Пароксизмальная гемикрания — односторонняя головная боль, обычно сопровождающаяся слезотечением и выделениями из носа с одной и той же стороны. Причины заболевания неизвестны.
Существует повышенная вероятность возникновения заболевания у ближайших родственников из-за вероятной генетической основы.
Насколько распространена пароксизмальная гемикрания?
Пароксизмальная гемикрания — редкая форма головной боли, точная частота ее неизвестна. Однако с уверенностью можно сказать, что симптомы этого типа у женщин встречаются в два раза чаще, чем у мужчин.
Первые симптомы пароксизмальной гемикрании обычно появляются в возрасте от 10 до 30 лет.
Как проявляется пароксизмальная гемикрания?
Головная боль при пароксизмальной гемикрании очень сильная, пульсирующая, всегда односторонняя, локализуется в области глазницы, лба и виска (с одной стороны). Боль появляется внезапно и очень быстро усиливается.
Характерная особенность этого вида головной боли — возникновение сопутствующих симптомов:
- гиперемии конъюнктивы;
- слезотечения;
- покраснения или отека половины лица;
- опущения век;
- сужения зрачка;
- потливости в лобной области;
- ощущение заложенности ноздри.
Боль в голове часто сопровождается водянистым насморком.
При пароксизмальной гемикрании в период болей симптомы могут возникать более 5 раз в сутки, а отдельные приступы продолжаются обычно до 30 минут. Боль может сопровождаться тошнотой и рвотой.
Заболевание протекает в двух клинических формах:
- эпизодической;
- хронической пароксизмальной гемикрании.
При эпизодической форме приступы головной боли возникают периодически, с естественными перерывами без каких-либо симптомов. Для непрерывной гемикрании характерны постоянные, ежедневные головные боли.
Что делать, если у вас возникли симптомы пароксизмальной гемикрании?
При возникновении внезапной сильной головной боли всегда следует обратиться за неотложной медицинской помощью. В зависимости от тяжести головной боли и сопутствующих симптомов – следует вызвать скорую помощь или обратиться к неврологу (невропатологу).
Важно понимать, что головная боль может быть первым симптомом многих заболеваний, не только заболеваний, связанных с нервной системой.
Если головная боль не очень сильная, но повторяется, также следует посетить невролога. Перед посещением врача нужно записать, как часто возникают головные боли и как долго они длятся, а также проходят ли они после приема обезболивающих.
Также полезно понаблюдать, есть ли какие-либо факторы, вызывающие приступы боли.
Как врач диагностирует пароксизмальную гемикранию?
Сначала врач соберет подробное интервью относительно характера головных болей, их тяжести, факторов, способствующих их возникновению, сопутствующих заболеваний и принимаемых лекарств.
После тщательного сбора анамнеза и осмотра пациента врач может назначить дополнительные исследования, такие как анализы крови, а часто и визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.
Головная боль – распространенный симптом, возникающий при многих различных заболеваниях. Кроме того, существует множество различных типов головной боли, например, мигрень, невралгия тройничного нерва, височный артериит. Поэтому постановка правильного диагноза часто занимает много времени и требует множества дополнительных исследований.
Каковы методы лечения пароксизмальной гемикрании?
Характерная особенность пароксизмальной гемикрании — доказанная эффективность препарата индометацин. Эффективность лечения индометацином также является одним из критериев диагностики этого заболевания.
Первоначально может быть проведен индометациновый тест (индотест), в ходе которого пациент принимает 150 мг индометацина ежедневно в течение примерно 4 дней. Если за это время боль стихает, это указывает на пароксизмальную гемикранию. Тогда в лечение включают индометацин, обязательно в дозах, рекомендованных лечащим врачом.
Можно ли полностью вылечить пароксизмальную гемикранию?
Пароксизмальная гемикрания — хроническое заболевание, и, несмотря на хороший ответ на лечение индометацином и длительные периоды отсутствия симптомов, полностью вылечить заболевание невозможно.
Что делать после завершения лечения пароксизмальной гемикрании?
В случае эпизодической пароксизмальной гемикрании в течение длительного периода без головной боли (в период ремиссии) прием индометацина можно прекратить после консультации с невропатологом. Но при хронической пароксизмальной гемикрании лечение индометацином необходимо на постоянной основе из-за очень высокой вероятности рецидива симптомов.
Что следует делать, чтобы избежать пароксизмальной гемикрании?
Специфических методов профилактики приступообразных гемикранийных головных болей не существует. Из-за неясности причин заболевания, провести исследования по выявлению группы людей, более предрасположенных к этой патологии, не представляется возможным.
Единственно возможная профилактика предотвращения боли у людей с уже диагностированной пароксизмальной гемикранией — соответствующее лечения.
