Покалывание, вызванное сдавливанием, например, тесной одеждой, или холодом, обычно не вызывает беспокойства и быстро проходит. Однако, если покалывание возникает периодически или постоянно в одном и том же месте тела, это может быть признаком патологического процесса.
Не стоит игнорировать этот, на первый взгляд, безобидный симптом, поскольку он может быть симптомом серьёзных заболеваний: полинейропатии или позвоночной грыжи.
Что такое покалывание
Покалывание – это нарушение поверхностной чувствительности, т. е. изменение ощущения поверхности кожи. В профессиональной медицинской терминологии это обычно обозначается как парестезия, дизестезия (измененная), гипестезия (пониженная) или гиперестезия (повышенная чувствительность).
Покалывание беспокоит чаще всего. Проявляется также ощущением жжения, холода. Такое изменение чувствительности часто называют снижением или усилением осязания вплоть до боли.
Покалывания — это симптомы расстройства поверхностной чувствительности. Они не специфичны для конкретного заболевания, а могут проявляться как часть различных заболеваний и периферической, и центральной нервной системы, а также часть некоторых психологических расстройств.
Чтобы оценить характер, происхождение и значение этих симптомов, важно определить, когда и как они появились, как долго длятся и какую часть тела затрагивают.
Механизм развития
Чувствительные нервы состоят из нервных волокон, они берут начало от рецепторов кожи и подкожной клетчатки. Рецепторы регистрируют различные модальности: боль, прикосновение, давление, вибрации, температура, затем клетки генерируют импульсы. Импульсы распространяются по направлению к позвоночнику, входят в спинной мозг через задние спинномозговые корешки и заканчиваются чувствительными нервными клетками (нейронами).
Повреждение чувствительных нервов и нейронов приводит к расстройствам чувствительности. Такие изменения человек испытывает как потерю чувствительности, снижение, изменение или усиление чувствительности к боли, прикосновению, давлению, теплу или холоду. Это ощущается как боль, покалывание, покалывание просто как иголками, покалывание жгучее, покалывание холодное.
Предрасполагающие факторы:
- Ожирение – лишний вес может оказать давление на нервы и диски поясничного отдела позвоночника. Увеличение веса и жидкости во время беременности может оказать давление на нервы.
- Заболевания щитовидной железы: это подвергает человека риску развития синдрома запястного канала.
- Диабет: диабет может вызвать повреждение и нервных волокон, и чувствительности – полинейропатия.
- Ревматоидный артрит: вызывает воспаление, оно также может повредить периферические нервы.
- Длительное лежание: может вызвать сдавление нервов и увеличить риск парестезии.
- Чрезмерная активность: люди, выполняющие работу, требующую повторяющихся движений и поднятия тяжестей, имеют более высокий риск защемления нерва и покалывающих болей.
Симптомы
Симптомы нарушения чувствительности:
- покалывание (просто ощущение «покалывания»);
- покалывание плюс ноющая или жгучая боль;
- покалывание и ощущение онемения или слабости в пораженной области;
- покалывание плюс ощущение, что пораженная область «спит» или «чужая»;
- ощущение покалывания и с ним зуда;
- покалывание с чувством тепла или холода.
Симптомы могут быть постоянными или периодическими. Обычно эти ощущения возникают в зоне поражения, но могут и распространяться.
Причины
Большинство испытывали временное покалывание в руке или ноге, когда слишком долго сидели, скрестив ноги, или засыпали, положив руку под голову. Это происходит при длительном сжатии нерва. Ощущение быстро исчезает, когда давление ослабляется и конечность двигается. Таким нарушениям не следует придавать значения, но следует позаботиться о правильных позах, как сидеть и спать.
Большего внимания заслуживает покалывание, если оно длится или часто повторяется в одной и той же части тела. Это может быть симптомом серьезного неврологического заболевания или повреждения нерва.
Полинейропатия
Покалывание чаще всего поражает периферические отделы конечностей, пальцы рук и ног. Тогда обычно оно — следствие заболеваний периферических нервов, называемых полинейропатиями.
Полиневропатия:
- чаще всего возникает при сахарном диабете;
- может возникать и у хронических алкоголиков, при дефиците некоторых витаминов, при инфекционных заболеваниях, при отравлениях или применении некоторых лекарств, при системных заболеваниях и при некоторых опухолях.
Сдавление нервов
Покалывание может возникать как часть постоянного давления на периферические нервы. Покалывание, охватывающее одну или обе руки или ноги, может возникать вследствие сдавления периферических нервов в области основания ладони (в запястном канале) или в стопе (в тарзальном канале).
Грыжи диска
- Поясница. Покалывание, возникающее при боли в нижнем отделе позвоночника и распространяющееся по ноге до пальцев ног, — признак изменений в позвоночном столбе (в поясничном отделе). Обычно считается результатом давления деформированного диска, расположенного между позвонками, на нервный корешок, выходящий из позвоночника.
- Шея. То же самое может произойти из-за давления на нервный корешок в шейном отделе позвоночника, когда возникает покалывание вдоль руки.
- Грудной отдел. Та же проблема возникает и в грудном отделе позвоночника, когда ощущение покалывания распространяется от позвоночника вперед в тот сегмент, где нервы выходят из поверхности кожи.
Покалывание может затронуть часть лица или головы в результате давления на определенные нервы.
Вирусные болезни
Подобные симптомы могут быть вызваны воспалением периферического нерва при опоясывающем герпесе.
Головной мозг
Покалывание, поражающее одну сторону лица, тела и конечностей, обычно становится результатом повреждения головного мозга в результате инсульта, рассеянного склероза, опухоли или воспалительного процесса.
Гиповитаминоз
Недостаток витаминов и минералов также может стать причиной такого симптома, например, если в организме недостаточно витаминов группы В, железа, цинка и кальция.
Некоторые лекарства также могут вызывать ощущение покалывания в качестве побочного эффекта. Прежде чем принимать какое-либо лекарство, нужно всегда внимательно читать описанные в инструкции побочные эффекты и какие аллергические реакции может вызвать данная таблетка.
Диагностика
Любой, у кого наблюдается повторяющееся или постоянное покалывание, должен обратиться к врачу, особенно если симптомы новые и постоянные. Если симптомы сохраняются или ухудшаются, необходим визит к неврологу.
Для постановки диагноза и определения причины покалываний невролог сначала собирает анамнез о возникновении, продолжительности, рецидивах, локализации, обстоятельствах возникновения жалоб, других симптомах и заболеваниях пациента, проводит осмотр. В зависимости от результатов порекомендуют дополнительные обследования.
Например, МРТ позвоночника (определяет наличие протрузий и грыж), головного мозга (присутствие воспалений, опухолей).
Клиника крови нужна:
- для исключения инфекционного (вирусы, бактерии) процесса;
- аллергии (исключение дерматитов);
- проверки уровня гемоглобина (исключение анемии как причины покалывания).
Определение уровня витаминов группы В (особенно нужно при подозрении на полинейропатии).
Ультразвук покажет состояние поджелудочной (подозрение на диабет), печени (алкогольные нейропатии).
Лечение и облегчение боли
Используются препараты, облегчающие симптомы покалывания или устраняющие боль. В первую очередь это относится к анальгетикам и противоревматическим препаратам, таким как ибупрофен, диклофенак, напроксен…
Применение кортикостероидов системно или в виде местных инфильтраций вместе с местными анестетиками может способствовать снятию симптомов и лечению заболеваний периферических нервов. Прежде всего, к ним относят компрессионные и чувствительные нейропатии.
Электрофорез с анестетиком (например, новокаином) применяют локально (на место, где больше всего беспокоит покалывание).
Если медикаментозное лечение и физиотерапия не приводят к устранению или удовлетворительному уменьшению симптомов, рассматривается хирургическое вмешательство с целью снятия давления на защемленный нерв. Например, хирургическое вмешательство может означать освобождение запястной связки, освобождение локтевого нерва в области локтя или запястья, удаление дегенеративных изменений и освобождение канала спинного мозга или грыжи диска.
Профилактика
- Поддержание хорошей осанки и положения тела жизненно важно, позволяет избежать давления на нервы.
- Смена положения тела при подъеме и переноске грузов, а также легкая гимнастика, позволяет избежать покалывания, вызванного сдавлением нервов.
- Уменьшение повторяющихся движений и частые перерывы во время монотонной работы помогут предотвратить повреждение нервов и возникновение парестезии.
- Поддержание нормального веса и регулярные упражнения на силу и гибкость считаются хорошей стратегией для поддержания здоровья мышц и сохранения нервов.
