Вросший ноготь – это патологический процесс, при котором край ногтя прорастает в кожу, образуя ранку, куда проникают бактерии, вызывая воспаление. Патология сначала проявляется болью в месте поражения, а затем причиняет всё большие мучения.
Проблема под микроскопом
Чаще всего заболеванию подвержены ногти больших пальцев ног, иногда вросший ноготь появляется и на пальцах рук. Во втором случае, больные отмечают не такую интенсивную боль, как на ноге, поскольку руки подвергаются меньшим нагрузкам и давлению, но все же довольно ощутимую.
Вросший ноготь причиняет больному большие страдания, и вполне понятно его желание избавиться от этой боли. Но прежде, чем начать лечение, необходимо знать причину возникновения болезни и предрасполагающие факторы.
Причины врастаем ногтя
Причины врастания ногтя на пальце ноги разнообразны:
- Тесная обувь. Особенно опасны узкий носок, высокий каблук, недостаточный размер. Такая обувь сдавливает пальцы , поэтому ногти меняют форму и врастают. Сначала появляется легкий дискомфорт у края ногтя, затем усиливается боль, которая не проходит даже тогда, когда туфли разносятся.
- Обувь из искусственных материалов. В такой обуви ноги потеют и постоянно влажные, что очень нравится грибку и другим видам инфекции. Резиновая подошва не дает циркулировать воздуху вокруг стопы, кожа становится дряблой и легко подвергается врастанию.
- Увеличение массы тела, например, у беременных. Резкая прибавка в весе способствует врастанию ногтей, так как с лишними килограммами усиливается давление на стопы, ногтевые валики становятся крупными и дряблыми, в результате чего ноготь врастает.
- Травмы стоп. Опасны травмы, при которых ногти меняют форму.
- Грибковые заболевания. Под воздействием грибка ногти становятся толще и легко врастают в кожу.
Существуют и не зависящие от больного причины — наследственная и врожденная аномалии строения ногтя и околоногтевых валиков.
Также онихокриптоз может стать следствием болезней эндокринной системы. Например, сахарный диабет, вызывает деформацию и утолщение ногтей, что приводит к проникновению боковых границ ногтя в кожу.
Симптомы вросшего ногтя
Если вы все еще сомневаетесь, касается ли разговор о данной проблеме именно вас, проанализируйте самочувствие и проверьте — нет ли у вас нижеперечисленных симптомов.
- Дискомфорт, а позже боль около ногтя.
- Легкое покраснение бокового валика кожи.
- Отек бокового валика – этот симптом невозможно игнорировать, ходьба в обуви становится пыткой.
- Повышение температуры пальца.
- Болезненое и неправильное сгибание пальца.
- Вросший ноготь начинает гноиться, вся ногтевая фаланга или весь палец становится красным и отечным, увеличивается в размере, обувь надеть невозможно.
Далее развивается грануляция. Если вовремя не начать лечение, то следующая стадия — появление так называемого «дикого мяса». Боль не проходит даже босиком и в состоянии покоя. Вросший ноготь всегда сопровождается воспалением.
Профилактика появления вросшего ногтя
Если вы не обнаружили тревожных симптомов — самое время заняться профилактикой вросшего ногтя. Чтобы обезопасить себя от этого заболевания, прежде всего обратите внимание на обувь. Замените тесные туфли на более мягкие и свободные, чтобы в области пальцев не чувствовалось сдавливание.
Старайтесь обрезать ногти не глубоко вниз, а плавной, немного изогнутой линей. И уж тем более, не повреждайте при педикюре кожу в уголках ногтей.
Своевременно лечите грибковые заболевания кожи и ногтей и избегайте накапливания лишнего веса.
Стадии вросшего ногтя
Различают 5 стадий заболевания:
| Стадия | Изменения |
| I | Внешних изменений около ногтя нет, только дискомфорт или легкая болезненность при давлении. |
| II | Около ногтя появляются покраснение, легкий отек, болезненность усиливается. |
| III | Боковой валик красный, отек и боль увеличиваются, появляется гной. |
| IV | Боковой валик, а может, и вся ногтевая фаланга красные, могут быть сильно отечными, горячими, появляются боль даже при легком касании и грануляция («дикое мясо»). |
| V | Осложнения. |
Весьма распространенное мнение — “само пройдет”, в случае с вросшим ногтем категорически неприемлемо, так как заболевание чревато тяжелыми осложнениями.
Последствия заболевания
Последствия вросшего ногтя могут быть печальными, вплоть до ампутации ногтевой фаланги, пальца или части стопы, если не позаботиться о себе вовремя.
Если не начать лечение, вросший ноготь будет продолжать все больше травмировать кожу, не давая ране заживать. Нагноение вросшего ногтя увеличивается в диаметре и в глубину. Происходит поражение ростковой зоны ногтя. Бактериальная инфекция распространяется все глубже в палец и поражает кость и сустав. Развивается остеомиелит, требующий срочного вмешательства хирургов, чтобы не лишиться пальца вовсе. Особенно опасна патология врастания ногтя для больных сахарным диабетом. В группе риска также те, у кого снижен уровень иммунитета.
Выбираем тактику лечения
Вросший ноготь, требует пристального внимания со стороны пациента и расширенного осмотра ногтей и стоп подологом для выбора необходимого лечения, чтобы устранить заболевание и не дать почвы для рецидивов. Лечение вросшего ногтя может быть хирургическим и консервативным. При этом следует помнить, что избавляться необходимо прежде всего от причины, которая привела к образованию вросшего ногтя, а уж затем от самого заболевания.
Хирургические методы
При хирургическом лечении пораженный ноготь либо его часть вместе с корнем ногтя и тканями, затронутыми воспалением, удаляется полностью с целью исключения возможности роста ногтя, а следовательно, и его врастания.
В реальности у многих через некоторое время проблема возникает вновь. Несмотря на выполненную резекцию (удаление боковой части ногтя), вросший ноготь вновь дает о себе знать, только не у края ногтя, а в районе кутикулы. И это объяснимо: кожа на месте удаленной части ногтя растет и препятствует росту молодого ногтя. Так и получается рецидив (повтор).
В случае удаления вросшего ногтя целиком также нельзя дать железную гарантию, что после операции вы будете любоваться новеньким розовым, ровным и гладким ноготком. Увы, вполне возможно, что взамен удаленного у вас вырастет деформированный ноготь, вновь предрасположенный к врастанию.
Удаление вросшего ногтя лазером позволяет провести операцию безболезненно и бескровно, так как опирается на современные достижения медицины. Как это происходит? Лазер «выпаривает» пораженные ткани ногтя, его корня и окружающей кожи. Лазер способен уничтожить место, откуда вместо здорового ногтя растет деформированная загогулина, которая причинила столько боли. Кроме того, лазер выжигает грибковые микробы, оставляя в целости здоровые ткани.
После удаления вросшего ногтя лазером восстановительный период гораздо короче, чем при хирургическом. Но все же возможность рецидивов и после применения лазера остается довольно высокой.
Статистические данные: при хирургическом и лазерном удалении ногтей или краевых резекциях рецидивы возникают в 60% случаев, что заставляет повторять операции каждые 4-10 месяцев. 18-20 хирургических или лазерных краевых резекций у одного пациента – это ли не показатель малоэффективности хирургического метода лечения вросшего ногтя?!
Консервативное лечение вросшего ногтя
Этот способ предполагает совершенно новый подход к решению наболевшей проблемы, основанный на учение об изменении формы ногтей. Разработками и открытиями в этой сфере занимался дантист из Шотландии Фрезер. Он решил перенести методы, используемые в стоматологии, на лечение вросшего ногтя и стал для этого использовать специальную скобу (ее впоследствии назвали его именем). Она до сих пор применяется для коррекции формы ногтя вместо неэффективной и болезненной операции.
В настоящее время, наряду со скобой Фрезера, медики используют и ряд других корректирующих инструментов в виде пластин, скоб из металла и пластика, что позволяет изменять форму ногтя как с одной, так и с двух сторон. Метод оправдал себя — процент выздоровления при использовании консервативного лечения достигает 94. Пациенты, годами страдающие от боли и необходимости вновь идти на операцию, избавляются от своих проблем навсегда.
