Характер боли в ноге – одно из первых указаний на причину неприятных ощущений.

Типы боли в ногах

Боль в ноге может быть:

ноющей – характерно для хронической венозной недостаточности, растяжений, артритов, артрозов (болит поражённый сустав), синовита, тендинита, тендовагинита, миозита, туннельного синдрома (в этом случае она приступообразная), ревматизма, атеросклероза;
острой – при травмах (кроме растяжений), эндартериите, остеопорозе, ревматизме, подошвенном фасциите, тромбофлебите, тромбозе глубоких вен ноги;
острой пульсирующей – при подагре;
пульсирующей – при инфекционном синовите;
нарастающей, разлитой, интенсивной – при раке костей ноги;
жгучей – при поражении нервов (полинейропатия), термических поражениях, туннельном синдроме (в этом случае она приступообразная), ревматизме;
жгучей или колющей – проявление болезней периферической нервной системы;
тянущей – при атеросклерозе, варикозе;
распирающей – в случае остеомиелита, синовита, подагры, бурсита;
тупой – при артрозах, артритах, тендините, варикозе;
стреляющей – характерно для заболеваний позвоночника (остеохондроз, межпозвоночная грыжа), радикулопатии, тромбофлебита, туннельного синдрома (в этом случае она приступообразная);
иррадиирущей, т.е. отражённой – при болезни почек (болит в пояснице, а отдаёт в ноги, паховую область, живот), люмбоишиалгии (локализация боли в пояснице, но отдаёт в ногу или её области), остеохондрозе и грыже межпозвоночного диска пояснично-крестцового отдела, артритах и артрозах (боль локализуется в повреждённом суставе, но отдаёт в ногу), остеопорозе позвоночника.

Большинство заболеваний, провоцирующих боль в ноге и её областях, при своём прогрессировании могут менять продолжительность болевых ощущений, их интенсивность и характер. Так, например, тендинит сперва проявляется тянущими незначительными болями, затем – жгучими, непрерывными, сильными.

Также стоит обратить внимание, что один только характер боли не может полноценно указать на патологию. Одно и то же заболевание может проявляться по-разному. Так, например, при фасциите боли могут быть острыми, жгучими или ноющими. Поэтому на начальном этапе диагностирования учитывается не единичный симптом (боль), а их совокупность.

Симптомы боли в ноге

Любая патология, вызвавшая боль в ноге, имеет ряд дополнительных симптомов, обнаружение которых существенно облегчает диагностирование.

Группа патологий	Патология	Симптомы
Травмы	Ушибы	Острая боль в области повреждения, усиливающаяся при надавливании, движениях (интенсивность зависит от тяжести ушиба); незамедлительное или постепенное (в зависимости от степени тяжести) появление в месте ушиба припухлости и сине-багрового пятна (со временем цвет меняется на жёлтый или зеленоватый); онемение; ограничение подвижности (из-за отёка, боли); сильная потливость, бледность кожи, скачки артериального давления, трудно прощупываемый учащённый пульс (при сильном ушибе); ощущение «мурашек», жжение, онемение (если при ушибе повреждены нервные волокна и корешки).
	Раны мягких тканей с возможным инфицированием	Боль, интенсивность которой зависит от степени пореза; кровотечение (количество выделяемой крови зависит от степени повреждения: минимальны кровопотери при поверхностных порезах); повреждение кожи (в более тяжёлых случаях сухожилий, мышц); травматический шок (если повреждён крупный кровеносный сосуд); снижение артериального давления, учащённое дыхание, нарушение сердечного ритма, бледность слизистых и кожи, головокружения, тошнота, общая слабость (в случае тяжёлых ранений); нагноение в ране, повышение температуры тела, интоксикация организма (в случае давности повреждения более 24 часов).
	Термические поражения	Жгучая боль в области поражения; отёк, покраснение (посинение в случае обморожения) кожи; образование пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью (при 2-ой степени тяжести поражения); повреждение кожи (в особо тяжёлых случаях повреждены связки, сухожилия, мышцы, кости); зуд, обездвижение поражённого участка (при обморожении); бледная или синюшная кожа, покрытая пузырьками с тёмной жидкостью неприятного запаха (в тяжёлых случаях обморожения).
	Врождённые или приобретённые вывихи	Острая сильная боль, усиливающаяся при попытках совершить движения повреждённой конечностью, прощупываниях мест локализации боли; видимая деформация травмированного сустава (тазобедренного, коленного, голеностопного, межфалангового и др.); ограничение подвижности повреждённой руки вплоть до её полной обездвиженности (в отличие от ушиба движения невозможно осуществить независимо от боли); появление отёка, гематомы, покраснения или посинения в области травмы; повышенная температура тела, общее недомогание, озноб (возможные проявления).
	Растяжения и разрывы связок, сухожилий, мышц	Острая боль разной интенсивности (зависит от степени повреждения), усиливающаяся при движениях, ощупывании; хруст при получении травмы; частичное или полное ограничение подвижности; отек, изменение окраса кожи (на розового оттенка, красного или синего – зависит от степени тяжести травмы), локальное повышение температуры повреждённой области; подкожное кровоизлияние, т.е. синяк (в случае частичного разрыва связок); снижение тонуса мышц, их заметное западание в виде «провала» (при растяжении сухожилий, мышц).
	Открытые или закрытые переломы	Сильная острая боль в области травмы, усиливающаяся при ощупывании, попытках движения; опухание, покраснение травмированного участка, образование на нём гематом; локальные повышение температуры, нарушение чувствительности; видимые деформация, укорочение повреждённой конечности; хруст при попытках совершить движение травмированной рукой; ограничение подвижности; повреждение кожи, кровотечение, возможное попадание инфекции через рану (при открытом переломе).
Заболевания опорно-двигательного аппарата	Остеохондроз поясничного и крестцового отделов позвоночника	Длительные боли в пояснице (и/или крестце), отдающие в ноги, иногда во внутренние органы и усиливающиеся при движениях (в частности наклонах, поворотах); скованность и незначительное ограничение подвижности (на первых этапах заболевания); мышечные спазмы, чувство напряжения в спине; развитие сколиоза, искривления в пояснице; ощущения ломоты, жжение, онемение и покалывания в бедре; угасание рефлексов; повышенная утомляемость; общая слабость; проблемы с дефекацией и мочеиспусканием (теряется контроль над процессами).
	Межпозвоночная грыжа поясничного и крестцового отделов позвоночника	Острая боль в пояснице, распространяющаяся в ноги, ягодицы (при прогрессировании заболевания боли становятся ноющими, распирающими, режущими или жгучими с усилением при поднятии тяжестей, поворотах туловища); онемение, чувство обездвиженности в области паха; изменение походки; слабость в ногах, быстрая утомляемость при ходьбе, развитие хромоты (если сдавлены нервные окончания); повышенная потливость (если сдавлены потовые железы); бледность кожных покровов, сосудистые рисунки (при повреждении сосудов и периферических нервов); снижение тонуса икроножных и бедренных мышц; нарушение функций органов малого таза, боли на внутренней части бедра (при поражении участка между 1-3 позвонками поясничного отдела позвоночника); боль, гиперчувствительность кожи, мышечная слабость в области внутренней и передней частей бедра, голени и лодыжки (при поражении участка между 3 и 4 поясничными позвонками); боль, мышечная слабость, онемение и гиперчувствительность кожи в области бёдер, ягодиц, голеней, пальцев ног (при поражении участка между 4 и 5 поясничными позвонками).
	Артроз тазобедренного (коксартроз), коленного (гонартроз)или голеностопного суставов, остеоартроз	Ноющая боль в поражённом суставе (слабая после сна и усиливающаяся в течение дня); отёк и покраснение повреждённого участка; дискомфорт, боль (с развитием патологии) в ногах после бега или ходьбы (при коксартрозе), после сгибания или разгибания (при гонартрозе); мышечные боли и спазмы; судороги; болезненное вращение ноги; хруст, сопровождающий движения; деформация суставов; перепады артериального давления; головная боль, головокружения; частичное или полное (на последних стадиях болезни) ограничение подвижности.
	Артрит (чаще мелких суставов), остеоартрит	Ноющая боль и дискомфорт в суставе, распространяющиеся в ноги, паховую область, ягодицы, уменьшающиеся при активном движении (отличие от артроза) и возрастающие с прогрессированием патологии; скованность в суставе после продолжительного отдыха; отекание, повышение температуры, покраснение кожи в области воспаления; ограничение подвижности поражённого сустава; общая слабость, бессонница, снижение аппетита, похудание (в случае ревматоидного артрита); лихорадка, высыпания на теле, проблемы с лёгкими и сердцем (ювенильная форма ревматоидного артрита – болезнь Стилла); увеличение поражённого сустава в объёме, появление костных наростов (при остеоартрите); повышение температуры тела, резкая боль от прикосновений к суставу (при инфекционном артрите).
	Бурсит – воспаление бурсы (синовиальной сумки, вырабатывающей смазку для сустава)	Острая резкая боль в поражённом суставе, распространяющаяся на близ расположенные области ноги; проблемы со сном (из-за дискомфорта и боли); образование отёка с жидкостью, опухоли в области поражённого сустава; местные покраснение кожи, повышение температуры; повышенная температура тела (до 40°C), общее недомогание, слабость в теле (в запущенных случаях).
	Синовит	Ноющая или распирающая боль, возникающая после нагрузок; отекание поражённого сустава; повышение температуры тела и воспалённой области; общее недомогание, слабость; деформация сустава; озноб, повышенная температура тела, увеличение лимфоузлов (при гнойном синовите); сильная пульсирующая боль, чувство распирания в суставах, безпокойство, интоксикация, головная боль, рвота (в случае инфекционного сановита); разболтанность сустава (при запущенном асептическом синовите).
	Подагра	Периодическая острая боль, мигрирующая между суставами (чаще всего поражается большой палец стопы); опухание, нагревание сустава, окружное покраснение кожи, вызывающие дискомфорт; нарушение подвижности ноги; деформация суставов, костей; появление на теле подкожных уплотнений (тофусов); боли в пояснице, болезненное мочеиспускание, моча с кровью – признаки заболевания почек (на последних этапах развития патологии).
	Остеопороз	Боль в суставе или позвоночном отделе, распространяющаяся на обширные области вблизи (в том числе ногу); продолжительность и интенсивность болевых ощущений возрастают с развитием болезни; боль в костях, возникающая при смене погоды; тупая боль в области деформированных позвонков; патологическое изменение формы позвоночника (сколиоз, сутулость, уменьшение роста); ухудшение состояния волос, ногтей, зубов; учащённое сердцебиение; повышенная утомляемость; общая слабость; ночные судороги в икроножных мышцах; сильно заметное увеличение в объёме поражённого сустава (на последних стадиях).
	Остеомиелит	Интенсивная распирающая (режущая) боль в области поражённой кости, усиливающаяся с прогрессированием патологии; растущий местный отёк; локальные повышение температуры и покраснение; повышенная температура тела (до 38°C).
	Плоскостопие	Боль, усталость, чувство тяжести, судороги в ногах к вечеру; быстрая утомляемость ног; заметный износ подошвы с внутренней стороны; отекание лодыжек и стоп; расширение стопы, вызывающее трудности с подбором обуви; напряжённость в икрах; появление натоптышей; утяжеление походки.
	Плантарный фасциит («пяточная шпора»)	Острые, жгучие или ноющие боли в области пятки, подошвы по утрам, после долгого сидения, стояния и при увеличении нагрузки на ноги; появление на пятке бугорка, надавливание на который сопровождается болью; затруднённый подъём по лестнице; болевые ощущения в обеих стопах, глубоко, с внутренней стороны пятки; нарушение походки, косолапость.
	Ревматизм	Нарастающая со временем боль в крупных суставах (тазобедренном, коленном, голеностопном) с ограничением их подвижности; опухание и увеличение в размерах поражённых суставов, сопровождающиеся локальным покраснением и повышением температуры; общая слабость; интенсивная потливость; повышенная температура тела (до 38°C); постоянные тупые боли в области сердца, колющие с отдачей под левую лопатку – в груди, нарушение нормального сердечного ритма, бледность кожи, отекание ног, одышка, посинение губ, шеи (признаки поражения сердечной мышцы – миокарда); розовые кольцеобразные высыпания на коже лица, шеи, плеч, туловища, ног; плотные безболезненные округлые (размером до горошины) подкожные образования (ревматические узелки).
	Тендинит	Тупая, ноющая боль в области воспалённой мышцы, появляющаяся или усиливающаяся при ощупывании и от физических нагрузок (на первых стадиях заболевания от максимальной подвижности, на последних – от минимальной); отек, покраснение поражённой области с возможным местным повышением температуры; хруст или треск при движении поражённой ногой; появление узелковых подкожных образований; нарушение подвижности поражённых суставов.
	Тендовагинит	Ноющая боль в области поражённого сухожилия при движениях; локальное появление отёка, припухлости, покраснения кожи; лёгкий хруст, вызываемый движениями (возможное проявление); общая слабость; повышенная температура тела; озноб; увеличение лимфоузлов на ноге; снижение чувствительности пальцев ног, потеря мышечной силы конечности (на последних стадиях заболевания).
	Миозит ног	Ноющая боль в мышцах, обостряющаяся при прикосновении или движении; ограничение подвижности суставов ног; напряжённость мышц, появление уплотнений; нагноение (если заболеванию предшествовала травма); локальные отекание, покраснение кожи; повышенная температура тела; общая слабость; трудности при ходьбе, ослабление мышц; жидкий стул, рвота, лихорадка (если миозит возник на фоне инфекционного заболевания).
Сердечно-сосудистые заболевания	Сердечная недостаточность	Боль в ногах; одышка, учащённое сердцебиение (первое время после физической нагрузки, затем даже в состоянии покоя); повышенная утомляемость; общая слабость; отёки ног, ощущение в них слабости; сухой кашель; учащённое мочеиспускание.
	Варикоз	Горячая пульсирующая боль в ногах, усиливающаяся при ходьбе; зуд, ломота, чувства тяжести, жара и распирания в мышцах ног; ночные судороги в икроножных мышцах; отекание ног; сухая кожа, на которой с развитием патологии появляются тёмные пятна, развиваются язвы; заметные, выступающее на коже расширения — сосудистые звездочки.
	Атеросклероз	Ноющая боль в ногах; боль за грудиной; боль в спине, отдающая в ноги; отекание, онемение ног; одышка; шум в ушах; головные боли; повышенное артериальное давление; общее недомогание; снижение работоспособности; повышенная утомляемость; депрессия; ухудшение памяти (вплоть до слабоумия, сильных расстройств в запущенных случаях); потеря ориентации в пространстве и времени (на поздних стадиях патологии).
	Флебит	Сильная боль в районе поражённой вены; уплотнение и покраснение кожи над областью воспаления (побледнение с отёком в случае флебита глубоких вен); образование красных полос вдоль поражённого сосуда; повышение температуры тела.
	Тромбофлебит (тромбоз поверхностных вен ног)	Распирающие боли в ногах, особенно ощутимые при надавливании на повреждённую вену и усиливающиеся с развитием заболевания; отёк, посинение и нагревание кожи ног; набухание вен, заметное невооружённым глазом; повышенная температура тела (до 38°C).
	Тромбоз	Схваткообразные боли в ноге, начинающиеся в икрах; сильная пульсирующая боль в бедре, лодыжке, ступне, под коленом; опухание, затвердение вен; болезненность при соприкосновении к опухшим, твёрдым венам; отек стопы, голени или всей односторонней поверхности ноги; отекание ноги или её частей; покраснение или посинение кожи, повышение температуры поражённого участка.
	Посттромбофлебитический синдром (ПТФС) ноги	Боль в ноге; судороги; ощущение скованности; покалывания или зуд; расширение вен; изменение цвета кожи на поражённой ноге; появление отёков; синдром беспокойных ног (СБН) – нарушение чувствительности кожи, жжение, ощущение ползания “мурашек”, покалывания ноги в состоянии бодрствования и непроизвольные движения конечностей во время отдыха, сна; усиление симптомов происходит после длительной нагрузки на ноги, снижение – после принятия горизонтального положения, отдыха; трофические язвы – открытые раны, не заживающие на протяжении более 6 недель (в запущенных случаях).
	Эмболия	Боль, спазмы в ноге; побледнение или посинение, похолодание кожи; частичное или полное снижение чувствительности конечности (полное отсутствие чувствительности возникает в запущенных случаях); ощущение ползания «мурашек» под кожей; онемение, покалывания; появление на коже поражённой конечности пузырей с кровянистым содержимым (в запущенных случаях); частичное или полное снижение подвижности ноги (в запущенных случаях).
	Синдром Лериша (хроническая ишемия нижних конечностей)	Боль в ногах, ягодицах, пояснице при ходьбе; развитие гангрены, т.е. омертвения кожи, мягких тканей; хромота (из-за болей); импотенция; сжимающая боль в животе (возможный симптом); ослабление пульса на бедренных артериях вплоть до его полного отсутствия; судороги, покалывания, онемение, ощущение «мурашек» (на первых этапах заболевания); потеря эластичности кожи, шелушение, сухость, выпадение волос, повышенная ломкость ногтей стоп, изменение цвета ногтевой пластинки на матовый, тусклый, бурый (вторая стадия развития патологии); боли в состоянии покоя, хождение становится невозможным, побледнение или покраснение кожи, её утончение, прогресс атрофии мышц (третья стадия развития патологии); очень сильная постоянная боль, появление незаживающих ран, окружённых покраснением, отекание стопы или голени (четвёртая стадия).
	Эндартериит	Боль, судороги в ногах, способствующие появлению хромоты; бледность или лёгкое посинение нижних конечностей; пульсация в артериях; сухость, истончение кожи, появление на ней язв; ощущение «ползающих мурашек», чувство холода; повышенное потоотделение ног; образование отёков; патологическое состояние ногтей стоп (крошатся, медленно отрастают, приобретают неестественный цвет).
	Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей	Резкая мышечная боль, чувство тяжести в ногах при ходьбе; быстрая утомляемость (усталость возникает после прохождения, как правило, не более 500 метров); хромота; ночные судороги; снижение пульса на артериях ног; онемение стопы; шелушение кожи; появление трещин, язв на голенях, лодыжках и стопах; местное выпадение волос; потемнение кожи стоп, пальцев ног.
Заболевания нервной системы	Радикулопатия (радикулит, корешковый синдром) пояснично-крестцового отдела	Сперва тупая, ноющая, затем сильная стреляющая боль в ягодице, бедре, стопе; острые боли в пояснице, отдающие в ноги; ослабление мышц нижних конечностей; местная потеря чувствительности.
	Неврит бедренного или седалищного нервов	Боль в бедре, ноге; онемение, покалывания, ощущение ползания «мурашек» в ногах; снижение чувствительности конечности; затруднённое сгибание-разгибание в колене или голеностопе; потеря мышечной массы; онемение ягодичных мышц (в случае неврита седалищного нерва — ишиасе).
	Люмбоишиалгия	Резкая острая боль в спине, усиливающаяся при перемене положения тела, кашле, чихании, длительном пребывании в положении сидя или стоя и отдающая в ноги; боль в ноге при наступании; ограничение подвижности поясницы; спина немного согнута вперёд; ощущение холода или жара в ногах; «ватные ноги»; отек, снижение температуры ног; онемение пальцев стопы; посинение кожи нижних конечностей.
	Туннельный синдром	Приступообразная ноющая, жгучая или стреляющая боль в ноге; местное снижение чувствительности; мышечная слабость ног; побледнение или посинение кожи, отекание поражённой конечности; изменение походки (из-за болей пациент старается не шевелить повреждённой ногой); жжение, покалывания пальцев и подошвы стопы (в случае синдрома тарзального канала).
	Диабетическая полинейропатия (ДПН)	Боль в ногах, возникающая ночью; ощущения жжения, покалывания; онемение конечностей; потеря чувствительности кожи ног к изменениям температуры; отёки; чувство зябкости в стопах, кистях; покраснение, сухость и шелушение кожи, появление на ней незаживающих язв или ран; костные мозоли; повышенная чувствительность кожи, ухудшение подвижности пальцев, проблемы с координацией и равновесием (при поражении длинных нервных волокон); частичная или полная потеря ощущений в конечностях (в случае повреждения чувствительных нервов).
	Синдром беспокойных ног (СБН, болезнь Виллизия-Экбома)	Ноющая или острая боль в ногах; зуд; ощущение ползания «мурашек» на поверхности ног и внутри; сильная тяга двигать ногами в состоянии покоя; проблемы со сном из-за постоянной подвижности конечностей и неприятных ощущений;
Кожные патологии	Рожистое воспаление (рожа) нижних конечностей	Боль, жжение в области поражения на ноге; локальное расстройство чувствительности; боль в лимфоузлах, расположенных у поражённого участка; образование на коже красных или розовых плотных, горячих, болезненных пятен, границы которых со временем приобретают форму зубцов красного цвета (эритемы); отслойка верхнего слоя кожи с образованием пузырей разных размеров (в случае эритематозно-буллезной или буллезно-геморрагической роже); мышечные боли; повышение температуры тела до 38-40°C; головная боль озноб; общая слабость; тошнота, рвота.
	Трофическая язва	Боль при надавливании на повреждённый участок ноги; уплотнение, огрубение кожи; постоянный зуд; жжение; чувство тяжести в повреждённой области; образование гноящихся незаживающих более 6-ти недель ран; постепенный рост поражённой области.
	Панникулит	Появление болезненных подкожных узлов на ногах, ягодицах, животе, спине, груди, лице; лихорадка; общее недомогание; сбои в работе почек и печени (в случае острой формы панникулита); тошнота, рвота, мышечные боли (в случае идиопатического панникулита).
	Флегмона	Появление болезненного при пальпации, выпуклого, красного и горячего плотного межклеточного скопления кожи (инфильтрата); постепенное распространение воспаления (инфильтрата) или его нагноение; мышечные боли (миалгия); сильный отёк воспалённых тканей; посинение кожи поражённого участка; увеличение близ расположенных лимфатических узлов; озноб; повышенная температура тела; головные боли; общая слабость; недомогание; быстрая утомляемость; усиленное потоотделение; постоянная жажда; одышка, желтушность кожи, посинение ног и рук, понижение артериального давления (возможные проявления).
Другие патологии	Рак ноги	Боль в поражённой области ноги (бедро, голень, пятка, стопа, суставы) – проявление на второй и третьей стадиях развития онкологии; общее недомогание; быстрая утомляемость; повышенная температура тела; потеря аппетита; патологическая потеря веса; отекание мягких тканей; потеря подвижности суставов; утончение кожи; постепенное возникновение хромоты, переломов костей ноги.
	Краш-синдром (травматический токсикоз, синдром длительного сдавливания)	Сильная боль в течение 2 дней после сдавливания; психоэмоциональный стресс; постепенное нарастание отёка ноги; появление пузырей и кровоизлияний на коже; низкая двигательная способность повреждённой конечности; шок; резкое снижение давления; учащающееся сердцебиение; резкое снижение количества выделяемой мочи, которая к тому же приобретает тёмно-бурый цвет.
	Лимфедема нижних конечностей	Распирающая боль и дискомфорт в поражённой ноге; появление отека на тыльной стороне стопы, который постепенно разрастается и вызывает боль в ноге; медленное затвердевание кожного покрова с углублением естественных складок; шелушение, пигментация, уплотнение кожи; локальное покалывание; воспаление лимфоузлов ноги; сильная усталость.
	Сахарный диабет	Резкие стреляющие, жгучие, пульсирующие боли в ногах, пояснице (возможное проявление); судороги в икроножных мышцах (возможное проявление); повышенная чувствительность кожи (у некоторых пациентов); сильное чувство голода; жажда, сухость во рту; быстрый набор веса или его потеря; расплывчатое зрение; быстрая утомляемость; онемение и покалывания в верхних и нижних конечностях; медленное заживление ран; учащённое мочеиспускание; усиленное потоотделение; пот и дыхание имеют специфический сладковатый запах; сухость кожных покровов; зуд в области ступней, голеней, локтей; недержание мочи веса (в случае диабета 1-го типа); обмороки, потеря сознания, головокружения (возможные проявления).
	Генерализованная миастения	Невозможно удержать ногу, голову; одышка, затруднённое дыхание; мышечная слабость; неестественная лёгкость глотания; трудности при жевании твёрдой пищи; повреждение мимических мышц лица (пациент не может полноценно улыбнуться, ухудшается мимика).
	Психологические расстройства	Жжение, боль, покалывание, чувства сдавливания и присутствия постороннего предмета в разных частях тела (в том числе ноге); резкие перепады настроения; повышенная эмоциональная чувствительность; тревожность; нарушение сна; апатия; нарушение сердцебиения, дыхания; навязчивые мысли; рассеянность; ухудшение мыслительных способностей, памяти; неугасаемый аппетит или его полное отсутствие; постоянный поиск симптомов каких-либо болезней, уверение в их наличие; слуховые, зрительные, вкусовые, обонятельные и тактильные галлюцинации.