Дегенеративные заболевания — это наиболее распространённые патологии опорно-двигательного аппарата. Они в основном поражают суставы, подверженные высоким механическим нагрузкам: коленные, тазобедренные, суставы рук и позвоночника (шейный и поясничный отделы), хотя возможно поражение и других областей.

Причина заболевания — повреждение хряща, в здоровом суставе служащий амортизатором и позволяющий суставным поверхностям свободно перемещаться относительно друг друга. Со временем помимо хряща повреждаются и другие структуры сустава: кость под суставным хрящом, капсулы суставов, связки, сухожилия, мышцы, окружающие сустав. Это вызывает боли, скованность, ограничение подвижности сустава, приводит к инвалидности.

Содержание:

Симптомы

Существуют два типа дегенеративных заболеваний:

первичный, причина неизвестна;
вторичный, вызванный повреждением или аномалиями структур, например, травмой, инфекционным поражением, др. патологиями суставов (ревматоидным артритом) или заболеваниями всего организма (например, диабетом).

Первые признаки дегенеративного заболевания проявляются в 40-60 лет и затрагивают один, несколько или множество суставов.

Болезнь прогрессирует со временем, и её течение включает в себя периоды стабилизации и обострения.

В периоды стабилизации симптомы: боль и скованность, остаются относительно постоянными. Самое сложное — это начало движения, например, вставание со стула или начало ходьбы. Боль усиливается при движении суставов и уменьшается в состоянии покоя.

В периоды обострения симптомы возникают не только при движении, но и в состоянии покоя, ночью. Сустав деформируется, а его контуры — расширяются из-за скопления внутри экссудатной жидкости.

Факторы риска возникновения дегенеративного заболевания

Факторы риска контролируемые:

Ожирение. Чем больше масса тела, тем выше риск развития дегенеративных заболеваний.
Ослабление мышц, окружающих сустав. Они стабилизируют сустав, обеспечивают плавность движения. Важно поддерживать хорошую физическую форму.
Профессиональные факторы. Дегенеративное заболевание коленного сустава вызвано частым стоянием на коленях, сгибанием коленных или тазобедренных суставов, подъёмом тяжёлых предметов, длительным стоянием. Воздействие вибрации влияет на состояние суставов рук.
Спорт. Некоторые виды деятельности, связанные с чрезмерной нагрузкой на суставы и травмами, например, тяжёлая атлетика, футбол, борьба, парашютный спорт, танцы, особенно когда они практикуются на соревнованиях.
Нарушения структуры суставов. Врождённая дисплазия тазобедренного сустава, вальгусная и варусная деформации коленного сустава, нестабильность суставов после травм. Их можно исправить путём реабилитации, использования соответствующих ортопедических устройств или хирургического лечения.

Факторы риска, не предотвращаемые:

Возраст. С годами увеличивается вероятность развития дегенеративных заболеваний. Однако не все пожилые люди сталкиваются с этими проблемами.
Пол. Женщины чаще страдают от этого заболевания, особенно после наступления менопаузы.
Генетические факторы. Особенно в случае остеоартрита кистей и коленей.

Как замедлить течение болезни?

Чтобы замедлить прогрессирование дегенерации суставов, важно соблюдать следующие рекомендации:

Избегайте факторов риска.
Поддерживайте здоровый вес.
Заботьтесь о своём физическом состоянии, занимаясь спортом, не вызывающим сильных перегрузок суставов, например, плаванием, бегом по мягкому грунту в подходящей обуви, ездой на велосипеде.
Избегайте действий, вызывающих боль в суставах.
Берегите свои суставы: не переносите тяжёлые предметы и избегайте длительной ходьбы по неровным поверхностям.
Адаптируйте окружающую среду к своим потребностям, например, установите ручки, чтобы было легче вставать.
Следуйте рекомендациям невролога или мануального терапевта для улучшения функционирования суставов, например, носите вкладыши для обуви, стабилизаторы, костыли или другое ортопедическое оборудование. Выполняйте рекомендованные реабилитационные упражнения.

Научитесь распознавать обострения заболеваний. В таких случаях важно разгрузить сустав (например, используя трость, костыли, стабилизаторы), следовать рекомендациям врача о необходимости отдыха в течение 12-24 часов.

Правильное раннее лечение дегенеративных заболеваний, особенно путём устранения факторов риска и подбора набора реабилитационных упражнений, адаптированных к потребностям, играет ключевую роль в предотвращении осложнений!

Как справиться с болью в суставах?

Представленная выше процедура крайне важна для поддержания максимальной эффективности. Иногда, однако, необходимо использовать лекарства:

Парацетамол. Эффективен при лёгкой и умеренной боли. В соответствующих дозах это безопасный препарат, в настоящее время доступный в виде комбинированных препаратов с нестероидными противовоспалительными препаратами.
Нестероидные противовоспалительные препараты. Доступны без рецепта, но у них есть побочные эффекты. Поэтому следуйте рекомендациям по дозировке и никогда не используйте более одного препарата из этой группы. Их можно использовать параллельно с наружными средствами, нанося на область сустава, что более безопасно и часто эффективно.
Опиоиды. Необходимы в острых и тяжёлых случаях обострения заболевания. Никогда не используйте их без консультации с врачом. Эти лекарства вызывают привыкание, поэтому их следует использовать только в течение короткого времени.
Глюкозамина сульфат и хондроитинсульфат. Уменьшают боль и улучшают функцию суставов. Однако их влияние на прогрессирование дегенеративных заболеваний пока не доказано. Перед их применением проконсультируйтесь с врачом.

Препараты, вводимые в сустав, улучшают симптомы дегенеративного заболевания. Если симптомы становятся тяжёлыми, невролог предлагает пункцию сустава и введение препарата непосредственно в него (в зависимости от ситуации — стероид или гиалуроновая кислота).

Когда стоит записаться на приём к мануальному терапевту?

Обратитесь к врачу, если:

Симптомы обострятся и станут невыносимыми, и потребуется более сильное обезболивающее или противовоспалительное средство, пункция и введение препаратов в сустав;
После пункции сустава возникли сильная боль, отёк, повышенная температура сустава или лихорадка. Это признаки инфекции суставов, требующей срочного медицинского вмешательства;
Боль в суставах не проходит в течение 24 часов после пункции, но вы не нагружаете сустав в это время;
Симптомы заболевания ухудшаются, несмотря на соответствующее консервативное лечение (реабилитация, устранение факторов риска, поддерживающее лечение);
Появились другие тревожные симптомы: боли в нескольких суставах, слабость, повышение температуры тела без видимых причин или потеря веса. Они указывают на другое заболевание суставов, например, ревматоидный артрит.

Не забывайте, что боль в суставах, проходящая в течение 24 часов после пункции, обычно не повод для беспокойства. Однако, если вы заметили какие-либо необычные симптомы, лучше обратиться к врачу для более детального обследования и консультации.

Помните

Остеоартроз — наиболее распространённое заболевание суставов, существенно ухудшающее качество жизни и снижающее её эффективность. Вы можете замедлить развитие болезни, изменив образ жизни и избегая факторов риска.

Правильно подобранные физические нагрузки и реабилитационные упражнения помогут укрепить суставы и избежать инвалидности.

Иногда симптомы дегенеративного заболевания напоминают другие заболевания суставов: ревматоидный артрит или подагра. Если есть сомнения, обратитесь в нашу клинику неврологии и мануальной терапии в Санкт-Петербурге.