Межреберная невралгия — заболевание, связанное с повреждением периферических нервов. Оно сопровождается острой, пульсирующей болью, которая может иррадиировать. Это состояние часто принимают за сердечный приступ, что приводит к потере трудоспособности.
Возникают вопросы: как лечить межреберную невралгию? Сколько она длится? Как долго продолжается боль? Где она ощущается? К какому врачу обратиться? Какие лекарства использовать?
Что такое межреберная невралгия?
Межреберная невралгия — это заболевание из группы невралгий, вызванное повреждением периферических нервов. Межреберная невралгия относится к любому болезненному состоянию, поражающему межреберные нервы. Нейропатические заболевания межреберных нервов обычно сопровождаются острой, ноющей, иррадиирующей и жгучей болью, часто описываемой как колющая и пронизывающая.
Причины межреберной невралгии
Причины межреберной невралгии связаны с воспалением, раздражением или сдавлением межреберных нервов. В связи с этим причинами боли в межреберных нервах могут быть:
- травмы грудной клетки, вызванные сломанным ребром или ушибом грудной клетки,
- вирусные инфекции, включая опоясывающий лишай,
- ущемление межреберных нервов,
- воспаление нерва или группы нервов,
- хирургические осложнения, связанные с необходимостью вскрытия грудной клетки для получения доступа к горлу, легким, сердцу или диафрагме,
- напряженные или растянутые мышцы груди, рук или спины.
Следует также отметить, что межреберная невралгия может возникать без какой-либо причины, в таком случае ее можно назвать идиопатической межреберной невралгией.
Межреберная невралгия и стресс
Межреберная невралгия может также проявляться как невралгия сердца. В этом случае симптомы локализуются в области грудной клетки, в частности, в области сердца, и включают в себя колющие ощущения, одышку и спазмы, которые часто путают с симптомами, указывающими на инфаркт миокарда. Однако грудная невралгия чаще всего является следствием хронического изнурительного стресса, а иногда и невроза.
Симптомы межреберной невралгии
Межреберная невралгия в первую очередь проявляется болью, локализованной в груди. Боль носит колющий, острый, жгучий характер и иррадиирует в тело, затрудняя повседневную жизнь и значительно снижая качество жизни. Межреберная невралгия может поражать всю грудную клетку или распространяться от спины к грудной клетке, а также ощущаться вдоль ребер. Симптомы межреберной невралгии также могут включать:
- высокая температура,
- боли в животе,
- онемение и покалывание,
- боль в руках, плечах или спине,
- проблемы с дыханием, включая одышку,
- зуд,
- боль в груди,
- ограниченная подвижность плеч и спины.
Межреберная невралгия может быть опасным для жизни состоянием, когда боль настолько сильна, что мешает дыханию.
Симптомы межреберной невралгии обычно носят сенсорный характер и связаны, главным образом, с интенсивной, иррадиирующей болью. Однако в тяжелых случаях симптомы могут также нарушать двигательную функцию. Кроме того, сильная боль может вызывать головокружение, изменение сознания, обмороки или потерю реакции.
Как долго длится межреберная невралгия?
Боль, связанная с межреберной невралгией, может быть постоянной, в этом случае она называется хронической межреберной невралгией, при которой боль сохраняется. Однако межреберная невралгия может быть и периодической, периодически появляясь и стихая, в этом случае она называется рецидивирующей межреберной невралгией. Важно отметить, что боль в этом случае может сохраняться в течение длительного времени, даже спустя долгое время после выздоровления основного заболевания.
Межреберная невралгия чаще всего сопровождается болью, локализующейся вдоль груди и спины или в области грудного отдела. Стоит отметить, что боль, вызванная межреберной невралгией, может усиливаться при физической активности, например, при физических нагрузках, подъеме тяжестей, поворотах или скручиваниях туловища, а также при кашле, чихании и даже смехе.
Лечение межреберной невралгии
Для назначения адекватной терапии требуется постановка диагноза. Диагностика межреберной невралгии основывается на физикальном обследовании, включающем исследование области расположения межреберных нервов. Дополнительные методы диагностики включают рентгенографию грудной клетки, МРТ, электронейрографию (исследование нервной проводимости), электромиографию и УЗИ опорно-двигательного аппарата.
Эти исследования помогают определить причину боли — связана ли она с межреберными нервами или является симптомом другого заболевания. Распознавание и диагностика межреберной невралгии позволяют назначить адекватную фармакотерапию.
При межреберной невралгии используются обезболивающие препараты. Облегчение могут обеспечить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), а также сильные опиоиды, такие как морфин, при особенно сильной боли. Также часто используются антидепрессанты, которые обеспечивают умеренное облегчение.
Лечение межреберной невралгии также включает радиочастотную абляцию, которая разрушает определенную часть нерва, вызывающую боль и другие симптомы, связанные с этим заболеванием. Однако важно отметить, что эта процедура обычно предлагается пациентам, испытывающим относительно частые приступы межреберной невралгии.
Поэтому лечение носит комплексный характер и требует консультаций нескольких врачей, включая невролога и психолога.
Домашние средства от межреберной невралгии
Альтернативные методы лечения могут быть эффективны для облегчения симптомов межреберной невралгии. Фитопрепараты и витамины могут облегчить состояние, поскольку способствуют более быстрой регенерации поврежденных нервов. Ромашка, бузина и кора ивы также могут быть полезны при лечении невралгии. Для снятия мышечного напряжения, вызванного сильной болью, также могут использоваться массаж, физиотерапия и реабилитация.
Осложнения межреберной невралгии
При остром состоянии одно из наиболее серьезных осложнений — нарушение механики дыхания. Одышка и затрудненное дыхание, часто являются причиной смертности у пожилых людей, особенно у послеоперационных пациентов или лиц с иммунодефицитом и множественными сопутствующими заболеваниями. Однако следует также отметить, что нелеченная межреберная невралгия сопровождается острой, пронизывающей, хронической болью, которая оказывает глубокое влияние на психическое и физическое здоровье, мешая повседневной жизни.
