Ошибки в реабилитации
Ошибки в реабилитации. Автор фото Rawpixel

Когда после перенесенного инфаркта человек вновь оказывается дома, у его родственников возникает два чувства: первое – это счастье, так как все обошлось, второе – растерянность, потому что родственники не знают, какой должна быть жизнь сердечника, как минимизировать (исключить) вероятность неприятных последствий приступа. Не зная, какие нагрузки теперь позволительны больному и какой диеты следует придерживаться, а также опасаясь повторного рецидива, близкие люди начинают ошибаться и этим вредят человеку, перенесшему инфаркт. Поэтому сегодня поговорим о мифах, связанных с реабилитационным периодом после инфаркта.

Миф 1 – 10 дней после инфаркта обязателен постельный режим

Раньше действительно придерживались подобного правила. Однако современные исследования позволили установить следующий факт: чем быстрее пациент начнет делать посильные упражнения, тем лучше. В идеале двигаться нужно начинать спустя день после сосудистой катастрофы.

Профессиональная реабилитация после тяжелых заболеваний в специализированном медицинском центре «ДА!» в Санкт-Петербурге! ЛФК, массаж, физиотерапия и др. методы!

Другое дело, если после инфаркта образовалась аневризма. Речь идет о выпячивании участка стенки миокарда. На этом участке мышца натянута, а значит, может порваться при чрезмерной нагрузке. Поэтому размер допустимых нагрузок определяет врач, учитывающий масштаб поражения миокарда.

Первый комплекс состоит в основном из дыхательных упражнений и сжиманий пальцев рук и ног. Когда пациент начинает сидеть, включаются медленные поднимания конечностей, вращения кистями и стопами, круговые движения головой. По мере рубцевания поврежденной ткани разрешается передвигаться по палате, затем – по больничному коридору и лестнице. Важное значение имеют занятия на тренажерах, имитирующих подъем по ступенькам и езду на велосипеде.

Примерный комплекс упражнений ЛФК для занятий дома:

  • Положите руки на колени ладонями вверх. «Раз» – сожмите пальцы в кулак и оторвите носки от пола. «Два» – расслабьте руки, опустите носки и поднимите пятки. Количество повторов – 15 раз.
  • Поднимите руки к плечам, затем разведите их в стороны, снова к плечам и вниз. И так до восьми раз.
  • Положите пальцы на плечи. Сделайте шесть-восемь круговых движений вперед и столько же назад.
  • Обхватив стул руками сзади, на счет «раз» выпрямите правую ногу, на счет «два» верните ее в исходное положение. То же самое проделайте с левой ногой. Количество повторов – 5 раз.
  • Не меняя положения, поднимите левую ногу, согнутую в колене, затем выпрямите ее, снова согните и опустите. То же самое проделайте с другой ногой. Весь комплекс нужно повторить 5 раз.
  • На вдохе встаньте со стула и разведите руки в стороны, на выдохе сядьте. Поступите аналогичным образом 7 раз.

Для укрепления ССС полезны все виды дыхательной гимнастики и динамические нагрузки – ходьба, плавание и т.д. Однако, прогуливаясь по парку или поднимаясь по лестнице, важно прислушиваться к своему самочувствию. Появление одышки, головокружение, потемнение в глазах – верные признаки того, что нужно остановиться и при ухудшении состояния принять лекарство, которое прописал кардиолог. Через несколько лет пострадавшее вследствие сосудистой катастрофы сердце начнет работать в более или менее привычном режиме и можно будет жить прежней жизнью.

Миф 2 – после инфаркта человек может есть все то же самое, что и другие члены семьи

Правильное питание помогает организму быстрее восстановиться после инфаркта и предотвратить повторный приступ. Диета после сердечного приступа мало чем отличается от той, которой должны придерживаться пациенты с ишемической болезнью и гипертоники. Основное ее правило звучит следующим образом: необходимо ограничить потребление жирных, острых и копченых блюд, крепких мясных и рыбных бульонов, молока, майонеза, кофе, соли, а также продуктов, вызывающих вздутие, – капусты, черного хлеба и т.д.

Наверняка многие удивились, увидев в списке молоко. Но такова истина – в нем насыщенных жиров больше, чем в мясе. А, как известно, насыщенные жиры влияют на свертываемость крови и провоцируют тромбоз. Зато можно есть сметану, сливки, кефир, неострые сыры. Здоровая норма соли – 5 г в день. Вместо нее в еду добавляют специи, пряные травы, сок лимона.

Приглашаем на реабилитацию в специализированный медицинский центр «ДА!» в Санкт-Петербурге! ЛФК, массаж, физиотерапия и др. методы!

Пациенту нужно есть как можно больше овощей и фруктов. Полезно добавить в рацион продукты, богатые калием и магнием. Первый макроэлемент содержится в картофеле, абрикосах, тыкве и сухофруктах (черносливе, кураге, изюме). Он способствует выведению из организма лишней жидкости и обеспечивает нормальный сердечный ритм. Источники второго элемента: ржаной и пшеничный хлеб с отрубями, овсянка, пшенная и гречневая каши, морковь, свекла, петрушка, черная смородина и грецкие орехи. Он способствует расширению сосудов, поставляющих сердцу кровь, насыщенную кислородом.

Как сделать свой рацион полезным для сердца:

  • перестаньте есть бутерброды со сливочным маслом, кладите сыр или колбасу на голый хлеб;
  • перед приготовлением мяса срезайте с него видимый жир;
  • выбирайте молочные продукты с минимальной жирностью;
  • приобретите пищевой пульверизатор, тогда вы сможете наносить на сковороду максимально тонкий слой растительного масла;
  • посыпайте каши, приготовленные на завтрак, и салаты семечками, кунжутом или дроблеными орехами;
  • перекусывайте свежими овощами и фруктами;
  • выбирая десерт, отдавайте предпочтение муссам, желе, запеченным фруктам.

Правильное питание предполагает небольшие порции и 5-6-разовое ежедневное принятие пищи. Переедать вредно, так как переполненный желудок давит на диафрагму, она смещается и затрудняет работу сердца. Особенно нежелательно наедаться на ночь. Пищу предпочтительно готовить в духовке без применения жира, подойдут также варка и тушение. Особенных ограничений следует придерживаться по части приема жидкости. Избыток жидкости создает дополнительную нагрузку на ССС. В день в организм должно поступать не более 1,5 л воды. Учитывать нужно все: чаи, супы и даже съеденный арбуз.

Миф 3 – пострадавшему нужно время от времени напоминать о перенесенной болезни, чтобы он не перетруждался и следил за своим питанием

После инфаркта по ночам иногда дают о себе знать приступы удушья. Также отмечается поверхностное дыхание. Поэтому родственники должны быть всегда рядом, чтобы в нужный момент прийти на помощь. Однако не стоит перегибать палку и постоянно напоминать о случившемся. У человека после инфаркта и так может появиться дикий страх смерти.

Как отвлечь родного человека от навязчивых мыслей и помочь ему быстрее восстановиться:

  • ограждайте больного от плохих известий, однако не стоит создавать вокруг него информационный вакуум, иначе близкий вам человек начнет нервничать еще больше;
  • следите за тем, чтобы больной регулярно принимал назначенные кардиологом препараты и выполнял гимнастику.

Возвращение оптимизма благотворно сказывается на скорости выздоровления, поэтому не стоит пренебрегать обращением к специалистам. Ведь если не удается вернуть положительный настрой самостоятельно, можно сделать это с помощью антидепрессантов и нейролептиков.

После перенесенного инфаркта на сердце пожизненно остается рубец, ставящий дальнейшую жизнь под угрозу. Согласно статистике, каждый пятый выписанный пациент рискует оказаться в больнице с повторным инфарктом или инсультом. Однако не нужно ждать нового приступа или внезапной остановки сердца. Вместо того чтобы драматизировать ситуацию, подумайте, как бы вы могли оптимизировать свою жизнь.

Даниил Александрович Пиругин

Врач-невролог, мануальный терапевт