позвонка относительно нижележащего. Последствия такой патологии: искривление позвоночника и боль, причиной которой является компрессия нервных окончаний.

Смещения позвонков в шейном отделе позвоночника возникают наиболее часто, связано это с наибольшей подвижностью этого отдела позвоночника. Возникновение спондилолистеза поясничного и грудного отделов наблюдается по определённым причинам.

Смещение позвонков в раннем детском возрасте возникает как следствие врожденной патологии в костной структуре, и возрастных изменений позвоночного столба и травматических повреждений и других факторов — у детей постарше.

Содержание:

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

Основными причинами, вызывающими смещение позвонков, могут быть:

чрезмерные физические нагрузки;
резкие движения, подвергающие позвонки деформационным изменениям и смещению;
врожденная слабость позвоночного столба у детей с возможным перекосом таза;
потеря эластичности позвоночника и истирания поверхностей позвонков у пожилых людей, подобная причина смещений, с защемлением нервных окончаний может вызвать паралич конечностей.

Вторичный спондилолистез может быть вызван:

травматическими повреждениями позвоночника;
воспалительными процессами, поражающими определённые отделы; остеохондрозом;
оперативным вмешательством;
опухолевыми образованиями.

Прогрессирование болезни со временем и отсутствие своевременного лечения приводит к тому, что симптоматика смещения позвонка становится более выраженной, а проблема — сложной для исправления.

СИМПТОМЫ И СТАДИИ СМЕЩЕНИЯ ПОЗВОНКА

При смещении шейных позвонков появляются такие симптомы, как:

головная боль;
головокружение;
боли в шее;
слабость в руках;
нарушается кожная чувствительность;
может появиться мигрень;
проявления сонливости;
вегетативная нервная система работает с нарушениями;
внутренние органы — проблемы с функционированием;

Спондилолистез в грудном отделе наблюдается не часто, и может долговременно оставаться не выявленным по причине отсутствия выраженных клинических признаков смещения. При отсутствии лечения, симптомы смещения позвонка проявляются:

болью, возникающей во время движения туловища — наклон, поворот;
жгучей болью в грудном отделе, иррадиирующей в область поясницы, возникающей по причине компрессии нервных окончаний;
парестезией рук, из-за того, что позвоночный канал сужен.

Спондилолистез в поясничном отделе диагностируют чаще, чем смещение позвонков в грудном отделе.

Патологические изменения в виде смещения позвонка поясничного отдела существуют в виде:

врождённого и диспластического спондилолистеза;
дегенеративного, причина которого — дегенерация хрящевой ткани, наблюдаемая, как правило, у пожилых людей;
истмического – с дефектами на межсуставных поверхностях, из-за которого нередко страдают спортсмены;
травматического, возникающего при повреждениях;
патологического – при опухолях, приводящих к листезу позвонка.

Симптомы смещения позвонка в поясничном отделе:

нарушение осанки;
нарушение походки;
болевой синдром в патологической зоне;
отекают ноги;
немеют нижние конечности;
ахиллово сухожилие ослаблено;
признаки хромоты.

У пациента со смещением позвонка часто наблюдаются межпозвоночные грыжи поясничного отдела.

Степень смещения позвонка зависит от того, на какой стадии находится патологический процесс:

I степень — смещение позвонка произошло на одну четвертую, симптомы практически отсутствуют, пациент не жалуется на боли, хотя иногда их ощущает. Лечение патологии на этом этапе несложное, важно соблюдать рекомендации врача, что бы избежать развития болезни.

II степень — смещение позвонка на одну вторую часть. Стадия с характерным дискомфортом, стабильной ноющей болью и проявлениями мышечной слабости. Симптомы усиливаются при физических нагрузках, подъеме тяжестей. Самостоятельное лечение на этом этапе заболевания — неправильное решение, и только врач может оценить состояние больного и назначить адекватное лечение, во избежание развития третьей стадии болезни.

III степень – смещение позвонка произошло на три четвертых части. Беспокоит сильная боль в области спины, внутренние органы функционируют с нарушениями, проявления мышечной слабости, изменения в осанке и походке. Болевые ощущения на этом этапе смещения позвонка более интенсивны и постоянны, происходит стирание межпозвоночных дисков, и, как результат – оседание позвоночного столба. При смещении:

на уровне Th1(первый грудной позвонок) могут появиться одышка и кашель;
на уровне Th 2(второй грудной позвонок) – нарушается работа сердца;
на уровне Th3 (третий грудной позвонок) – появляются частые бронхиты и пневмонии.

Когда патологический процесс смещения затрагивает нижний отдел позвоночного столба — нарушается работа мочевого пузыря и прямой кишки. Нарушение кровоснабжения головного мозга происходит при смещении шейных позвонков.

IV степень — в этой ситуации позвонок полностью смещается. Беспокойство вызвано сильными болями, слабостью рук, нарушением осанки. Изменено привычное положение тела, прилежащие внутренние органы и системы работают с нарушениями.

V степень — происходит не только смещение позвонка, но и его провисание. У пациента ограничены движения. При патологическом процессе, когда сдавливается спинной мозг, могут появиться разрывы, возможна сильная боль и частичный паралич.

Смещение позвонка грудного отдела позвоночника — редко встречаемая патология, а смещение в более подвижных отделах позвоночного столба, шейном и поясничном встречается чаще.

Смещение позвонка поясничного отдела может быть следствием перелома, например, когда травмируются суставные отростки, и в результате у больного развиваются такие симптомы, как хромота, мышечная слабость ног, затруднения при движении.

Для предупреждения смещения позвонков и для того, чтобы не допускать его перехода к осложнениям при запущенных стадиях, необходимо своевременное обращение к врачу при таких симптомах, как боль в спине различного характера, а также, при травмировании спины после падения или непосильной физической нагрузки.

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ

Для установки диагноза используются методы:

рентгенографии;
КТ — компьютерной томографии;
МРТ — магнитно-резонансной томографии.

Для подтверждения диагноза чаще используется рентгенограмма, показывающая присутствие смещения шейного позвонка, а также грудного или поясничного. Новорождённые могут получить смещение шейных позвонков, при травмировании шеи во время прохождения родовых путей. Такая патология, как правило, отмечается сразу же, либо через небольшой промежуток времени.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Каким будет лечение — зависит от того, какова стадия смещения позвонка. В основном используется консервативный метод лечения данной патологии. При запущенной стадии и в сложной ситуации возможен хирургический метод лечения, с фиксированием диска с помощью специальных пластин, возвращающих его на место.

Чаще применяется консервативный метод лечения, состоящий из:

приема медикаментозных — болеутоляющих препаратов и спазмолитиков; локальной блокады позвоночного столба;
аутогравитационной терапии – вытяжения позвоночника в продольном направлении под действием собственного веса;
ношения корсета;
специальных упражнений;
мануальной терапии, медицинского массажа;
иглорефлексотерапии;
физиотерапии.

Лечебная физкультура со специально разработанным комплексом упражнений, эффективных при этом заболевании направлена на то, что бы укрепить мышечный корсет, поддерживающий правильное положение позвонков.

Упражнения выполняются в медленном и плавном темпе, резкие движения, излишнее напряжение на позвоночный столб исключены. Болезненные ощущения при выполнении упражнений должны отсутствовать, возможен незначительный дискомфорт.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактические меры при листезе очень важны для людей, относящихся к группам риска:

с врожденными костными патологиями,
после различных травм,
после перенесенных операций на позвоночнике.

Во избежание смещений, необходимы следующие меры:

занятия физкультурой для укрепления мышечного каркаса;
при усиленной нагрузке на спину, принимать специальные меры для предупреждения позвонковых смещений;
стараться не травмировать спину, избегать поднятия тяжестей;
своевременно обращаться к врачу при травме, растяжении спины.

Не исключается вероятное смещение позвонков, связанное с врожденной патологией и возрастными изменениями костной системы. В такой ситуации важно соблюдать мероприятия, связанные с профилактикой такого заболевания, как остеохондроз, являющегося самой распространенной причиной при возрастном смещении позвонков.

Появление дискомфорта и болей в области позвоночника – повод для своевременного обращения к врачу, так как любое заболевание гораздо лучше поддается лечению на начальной стадии.