Наличие выраженной раздражительности с изменениями поведения и нарушениями сна у ребенка — один из самых ярких признаков того, что это может быть синдром танцующих глаз. У больного могут возникнуть затруднение речи (дизартрия) или неспособность говорить (мутизм), снижение мышечного тонуса (гипотония) и рвота.
Если у вас возникли проблемы с нервной системой или опорно-двигательным аппаратом, мы готовы помочь вам в клинике «ДА!». Мы — команда опытных неврологов, мануальных терапевтов и врачей других специализаций, которые заботятся о вашем здоровье. При необходимости мы можем выехать к вам на дом.
Мы предлагаем широкий спектр услуг для диагностики и лечения заболеваний нервной системы и опорно-двигательного аппарата. В клинике «ДА!» вы найдете индивидуальный подход к каждому пациенту, качественное обслуживание и комфортные условия. Приглашаем вас на консультацию к нашим специалистам, которые помогут вам восстановить здоровье и жизненную активность. Записаться можно по телефону, указанному на нашем сайте.
Что такое Синдром танцующего глаза?
Синдром танцующего глаза — очень редкое заболевание. Оно характеризуется сопутствующими нарушениями зрения, моторики, поведения, сна и речи. Начало обычно внезапное, часто тяжелое и может стать хроническим. Основными признаками являются нестабильность (атаксия), (миоклонус — быстрые непроизвольные мышечные спазмы), быстрые непроизвольные движения глаз во всех направлениях (опсоклонус) и обычно выраженная раздражительность с нарушением сна.
У большинства детей заболевание развивается на втором или третьем году жизни. У детей заболевание может возникать без явных действий или сопровождаться вирусным заболеванием. Это может быть связано и с нейробластомой.
Опсоклонус-миоклонус синдром (ОМС) считается аутоиммунным заболеванием, хотя необходимы дальнейшие исследования, чтобы доказать истинный механизм этого состояния. Аутоиммунные заболевания возникают, когда организм по ошибке атакует себя, а не чужеродного захватчика, такого как бактерия или вирус.
Симптомы и диагностика
Синдром опсоклонуса-миоклонуса поражает область мозга, называемую мозжечком. Он отвечает за координацию движений глаз, мышечную координацию и речь. Около половины детей, у которых диагностирован синдром опсоклонуса-миоклонуса, имеют опухоль, называемую нейробластомой. Большинству детей с нейробластомой необходимо будет пройти стадирование и хирургическую резекцию с последующим наблюдением бригады нейроонкологов.
Лечение нейробластомы, хотя и важно само по себе, по-видимому, не влияет на исход ОМС. У детей, у которых нет нейробластомы, заболевание может сопровождаться инфекционным заболеванием или не может быть обнаружена четкая причина.
Чтобы диагностировать синдром танцующих глаз, ребенок должен иметь три из следующих четырех состояний:
- Нерегулярные многовекторные быстрые движения глаз (opspclonus);
- Атаксию (миоклонус);
- Поведенческие проблемы или проблемы со сном;
- Нейробластому.
Заболевшие дети проходят обширное обследование, скрининг на инфекции (анализы крови и люмбальная пункция), чтобы исключить наличие альтернативных нарушений центральной нервной системы.
Это заболевание не имеет четкой половой или этнической принадлежности, а также явных генетических или семейных причин, ответственных за его распространение.
Лечение при синдроме опсоклонуса–миоклонуса
Целью лечения является, во-первых, лечение опухоли нейробластомы, если таковая имеется, а во-вторых, подавление иммунной системы, чтобы уменьшить атаки на мозжечок и предотвратить необратимые повреждения.
- Опухоли нейробластомы у детей с синдромом опсоклонуса-миоклонуса обычно небольшие, поэтому их лучше удалить хирургическим путем. Иногда химиотерапия или лучевая терапия необходима до и после, особенно если не удается удалить всю опухоль во время операции.
- Иммунная система регулируется с помощью комбинации лекарств. Стероиды вводятся перорально или внутривенно, иногда в сочетании с другим лекарством, которое удаляет часть белых кровяных телец в организме, называемых В-клетками. Также можно использовать внутривенный иммуноглобулин, подавляющий иммунную систему.
Лечение продолжают до улучшения.
Прогноз излечения
Перспективы для детей с ОМС различаются в зависимости от тяжести симптомов на момент постановки диагноза. Иногда дети полностью выздоравливают без лечения. Другие частично или полностью поддаются лечению. Однако у большинства детей будет хронический рецидив заболевания, и им потребуется длительное иммуносупрессивное лечение.
Рецидивы могут быть спровоцированы либо при прекращении лечения, либо после вирусной инфекции. Многие дети будут постоянно испытывать проблемы с обучением, координацией, поведением и сном. Эти трудности требуют целенаправленного вмешательства со стороны более широкой мультидисциплинарной команды, включая речевую и языковую терапию, трудотерапию и физиотерапию.
