Дыхательные упражнения являются важной частью реабилитации хронических заболеваний легких, число которых, к сожалению, продолжает увеличиваться. Однако затрудненное дыхание и одышка могут возникать и у людей с заболеваниями сердца или, например, после любой операции на грудной клетке или брюшной полости. Плохое дыхание может вызвать дискомфорт даже у совершенно здорового человека, потому что часто вызывает, например, головные боли, боли в спине или даже психологические проблемы.
Мы приглашаем вас на прием к опытному неврологу в наш неврологический центр «Да!». Наши специалисты будут рады ответить на все ваши вопросы и помочь вам вернуть здоровье и комфорт. Обращайтесь к нам в любое удобное для вас время!
Затрудненное дыхание как причина опорно-двигательного аппарата
Дыхание — это врожденное действие, которое мы совершаем непроизвольно. Но иногда важно подумать о том, влияет ли то, как мы дышим, на качество жизни.
Правильное дыхание идет рука об руку с правильной осанкой. Неестественные позы, которые мы занимаем большую часть дня, отрицательно сказываются на качестве дыхания.
Дыхание — это сложное действие, механически выполняемое группой мышц, которые работают согласованно друг с другом. Это инспираторные мышцы (основная — диафрагма, затем наружные межреберные мышцы) и экспираторные мышцы (главным образом внутренние межреберные мышцы). Если положение тела не идеальное, бывает, что одна из этих мышц начинает перегружаться, и возникает мышечный дисбаланс.
В результате этих изменений грудная клетка перестает достаточно развиваться при дыхании и фиксируется в определенном положении. Ребра становятся неподвижными, они блокируются, грудной отдел позвоночника тугоподвижен при чрезмерной сутулости (гиперкифоз). Однако гиперкифоз грудного отдела позвоночника не остается без ответа, постепенно возникают патологические изменения и в шейном, и в поясничном отделах позвоночника. Возникают боли в спине, голове, плечевых суставах и другие проблемы опорно-двигательного аппарата, которые люди часто нецелесообразно решают с помощью лекарств. При этом лечение многих упомянутых нарушений может быть очень банальным – научиться правильно дышать.
Как правильно дышать?
Правильное дыхание не грудное и не брюшное, как многие считают. К сожалению, до 75% из нас дышат по одному из этих двух стереотипов.
При дыхании в верхнюю часть грудной клетки мышцы шеи в первую очередь работают на ее подъем, а, наоборот, мышцы, предназначенные для этого, задействуются не так сильно. При таком типе дыхания живот пассивно втягивается, что должно быть наоборот при вдохе, грудная клетка не расширяется, ребра не двигаются, а мышцы шеи и шейного отдела позвоночника перегружаются.
С другой стороны, поясничный отдел позвоночника чрезвычайно перегружен при нижнем дыхании животом, когда брюшная стенка расслаблена, живот сильно выгибается вперед во время вдоха, а поясничный отдел позвоночника изгибается в гиперлордоз.
Следует правильно использовать диафрагмальное дыхание. Диафрагма является основной дыхательной мышцей, поэтому важно максимально задействовать ее при дыхании. Наряду с диафрагмой нужно также думать о работе мышц тазового дна и глубоких мышц живота при дыхании. Качественное взаимодействие всех этих мышц создает незаменимую поддержку для правильного и, следовательно, безболезненного положения позвоночника (так называемая система глубокой стабилизации).
Практиковать диафрагмальное дыхание лучше всего лежа, но вы много сделаете для своего здоровья, если будете стараться правильно дышать в любое время и в любом месте в течение дня. Начните с того, что положите одну руку на грудину, другую — на нижний край ребер, а пальцы положите на переднюю часть живота. Затем опустите плечи назад, а грудь вниз и вдохните через нос так, чтобы грудина приподнялась лишь минимально, а нижние ребра расширились не только вперед и назад, но и в стороны. Затем свободно выдохните через рот.
Если поначалу у вас не получится исправить такую сложную процедуру, положите обе руки на нижнюю часть ребер и дышите так, чтобы руки отдалялись при вдохе и приближались при выдохе (можно также слегка надавить, чтобы получить лучшее ощущение дыхательных движений).
Что такое и когда используется респираторная реабилитация?
Респираторная реабилитация – это комплекс физиотерапевтических методик, которые успешно применяются при лечении хронических и острых заболеваний легких, а также везде, где соматические заболевания осложняются одышкой. К хроническим заболеваниям легких относятся, например, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), в основном связанная с курением, а также бронхиальная астма или легочный или кистозный фиброз.
К острым заболеваниям, требующим респираторной реабилитации, относятся прежде всего бронхопневмония и все состояния после абдоминальных и торакальных операций. Однако люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями также страдают от дыхательной недостаточности.
Дыхательная реабилитация для этих лиц играет основополагающую роль в лечении их заболеваний, так как приводит к улучшению легочной вентиляции, удалению избыточного бронхиального секрета, углублению дыхания и регулировке дыхательного ритма, увеличению подвижности дыхательного центра. грудной клетки и в целом к улучшению качества жизни пациента.
С индивидуальными упражнениями больной знакомится либо во время пребывания в стационаре, либо в кабинете физиотерапевта. В настоящее время, когда наблюдается тенденция ранней выписки из стационара на дом, больные вынуждены заучивать упражнение и выполнять его дома, без присмотра. Поэтому мы представляем здесь базовый обзор упражнений, которые должен выполнять каждый пациент с заболеванием легких.
Респираторная физиотерапия
Респираторная реабилитация профессионально и коллективно называется респираторной физиотерапией. Мы разделяем ее на дренажные приемы, облегчающие откашливание, и дыхательную гимнастику, имеющую 2 компонента — статическую — без сгибания конечностей и динамическую в координации с движением.
Методы дренажа
Наиболее эффективным методом дренирования является аутогенный дренаж. Больной сидит или лежит, его руки соприкасаются с грудной клеткой. Он делает плавный медленный вдох через нос с паузой в 2-3 секунды в конце. Снова следует плавный и медленный выдох, на этот раз через приоткрытый рот (верхние дыхательные пути закрыты). В конце выдоха он снова делает паузу на 2-3 секунды, либо может закончить его так называемым пыхтение — быстрый, повторяющийся выдох при открытых дыхательных путях (похоже на кашель, но голосовые связки смыкаются и выдох происходит с сопротивлением).
Статическая дыхательная гимнастика
В статической дыхательной гимнастике мы в основном практикуем расслабленное диафрагмальное дыхание. Цель состоит в том, чтобы восстановить правильный рисунок дыхания и углубить дыхание. Мы можем практиковать спокойное дыхание в 3-х положениях — лежа на спине, сидя и стоя, важен ручной контакт с грудью.
При вдохе через нос брюшная стенка приподнимается и грудная клетка несколько расширяется в сторону, при выдохе через рот живот опускается и грудная клетка несколько сужается. В качестве модификации мы можем выбрать изменение ритма дыхания, например, быстрый вдох и удлиненный выдох или наоборот.
Динамическая дыхательная гимнастика
Упражнение в положении лежа — из исходного положения (нижние конечности ноги вместе, руки свободно на животе) всегда делаем вдох (Н) через нос, а выдох (В) через рот, и при этом координируем дыхание с движением:
- Н – исходное положение, В – поочередно подтягивать колени к животу, Н – в исходное положение;
- Н — исходное положение, В — подтянуть оба колена к животу;
- N — фиксация верхней конечности, V — приседание со спиной;
- согнуть колени, развести руки: Н — согнуть колени в одну сторону, В — согнуть колени назад, то же в другую сторону.
Упражнение сидя — важно сесть прямо и снова вдохнуть через нос и выдохнуть через рот:
- N — фиксация верхней конечности над головой, V — откидывание назад;
- N — опустить 1 верхнюю конечность и посмотреть за нее с поворотом туловища, V — вернуться в исходное положение;
- Н – подъем верхней конечности над головой, В – поочередно подтягивать колени к животу;
- руки сложены за спиной: Н – локти отводятся назад, В – отпускают в небольшой прогиб вперед в грудном отделе позвоночника, локти уходят вперед.
Упражнение стоя – снова стоим прямо, отводим плечи назад и вниз, грудь не поднимаем, позвоночник не прогибаем:
- N — фиксация верхней конечности, V — спина;
- N — фиксация верхней конечности, V — отведение верхних конечностей назад и небольшой изгиб грудного отдела позвоночника вперед (не глубокий — не пытаемся дотянуться до страны);
- N — сгибание туловища в сторону опорной верхней конечности, V — назад, N — сгибание в другую сторону.
