Диагностика и лечение болей при наклонах
Диагностика и лечение болей при наклонах. Автор фото Ngampol7380

Выяснение причины боли при наклонах проводится поэтапно. Лечение назначается после постановки диагноза.

На первой консультации врач знакомится с историей заболеваний пациента, выслушивает жалобы и задаёт уточняющие вопросы (например, где возникает и куда распространяется боль, в какое время возникают неприятные ощущения, какие употребляются препараты и т.д.). Также может быть задан вопрос относительно условий труда пациента.

После опроса врач оценивает походку пациента, манеру держаться, состояние осанки, положение корпуса, головы и конечностей. Проверяет работу рефлексов. Старается выявить онемение конечностей, покалывания, болезненные зоны.

Существует множество причин боли при наклонах. Пройти диагностику и получить лечение можно в «Медицинском центре Да!», где работают опытные врачи неврологи и врачи других специализаций. Наши специалисты проведут полный неврологический осмотр, поставят диагноз и подберут лучшие варианты терапии.

Медицинские обследования

За первые два этапа врач формирует предварительный диагноз, для уточнения которого назначается прохождение некоторых инструментальных исследований и сдача лабораторных анализов.

Возможные обследования:

  • анализы крови для выявления воспалений, патологических процессов в организме, дефицита или профицита нутриентов;
  • анализы мочи для оценки работы и состояния почек, мочевыделительной системы;
  • копрограмма – клинический анализ стула, определяющий функционирование органов пищеварительной системы;
  • бактериологическое исследование – распознавание бактерий, вызвавших инфицирование, в биологическом материале пациента с последующим изучением их особенностей и поиском методов борьбы;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости – метод получения данных о состоянии органов исследуемой области с помощью ультразвуковых волн;
  • рентгенография придаточных пазух для выявления воспаления;
  • рентгенография позвоночника с целью распознания признаков остеохондроза, деформаций;
  • миелография – рентгенологическое исследование с использованием заранее введённого в организм пациента контрастного вещества;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томографии (КТ и МРТ) позвоночника для визуализации поясничной грыжи и других местных патологий;
  • компьютерная томография (КТ) околоносовых пазух – для детального изучения изменений костных структур;
  • дуплексное сканирование (УЗДС) – ультразвуковая методика определения состояния сосудов и скорости кровотока;
  • ультразвуковая допплерография (УЗДГ) – ультразвуковой метод исследования показателей кровотока;
  • эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – метод оценки состояния слизистой пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки помощью введения через ротовую полость (заглатыванием) тонкой трубочки с камерой (эндоскопа);
  • эндоскопическая эластография поджелудочной железы – метод оценки плотности мягкой ткани органа; 
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) – оценка состояния протока поджелудочной железы и её ветвей с помощью рентгена и эндоскопа;
  • эндоскопия околоносовых пазух – исследование области с помощью введённой через нос тонкой трубки с камерой – эндоскопа;
  • риноскопия – инструментальное исследование носовой полости;
  • электронейромиография (ЭНМГ) ног – метод определения состояния периферических нервов и сократительной способности (электрической активности) мышечных волокон исследуемой области;
  • денситометрия – рентгеноскопический ультразвуковой метод определения минеральной плотности костной ткани;
  • сцинтиграфия костей (остеосцинтиграфия) – метод выявления раковых клеток, новообразований с помощью регистрации распространения и накопления введённого в организм радиофармацевтического препарата (РФП).

В процессе диагностирования помимо проведённой консультации с неврологом могут быть назначены консультации других узких специалистов: гастроэнтеролога, хирурга, онколога и т.д.

Методы лечения боли при наклонах

После правильно поставленного диагноза врач назначает курс лечения. В зависимости от степени поражения и особенностей патологии могут применяться консервативные (т.е. безоперационные) и хирургические меры.

Консервативные методы:

  • ношение корсета, иммобилизующего поясничный отдел при пояснично-крестцовом остеохондрозе;
  • ношение ортопедических ортезов (фиксирующих медицинских приспособлений);
  • лечебная физкультура (ЛФК) – применение физических упражнений в лечебно-профилактических целях;
  • кинезиотейпирование – применение медицинского хлопкового липкого пластыря для обезболивания, а также улучшения подвижности мышц, суставов, сухожилий области воздействия;
  • мануальная терапия – совокупность оздоровительных техник воздействия на тело пациента руками мануального терапевта, улучшающих общее самочувствие и способствующих скорейшему восстановлению организма;
  • рефлексотерапия – терапевтическая методика воздействия на биоактивные точки тела медицинскими иглами, температурами, давлением с целью активации механизмов регенерации;
  • вытяжение позвоночника – увеличение расстояния между позвонками (эффективно устраняет боль при сдавливании нервов);
  • диетотерапия – терапия специально подобранными диетами, направленная на восполнение недостающих нутриентов, улучшение обмена веществ, нормализацию веса;
  • лечебные ванны, водолечение – имеют лечебно-профилактический эффект;
  • плазмотерапия – внутривенное введение пациенту донорской крови с целью восстановления объёма циркулирующей крови.

Только в нашей клинике вы можете пройти уникальную процедуру вытяжения позвоночника, особенностью которой является воздействие на позвоночник под весом собственного тела, что наиболее безопасно и эффективно!

Методы физиотерапии:

  • диадинамотерапия – использование в лечебных целях диадинамических токов;
  • электро- и фонофорез с лекарственными препаратами – методика воздействия током или ультразвуком соответственно на участок с заранее нанесённым на него лекарством;
  • ультразвуковая (УЗ-) терапия – лечение ультразвуковыми волнами, способствующее ускоренному восстановлению тканей;
  • магнитотерапия – лечебное воздействие переменного магнитного поля;
  • озонотерапия – введение в организм активной формы кислорода – газа озона, вырабатываемого озонатором;
  • лазерная терапия – терапевтическая методика воздействия на организм световыми потоками;
  • микроволновая (СВЧ-) терапия – воздействие на организм электромагнитными волнами, длина которых может достигать 1 метра;
  • ультравысокочастотная (УВЧ-терапия) – воздействие на организм магнитных полей высокой или ультравысокой частоты.

Если консервативные меры не приносят улучшение состоянию пациента, то назначается хирургическое лечение. Возможные операции:

  • отоларингические операции по созданию дренажа и вентиляции в воспалённых околоносовых пазухах;
  • удаление поражённых межпозвоночных дисков с последующей фиксацией позвонков или внедрением импланта;
  • высвобождение сдавленных спинномозговых корешков;
  • высокочастотная денервация – введение в воспалённый участок игол с электродами, по которым передаётся разрушающий нервные окончания электрический ток. Так мозг не получает информацию о боли и, следовательно, пациент избавляется от болевых ощущений;
  • ризотомия – перерезание повреждённых корешков спинного мозга;
  • удаление камней из почек или мочевого пузыря.

Удаление новообразований с терапией:

  • химиотерапевтическое лечение (приём специальных препаратов), которое проводится до операции для задержки роста опухоли, после – для уничтожения злокачественных клеток, отделившихся от опухоли (метастазов);
  • радиационная (лучевая) терапия – воздействие радиацией на область, где расположены злокачественные клетки. Проводится после операции для удаления метастазов (отделившихся от опухоли клеток, распространяющихся с током или лимфой по организму);
  • таргетная терапия – введение специальных препаратов, которые поражают кровеносные сосуды, питающие опухоль, что приводит к гибели новообразования.

В послеоперационный период для восстановления организма пациентам может быть назначен реабилитационный курс, включающий консервативные лечебные меры.

Профилактика боли при наклонах

Соблюдение ряда рекомендаций поможет избежать появления боли при наклонах. Следует:

  • носить удобную, предпочтительно, ортопедическую обувь;
  • спать на ортопедическом матрасе или хотя бы ровной поверхности;
  • делать ежечасные перерывы по 5-7 минут в процессе рабочего дня;
  • избегать переохлаждения;
  • распределять тяжесть на всю длину позвоночника;
  • как можно чаще проводить пешие прогулки на свежем воздухе (это наряду с плаванием и гимнастикой укрепляет позвоночник);
  • контролировать давление, пульс;
  • правильно сбалансировано питаться;
  • поддерживать водный баланс;
  • своевременно обращаться к врачу при появлении патологических симптомов, в частности при подозрении на ОРВИ;
  • соблюдать личную гигиену;
  • не переутомляться;
  • регулярно хотя бы раз в год проходить полный медицинский осмотр.

Осложнения

Несвоевременное обращение к врачу при появлении регулярных болей при наклонах может усугубить состояние здоровья. Развитие патологической причины неприятных ощущений может спровоцировать:

  • усиление болевого синдрома;
  • менингит (воспаление мозговой оболочки), развивающийся вследствие осложнения воспаления околоносовых пазух;
  • сепсис;
  • паралич ног;
  • онемение, покалывания, ощущение «мурашек»;
  • нарушение работы выделительной системы;
  • инвалидизация.

Продолжение статьи

Даниил Александрович Пиругин

Врач-невролог, мануальный терапевт