Максимально эффективное лечение возможно только благодаря правильно поставленному диагнозу.
К какому врачу нужно обратиться при боли в ногах
При появлении тревожных симптомов необходимо безотлагательно обратиться к врачу:
- травматологу – в случае получения травмы;
- ревматологу – при подозрении на заболевания суставов (бурсит, синовит, артрит, артроз, подагра);
- вертебрологу – при подозрении на заболевания позвоночника (грыжа межпозвоночного диска, остеохондроз);
- ортопеду – при подозрении на заболевания связок, сухожилий, мышц, костей;
- флебологу – при подозрении на сосудистые заболевания;
- кардиологу – при подозрении на заболевания сердца;
- инфекционисту – при подозрении на инфекционные заболевания (рожь);
- неврологу – при подозрении на заболевания нервной системы;
- дерматологу – при подозрении на кожные заболевания;
- эндокринологу – при подозрении на нарушения работы эндокринной системы (сахарный диабет);
- психиатру – при подозрении на психические расстройства;
- онкологу – при подозрении на доброкачественные и злокачественные новообразования.
Если приблизительное определить патологию затруднительно, можно записаться на приём к терапевту. Данный специалист в дальнейшем по ходу диагностирования перенаправит к нужному врачу.
Этапы диагностики при болях в ноге
Процесс диагностирования при болях в ногах включает несколько этапов:
- Опрос. На первом приёме невролог знакомится с историей заболеваний пациента, задаёт вопросы о текущем состоянии здоровья, принимаемых лекарственных препаратах и об особенностях патологических симптомов.
- Первичный осмотр. После сбора жалоб пациента на текущее состояние, врач проводит осмотр, физические и неврологические тесты. Производится оценка состояния кожных покровов, силы мышц, прочности костей, правильности походки, осанки и т.д.
- Медицинские исследования. Предварительный диагноз, сформированный по итогам первых двух этапов, уточняется с помощью лабораторных анализов и инструментальных обследований.
Врачом могут быть назначены:
- Анализы крови для выявления воспалительных процессов в организме, наличия патогенов, дефицита или переизбытка каких-либо компонентов;
- Анализы синовиальной (суставной) жидкости – в случае подозрения на воспаления суставов и их структур;
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – метод выявления инфекционных заболеваний по ДНК пациента, содержащегося в его биоматериалах (кровь, мазки, эпителий, волосы и т.д.);
- Биопсия – взятие для исследований участка поражённых тканей (незаменимый метод в в случае наличия онкологии);
- Рентгенография (исследование рентгенографического снимка) и рентгеноскопия (обследование в динамике) ноги и пояснично-крестцового отдела позвоночника – метод, который позволяет выявить разрушения костной ткани костей и позвонков;
- КТ ноги и крестцово-поясничного отдела позвоночника для выявления патологий костей и суставов;
- Остеосцинтиграфия – метод оценки состояния костей с помощью введения в организм препарата, накапливающегося в костной ткани и испускающего излучения, которые фиксируются специальной гамма-камерой;
- УЗИ и МРТ ноги – обследование мягких тканей, сосудов конечности;
- Артроскопия – визуальное обследование сустава с помощью маленькой камеры, вставляемой в небольшой разрез мягких тканей над суставными компонентами;
- Электрокардиография (ЭКГ) – метод исследования зарегистрированной электрической активности сердца;
- Эхокардиография (ЭХО-КГ) – ультразвуковое обследование сердца;
- Фонокардиография (ФКГ) – звуковая запись работы кровеносных сосудов, сердца (применимо, например, в случае подозрения на ревматизм);
- Электроэнцефалография – анализ биоэлектрической активности головного мозга, основанный на улавливании и фиксации генерируемых электрических импульсов;
- Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей – ультразвуковая оценка состояния сосудов для выявления тромбоза, варикозной болезни;
- Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) нижних конечностей – оценка состояния вен и артерий ног с измерением скорости кровотока в них.
- Двухмерное или трёхмерное ангиосканирование – метод исследования состояния вен по чёрно-белому или цветному изображению венозного сосуда с помощью оптического сенсора;
- Флебография – рентгеноскопическое исследование вен;
- Дерматоскопия – исследование увеличенного в 6-40 раз оптического изображения участка кожи;
- Оптическая когерентная томография (ОКТ) – исследование кожи на глубину 1,5 мм с помощью оптического инфракрасного излучения.
При подозрении на психические расстройства дополнительно к инструментальным обследованиям и анализам крови проводятся психометрические методы диагностики (например, самоопросники, заполняемые пациентом, и опросники, заполняемые врачом).
Методы лечения боли в ноге
Основательно избавиться от боли в ногах можно лишь вылечившись от патологии, её вызывающей. Методы для достижения данной цели делятся на консервативные (безоперационные) и хирургические.
Консервативные меры направлены на снятие неприятных симптомов, облегчение общего состояния и постепенное восстановление здоровья. Хирургические меры применяется в крайних, осложнённых или запущенных случаях, когда без операции невозможно добиться положительных результатов.
Основные консервативные (безоперационные) меры:
- иммобилизация повреждённой конечности; с помощью шин, жгутов, костылей, гипсовых повязок;
- наложение холодных и тёплых компрессов при травмах, ушибах;
- тейпирование – наложение специальной липкой эластичной ленты (тейпа) на повреждённый участок конечности;
- лечебный ангиогенез – медикаментозное усиление роста сосудов (ангиогенеза);
- медикаментозная терапия, включающая применение противовоспалительных, обезболивающих, ранозаживляющих и ряда других препаратов;
- лечебные грязевые ванны;
- гирудотерапия – лечение медицинскими пиявками;
- гидротерапия –лечение водными процедурами;
- криотерапия – лечение низкими температурами, холодом;
- мануальная терапия –воздействие руками мануального терапевта на тело пациента, направленное на суставы, кости;
- остеопатия – воздействие руками врача-остеопата на тело пациента, направленное на мягкие ткани с целью стимуляции кровообращения, движения лимфы и спинномозговой жидкости;
- лечебный массаж;
- кинезиотерапия – индивидуально подобранный комплекс упражнений с применением тренажёров;
- лечебная физическая культура (ЛФК) – комплекс специально подобранных упражнений, выполняемых пациентом самостоятельно;
- лечебные диеты;
- иглорефлексотерапия – стимулирующее к оздоровлению воздействие медицинскими иглами на биоактивные точки тела.
Физиотерапия:
- магнитотерапия, включающая ультравысокочастотную терапию (УВЧ-терапия) – лечебное воздействие магнитными полями разной частоты;
- ударно-волновая (УВ-) и ультразвуковая (УЗ-) терапии – лечение звуковыми волнами специально подобранной частоты, в том числе ультразвуковыми;
- лазеротерапия – лечение методом прогревания глубоких слоёв кожи лазером;
- электро- и фонофорез с применением лекарственных средств – использование электрического тока и ультразвуковых волн для лучшего проникновения нанесённого на участок тела препарата.
Операции:
- вправление вывихов;
- обработка ран, включающая промывание раневой полости, удаление сгустков крови и чужеродных тел, иссечение рваных краёв и омертвевших тканей, сшивание разорванных слоёв;
- вскрытие гнойных затёков;
- сшивание разорванных мышечных волокон, связок;
- остеосинтез переломанной кости – анатомически правильная фиксация костных обломков с помощью специальных винтов, пластин, штифтов;
- замена повреждённого сустава на протез (к подобному приводят, например, артрит и артроз в запущенных формах);
- удаление злокачественных новообразований;
- ампутация части или всей конечности;
- удаление синовиальных оболочки и жидкости (имеют свойство восстанавливаться самостоятельно);
- удаление части хрящевой ткани;
- имплантирование в повреждённый сустав искусственной сферообразной хрящевой ткани;
- удаление части желудка, оперирование тонкой кишки (в случае осложнённого сахарного диабета 2-го типа);
- ангиогенез – синтез и внедрение в конечность новых кровеносных сосудов (при ишемии нижних конечностей);
- замена либо искусственное восстановление формы сердечных клапанов;
- эндартерэктомия – удаление бляшек вместе с поражённым местом внутренней стенки артерии;
- баллонная ангиопластика – метод восстановления нормальной проходимости сосудов путём введения в них небольшого баллона, расширяющего сужение;
- стентирование сосудов, проводимое путём установки в расширенный участок металлического каркаса (стента);
- шунтирование или протезирование сосудов – создание нового пути кровотока в обход поражённого участка сосуда;
- пересадка сердца (в случае сердечной недостаточности).
Оперативное вмешательство неразрывно связано с последующим реабилитационным периодом, длящимся в среднем 2-3 месяца. Реабилитация подразумевает прохождение пациентом ряда мер, направленных на восстановление функциональности организма, укрепление здоровья, ликвидацию возможных послеоперационных осложнений.
Профилактика боли в ноге
Избежать боли в ногах может ведение правильного образа жизни. Простые рекомендации для его поддержания минимизируют вероятность появления травм и заболеваний, провоцирующих неприятные ощущения.
Рекомендации:
- правильное сбалансированное питание с минимальным количеством жареной, жирной и острой пищи, фастфуда, кондитерских изделий;
- умеренные регулярные физические нагрузки;
- отказ от вредных привычек, особенно курения и употребления алкоголя в неумеренных дозах;
- поддержание нормального веса (отрегулировать его помогут диетологи и нутрициологи);
- периодические лёгкие разминки, небольшой самомассаж или прогулки на свежем воздухе во время рабочего дня, особенно если работа офисная;
- ношение удобной свободной одежды, не стесняющей движений и по погоде;
- использование ортопедической удобной обуви;
- укрепление иммунитета закаливаниями, приёмом витаминных комплексов;
- полноценный регулярный сон на ортопедическом матрасе с использованием средней жёсткости небольшой подушки;
- поддержание правильной осанки с помощью упражнений или сеансов врача ЛФК, мануального терапевта;
- правильная походка, сохраняющая анатомически правильное расположение компонентов стопы, ноги (ей способен научить врач-ортопед);
- избегание переутомлений, стрессов, в том числе с помощью регулярных выходных дней, каникул;
- своевременное лечение микротравм, вирусных заболеваний;
- тщательная обработка любых ран;
- регулярные медицинские осмотры.
Крайне важно вовремя обращаться за медицинской помощью и не заниматься самолечением. Только профессионально подготовленные медики способны поставить диагноз и назначить максимально эффективное лечение.
Осложнения
Игнорирование симптомов и несвоевременное обращение за медицинской помощью может привести к осложнениям, среди которых:
- интенсивные постоянные боли;
- ухудшение общего состояния;
- психосоматические нарушения: раздражительность, тревожность, депрессия;
- заболевание ранее здоровых органов;
- хромота;
- частичная или полная потеря подвижности;
- сепсис;
- потеря ноги (например, вследствие эмболии);
- летальный исход (к этому может привести панникулит, рак, сердечно-сосудистые заболевания).
Чем дольше откладывается визит к врачу, тем сложнее будет лечение. В крайних случаях проводится хирургическое вмешательство, которое требует прохождения реабилитационного периода. Поэтому рациональнее посетить квалифицированного специалиста как можно быстрее — при появлении первых же тревожных симптомов.