При появлении боли в бедре следует обратиться к неврологу, травматологу или ортопеду. Эти специалисты после установки предварительного диагноза по необходимости направят к другим врачам узких медицинских областей: онкологу, неврологу, ревматологу, хирургу, флебологу.

Содержание:

Этапы диагностики боли в бедре

Правильно поставленный диагноз – залог максимально эффективного лечения. Процесс диагностирования состоит из нескольких этапов:

Опрос. На первом приёме невролог выясняет, какие травмы перенёс пациент, есть ли у него аллергии, врождённые патологии, принимаются ли какие-то медицинские препараты. Далее задаются вопросы относительно тревожащих симптомов. Например, в какое время, после каких действий и с какой интенсивностью возникает боль, какие средства успешно уменьшают болевые ощущения, предшествовала ли болезненности травма, падение, удар и т.д.

Первичный осмотр. После получения ответов на основные вопросы, врач оценивает состояние здоровья пациента путём осмотра, прощупываний повреждённых участков, проведения физических или неврологических тестов.

Медицинские исследования. Первые два этапа позволяют сделать предварительный диагноз. Для его уточнения в индивидуальном порядке назначаются лабораторные анализы и инструментальные обследования, среди которых:

анализы крови для выявления воспалительных процессов или патогенов в организме, дефицита тех или иных компонентов;
анализ синовиальной (т.е. суставной) жидкости для выяснения особенностей воспаления тазобедренного сустава – биоматериал берётся шприцом из сустава;
биопсия – взятие маленького участка мягкой ткани для диагностирования опухоли;
полимеразная цепная реакция (ПЦР) – метод диагностики путём выявления в ДНК пациента молекул возбудителя;
электромиография (ЭМГ, ЭНМГ) – определение состояния нервной системы и мышц с помощью фиксации ответной реакции на воздействие низкоинтенсивных электрических импульсов;
рентгенография (исследование статического изображения) или рентгеноскопия (обследование в динамике) тазобедренного сустава, пояснично-крестцового отдела позвоночника, бедренной кости для оценки целостности костей, позвонков, суставов;
компьютерная томография (КТ)тазобедренного сустава, пояснично-крестцового отдела позвоночника, бедренной кости позволяет определить нарушения целостности костей и выявить патологии сустава;
позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) выявляет характер активности клеток организма с помощью малых доз радиоактивного сахара;
магнитно-резонансная томография (МРТ) – метод детализации состояния мягких тканей (мышц, сухожилий, связок, нервов, сосудов);
ультразвуковое исследование (УЗИ), визуализирующее состояние мягких тканей, артериального кровотока;
артроскопия – визуальное исследование сустава с помощью маленькой камеры на тонкой трубочке, которую вставляют в небольшой разрез надсуставных тканей;
остеосцинтиграфия – метод оценки состояния кровотока, интенсивности обменных процессов повреждённой области путём введения специального фармацевтического препарата, выполняющего роль контраста;
эхокардиография – ультразвуковое исследование сердца (в случае подозрения на наличие ревматизма);
фонокардиография (ФКГ) – запись звуков работы сердца, кровеносных сосудов (в случае подозрения на наличие ревматизма);
электрокардиография (ЭКГ) – исследование зарегистрированных электрических полей, возникающих при работе сердца (в случае подозрения на наличие ревматизма);
ультразвуковая допплерография (УЗДГ) – метод диагностики заболеваний вен нижних конечностей;
двухмерное или трёхмерное ангиосканирование – метод исследования состояния вен по чёрно-белому или цветному изображению венозного сосуда;
флебография – рентгеноконтрастное исследование вен.

Когда диагноз поставлен, назначается лечение.

Методы лечения боли в бедре

Боль в бедре окончательно исчезает с устранением её причины – патологии. Меры, которые могут быть предприняты для достижения поставленной цели:

иммобилизация повреждённых мышц, сухожилий, бедренной кости, тазобедренного сустава с помощью жгутов, шин, эластичных бинтов, гипсовых повязок, костылей;
постановка холодных компрессов для предотвращения кровоизлияний, уменьшения болей и снятия припухлостей;
постановка тёплых компрессов, расширяющих кровеносные сосуды, для повышения притока крови к поражённому месту и, тем самым, быстрого заживления;
лучевая терапия (радиотерапия) – метод воздействия на место локализации рака ионизирующего излучения, разрушающего раковые клетки и замедляющего процесс роста опухоли;
медикаментозное лечение, направленное на снятие болей, воспаления;
грязевые и минеральные ванны, благоприятно воздействующие на очаг воспаления;
криотерапия (лечение низкими температурами, холодом) снимает болевой синдром, ликвидирует воспаление, уменьшает отёки, увеличивает подвижность суставов, эластичность связок, сухожилий и мышц;
мануальная терапия (воздействие руками мануального терапевта на тело пациента) быстро облегчает общее самочувствие, уменьшает боли и спазмы, возвращает здоровый объём движений, снимает отёки;
остеопатия (воздействие руками врача-остеопата на тело пациента) – методика, незаменимая в восстановлении после травм, избавлении от артритов, артрозов, пяточной шпоры, радикулита, остеохондроза и других патологий опорно-двигательного аппарата;
лечебный массаж уменьшает отёк и болевые ощущения, положительно воздействует на центральную нервную систему и мозг, способствует восстановлению подвижности суставов и эластичности мышц;
кинезиотерапия – индивидуальный подбор упражнений, облегчающих процесс оздоровления и избавления от неприятных симптомов;
иглорефлексотерапия – воздействие специальными медицинскими иглами на биологически активные точки организма для его стимуляции к выздоровлению;
лечебные диеты, препятствующие переходу болезней в хронические формы, а также способствующие очищению организма от вредных соединений, восполнению недостатка витаминов и питательных веществ;
лечебная физическая культура (ЛФК) – метод комплексного лечения индивидуально подбираемыми физическими упражнениями, способствующий, в частности, возвращению здорового функционирования конечностей и полноценного дыхания;
гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками) нормализует кровообращение в тканях, снимает воспаление, уменьшает боль и чувство дискомфорта;
гидротерапия – лечебные водные процедуры, направленные на улучшение общего самочувствия и устранение причин неприятных симптомов;
тейпирование (наложение эластичной медицинской липкой ленты, тейпа, на повреждённый участок) для снятия отёка, уменьшения боли, нормализации мышечных функций, стимуляции кровотока, восстановления здорового функционирования суставов;
приложение нагретого парафина или озокерита на травмированный участок с целью снятия боли, восстановления подвижности.

Эффективные методы физиотерапии:

магнитотерапия (лечебное применение магнитных полей), снижающая отёки и улучшающая кровоток в повреждённом участке путём вывода из очага заболевания патологических вещества и продуктов распада;
ультравысокочастотная терапия (УВЧ-терапия) – воздействие ультравысокочастотными магнитными полями на повреждённую область с целью ограждения очага воспаления от здоровых тканей и ускорения времени выздоровления;
ударно-волновая терапия – воздействие звуковых волн специально подобранной частоты на область поражения, эффективно используемое для снятия болевых ощущений и восстановления подвижности;
ультразвуковая терапия, прогревающая ткани и снижающая воспалительные реакции с помощью ультразвуковых волн;
лазеротерапия – метод прогревания лазером глубоких слоёв ткани с целью улучшения локального кровотока;
электро- и фонофорез – метод более глубокого проникновение в толщу тканей лекарственных средств с помощью электрического тока или ультразвуковых волн соответственно.

В случае безуспешности консервативных мер, улучшить самочувствие и вернуть здоровье может оперирование. Возможные операции:

вправление вывихов;
сшивание разорванных связок, волокон;
остеосинтез – вправление и анатомически верная фиксация частей сломанной кости с помощью специальным штифтов, пластин, винтов;
остеотомия – корректировка оси деформированного сустава;
удаление локально ограниченных повреждений хрящевой ткани;
эндопротезирование бедра – замена повреждённого участка кости или всей структуры на эндопротез;
пересадка сфероидов – имплантирование в повреждённое место искусственно выращенной в форме сферы хрящевой ткани;
удаление злокачественного образования;
ампутация конечности (в случае, когда рак очень сильно разросся и нижние конечности сохранить невозможно);
удаление воспалённых синовиальной жидкости и синовиальной оболочки (они быстро восстанавливаются после операции);
удаление повреждённых безвовзвратно участков мышц
эндартерэктомия – удаление бляшек вместе с поражённым местом внутренней стенки артерии;
баллонная ангиопластика – метод восстановления нормальной проходимости сосудов путём введения в них небольшого баллона, расширяющего сужение;
шунтирование или протезирование сосудов – создание нового пути кровотока в обход поражённого участка сосуда;
стентирование сосудов, проводимое путём установки в расширенный участок металлического каркаса (стента).

Хирургическая операция требует последующего прохождения назначенного реабилитационного лечения. В среднем оно длится 2-3 месяца и направлено на восстановление утраченных функций организма, укрепление здоровья, ликвидацию возможных послеоперационных осложнений.

Профилактика боли в бедре

Предупредить боль в бедре, а вернее, её причину может выполнение ряда простых рекомендаций:

регулярные медосмотры со сдачей основных анализов, которые помогут оценить и снизить риск появления и развития патологии;
умеренная физическая активность;
правильное питание с ежедневным употреблением калий-, кальций- и коллагенсодержащих продуктов для предотвращения травм и заболеваний костных, мышечных и хрящевых тканей;
приём поливитаминов по назначению врача (специалист по анализам крови выявит недостаток тех или иных нутриентов в организме и назначит максимально подходящий комплекс);
острожное отношение к приёму медикаментов (обязательно советоваться с лечащим врачом относительно взятого во внимание препарата, поскольку лекарства могут вызывать ряд тех или иных побочных эффектов);
контроль массы тела (отказ от быстрых углеводов, фастфуда, излишне солёной, острой или жирной пищи, дробное питание, по необходимости соблюдение медицинских диет);
соблюдение здорового режима сна (желательно спать около 8 часов в сутки, но есть небольшое количество людей, которые чувствуют бодрость после менее, чем 6 часов сна);
отказ от вредных привычек, в особенности наркомании, курения, чрезмерного употребления спиртного;
ношение удобной одежды и ортопедической обуви;
поддержание правильной осанки (для этой цели полезно периодически посещать остеопата или ортопеда);
укрепление иммунитета;
своевременное, эффективное лечение вирусных и иных заболеваний;
устранение перегрузок опорно-двигательного аппарата, в особенности позвоночника за счёт регулярного массажа или самомассажа, проведения вытяжений, периодического ношения по совету врача специальных корсетов;
избегание стрессовых ситуаций, повышение стрессоустойчивости (по необходимости, в случае подозрения на психическое расстройство следует обратится к врачу-психотерапевту).

Эффективными в профилактических целях по праву считаются санаторно-курортное лечение и гимнастика Ниши. Первое проводится в санаториях, реабилитационных центрах, второму можно обучиться из доступных источников или, что, конечно, эффективнее, на приёме врача лечебной физкультуры.

Осложнения

Пренебрежение болью в бедре и рядом сопровождающих её неприятных симптомов чревато осложнениями. В результате осложнений возможны:

нестерпимые постоянные боли;
психосоматические нарушения: депрессия, раздражительность, чрезмерная тревожность;
нарушение походки, хромота;
существенное ограничение подвижности;
инфицирование, общее заражение организма (такое может произойти, например, вследствие развития бурсита, когда гной прорывается из бурсы, т.е. суставной сумки, в полость и оттуда попадает в кровь);
заболевания внутренних органов и систем, в частности, сердца, лёгких, печени (к подобному способна привести активная фаза ревматизма);
инвалидность (например, варикозное расширение вен может привести к инвалидности в 40 лет);
летальный исход (этим заканчивается развитие рака костной или хрящевой тканей).

Несвоевременное обращение за медицинской помощью усложняет лечение и требует всё менее щадящих мер, крайняя из которых – хирургическое вмешательство. Последнее является в разной степени стрессом для организма и потому пациенту в послеоперационный период требуется прохождение реабилитационного восстановительного курса. Исходя из всего этого, рациональнее во всех отношениях посетить квалифицированного врача, как только возникли тревожные симптомы.