Когда люди, больные онкологией, заканчивают лечение от рака, в их жизни начинается новая глава, полная надежд и мотивации. Однако во многих случаях у пациентов, подвергшихся тяжелым процедурам, наблюдаются побочные эффекты, влияющие на самочувствие и качество жизни. Для уменьшения этих последствий им необходимы минимально инвазивные методы лечения и методы, подобные тем, какие предоставляет физиотерапия в онкологии.
Мучает головная боль, боль в шее или в спине? Приглашаем вас в медицинский центр «ДА!». Предлагаем экстренную помощь невролога при любых болевых синдромах в клинике и на дому. Разные варианты лечения, включая медикаментозную, мануальную терапию и физиотерапию.
Что такое физиотерапия в онкологии
Чтобы по-настоящему понять функции физиотерапии, важно знать, что на самом деле представляет собой эта область медицины.
Физиотерапия в онкологии имеет следующие цели: сохранение, поддержание, развитие и восстановление функций, а также предотвращение и лечение последствий, возникающих в результате онкологического лечения.
Профессионалы в этой области — часть многопрофильной и междисциплинарной команды, занимающейся лечением онкологических больных. Эта команда состоит из врачей: онкологов, хирургов, диетологов и других.
Физиотерапия при онкологии включает:
- лечение симптомов;
- назначение упражнений;
- уменьшение боли.
Пациенты с симптомами, связанными с побочными эффектами онкологического лечения, могут обратиться к физиотерапии независимо от своего возраста (дети, взрослые или пожилые люди).
Все эти методы лечения разрабатываются в соответствии с конкретными потребностями человека. Задачи, которые решает эта отрасль физиотерапии:
- шрамы или поражения кожи;
- проблемы с балансом, стабильностью или координацией;
- респираторные расстройства;
- проблемы с суставами и мышцами.
Физиотерапию обязательно вводят в комплексное лечение больным, перенесшим онкологические заболевания. Она обеспечивает более быстрый и эффективный уровень выздоровления, улучшая условия жизни и физическое состояние всех больных, даже находящихся в терминальной стадии заболевания. Кроме того, физиотерапевтическим методикам удается противодействовать побочным эффектам, вызванным онкологическим лечением (анемия, потеря аппетита, усталость, вторичные инфекции, периферические невропатии, боли, бессонница и другие).
Наряду с вышесказанным важно подчеркнуть, что одним из многих преимуществ физиотерапии в онкологии становится то, что ее можно применять до, во время и/или после операции, лучевой терапии, химиотерапии, иммунотерапии, гормональной терапии, трансплантации костного мозга, генетической терапии или любого другого метода борьбы с раком.
Какие побочные эффекты онколечения можно уменьшить с помощью физиотерапии
Наиболее распространенные последствия после онкологического лечения могут напрямую влиять на самочувствие и качество жизни пациента. Поэтому физиотерапия в онкологии отвечает за разработку программ для лечения наиболее частых последствий этого заболевания, таких как:
- усталость;
- дефицит подвижности и/или равновесия с функциональным дефицитом;
- спастичность;
- острая или хроническая боль;
- нарушения сна;
- пузырно-сфинктерные дисфункции (изменения мочевыделительной системы);
- кардиореспираторные изменения;
- невропатии и/или неврологические поражения центральной нервной системы;
- лимфедема и отек.
Важно отметить, что эти последствия не одинаковы у всех людей. Это наиболее частые симптомы, возникающие у пациента после операции или химиотерапии.
Сейчас для лечения этих побочных эффектов специалисты обычно применяют:
- различную лечебную гимнастику;
- дыхательную физиотерапевтическую технику;
- мануальный лимфодренаж;
- неврологическую физиотерапевтическую методику;
- специальный массаж для онкологических больных;
- точечный массаж;
- нейродинамику и миофасциальные методики.
Ниже описано немного больше об этих методах лечения.
Лечение усталости
Эта программа отличается тем, что она адаптируется к состоянию пациента. На протяжении всего лечения человек должен выполнять лечебную гимнастику, а затем переходить к занятиям аэробикой примерно в течение 60 минут. Рекомендуется проводить от трех до четырех сеансов в неделю. Однако это время может варьироваться в зависимости от пациента и типа рака, стадии болезни (обострение, перенесенная).
С помощью этих процедур физиотерапевты помогают улучшить утраченные у людей двигательные способности, силу и равновесие. Также благодаря мультидисциплинарному подходу, осуществляемому с пациентом, оптимизируется состояние его сердечно-сосудистой и легочной системы.
Лечение нарушений моторики и равновесия
Потеря равновесия и двигательный дефицит могут быть вызваны слабостью опорно-двигательного аппарата после перенесенного онкологического процесса, хирургического вмешательства или наличия хронической и генерализованной усталости. По этой причине целью этой программы является то, что лечебные упражнения направлены на улучшение подвижности, поэтому выполняются движения без сопротивления, которые позже будут подкреплены силовыми упражнениями.
Лечение боли
Боль у онкологических больных часто возникает из-за фиброза, вызванного радиацией. Эти симптомы могут появиться через несколько месяцев или лет после терапии. По этой причине в начале лечения проводят индивидуальные занятия лечебной физкультурой, а по мере прогресса рекомендуют групповые занятия.
Применяют:
- упражнения на растяжку и мобилизацию суставов;
- упражнения на растяжку и укрепляющие упражнения;
- функциональные упражнения и/или повседневная деятельность;
- упражнения, помогающие уходу за собой.
Лечение пузырно-сфинктерной дисфункции мочевого пузыря
При пузырно-сфинктерных дисфункциях (нейрогенный мочевой пузырь, недержание) применяют физиотерапевтические методики, ориентированные на тазовое дно. Это лечение направлено на восстановление оптимального состояния мышц в этой области тела.
Лечение лимфедемы
Лимфедема – скопление богатой белками и остатками клеток жидкости в тканях. Это вызывает увеличение объемов преимущественно конечностей. Для лечения таких последствий онкологических заболеваний применяют физиотерапевтические методы (например, комплексную противозастойную терапию). Кроме того, наряду с компрессионными мероприятиями проводят ручной лимфодренаж. Проводятся аэробные занятия лечебной гимнастикой, включающие упражнения на сопротивление и повышение тонуса с прогрессирующим весом.
Физиотерапия у онкобольных должна продолжаться до достижения оптимального восстановления. Для этого необходимо проводить поддерживающую программу несколько раз в неделю, обязательно выполняются аэробные упражнения и вспомогательные упражнения. Рекомендуется выполнять аэробные упражнения с частотой 50% сердечного ритма.
Методы реабилитации при некоторых видах рака
- Рак молочной железы. При этом типе рака физиотерапия применяется наиболее активно, поскольку ряд исследований подтверждают, что лечение очень эффективно предотвращает возможные осложнения. С помощью терапии можно уменьшить такие состояния, как: рубцы, фиброз, лимфедема верхних конечностей, боль и другие. Наиболее используемая методика в этом случае — ручной лимфодренаж. Он стимулирует эвакуацию жидкости из лимфатической системы, уменьшая воспаление и улучшая состояние тканей.
- Рак легких. При раке легких обычно применяют кардиореспираторную физиотерапию. Цель тренировки — уменьшение одышки и боли, улучшение качества жизни пациента и постепенное повышение его толерантности к физическим нагрузкам. Правильно структурированная и организованная тренировка такого типа способна развивать и увеличивать емкость легких, уменьшая побочные эффекты вмешательства, а также заболеваемость и смертность.
- Нервная система. Нередко после онкологического лечения нервная система испытывает некоторые последствия, связанные с потерей подвижности или параличом различных нервов. В этих ситуациях физиотерапия до, во время и после лечения рака помогает восстановить подвижность и функциональность суставов, улучшая физическое состояние и самочувствие.
Преимущества физиотерапии при онкологии
Хотя физиотерапия в онкологии не используется для лечения самого рака, это чрезвычайно эффективный способ помочь пациентам сохранить качество жизни. Это важно для психического здоровья, расширяет возможности, дает энергию и независимость, устраняет негативные последствия методов лечения опухолей.
Кроме того, она способна:
- Облегчить боль. Цель – уменьшить условия и ситуации, вызывающие физическую боль.
- Устранить чувство усталости или утомления. Методика направлена на улучшение состояния костно-мышечной системы, что позволяет уменьшить чувство усталости при выполнении любого движения или повседневной деятельности.
- Улучшить процессов заживления. Эта отрасль физиотерапии отвечает за оптимизацию процессов заживления на внешнем и внутреннем уровне, восстановление чувствительности и функционирования частей, пострадавших в результате хирургического вмешательства.
- Увеличить подвижность суставов. С помощью физиотерапевтических процедур можно лечить рубцовый фиброз, капсулиты и мышечные контрактуры.
- Обеспечить эмоциональную стабильность и спокойствие. При восстановлении утраченных способностей пациент часто впадает в уныние. Многие процедуры, например, индивидуальная и коллективная гимнастика, гидротерапия (успокаивающие ванны), массаж, улучшают настроение и приносят эмоциональную устойчивость. Кроме того, обеспечивают оптимальное качество сна, избавляют от проблем, связанных с депрессией и тревогой.
Применение различных физиотерапевтических методик (массажа, лимфодренажа, ЛФК, обезболивающего электрофореза, электросна и других) при онкопатологиях позволяет уменьшить побочные эффекты химиотерапии и операций, помогает приспособиться к новым условиям жизни.