Боль в запястье может быть вызвана любой из ряда причин, каждая из которых требует подходящей тактики лечения. Именно поэтому эффективный курс лечения назначается согласно максимально точному диагнозу.
Диагностика при боли в запястье
Диагностика проводится поэтапно. Сначала выполняется первичный осмотр с постановкой предположительного диагноза. Врач анализирует историю болезней пациента, задаёт уточняющие вопросы относительно тревожащих симптомов (например, характер и интенсивность болей, имеется ли воспаление, слышится ли хруст, в какое время суток чаще всего возникает дискомфорт и т.д.).
Далее проводится визуальный осмотр запястья на наличие деформаций, новообразований, сыпи, покраснений, локального повышения температуры и других внешне заметных отклонений. Проверяется болевая чувствительность (какой силы, и какая боль возникает при надавливании на запястье, в процессе выполнения движений кистью, рукой и т.д.).
С помощью функциональной мышечной экспертизы, визуально-осязательной оценки определяется состояние и работа мышц, сухожилий, связок, костей кисти, руки.
Основные лабораторные анализы и исследования для уточнения предварительного диагноза:
- Общий и биохимический анализ крови, позволяющий выявить воспалительный процесс в организме (например, при подагре).
- Анализ синовиальной жидкости методом забора жидкости из сустава шприцем для выявления особенностей воспаления сустава (например, при артрите, артрозе, тендините).
- Денситометрия, измеряющая плотность костной ткани с помощью денситометра (прибора, фиксирующего скорость прохождения ультразвука сквозь костную ткань);
- УЗИ для оценки состояния сухожилий, связок и других мягких тканей (нервы, лимфоузлы, подкожно-жировая клетчатка и т.д.);
- МРТ, предоставляющая более полную информацию о состоянии мягких тканей;
- Рентген для проверки здоровья костей, суставов (особенно, в случае травм);
- КТ для уточнения состояния костей, суставов.
Методы лечения боли в запястье
В зависимости от характера боли и дополнительно проявленных симптомов следует записаться на приём к следующим врачам:
- Травматологу, хирургу – при травмах, новообразованиях, поражениях синовиальной оболочки лучезапястного сустава (синуситах);
- Неврологу, ревматологу, терапевту, урологу, дерматологу – при разного рода воспалениях сустава.
Травмы запястья в зависимости от степени повреждения требуют проведения следующих мер:
- Остановка кровотечения, исключение нагрузок, обеспечение покоя;
- Наложение компрессов (повязок, пропитанных лекарственным средством, раствором или обычной водой);
- Медикаментозное лечение для снятия боли, воспаления, отёков, устранения гематом;
- Прогревания повреждённого участка;
- Ношение бандажа (упругой поддерживающей повязки), ортеза (полужёсткого или жёсткого фиксатора);
- Вправление костей в анатомически правильное положение;
- Оперирование (при разрыве связок, застарелых вывихах, переломах).
Возможные виды операций при боли в запястье:
- остеосинтез – соединение костей с помощью искусственных конструкций;
- эндопротезирование – замена повреждённой кости имплантом;
- сшивание разорванных связок;
- ампутация руки с её дальнейшим протезированием.
После операций требуется реабилитация, включающая прохождение физиотерапевтических процедур (водолечение, звуковая терапия, терапия разночастотными электромагнитными полями и т.д.), курса ЛФК и других реабилитационных мероприятий.
Заболевания запястья требуют комплексного подхода, включающего различные терапевтические методики, среди которых:
- медикаментозное лечение;
- диетологические меры, направленные на нормализацию обмена веществ, веса;
- мануальная терапия (лечебное воздействие руками мануального терапевта на поверхность тела пациента);
- лечебный массаж;
- ЛФК;
- кинезотерапия (терапия физическими упражнениями);
- иглоукалывание;
- грязелечение;
- гирудотерапия (использование медицинских пиявок в терапевтических целях);
- физиотерапия.
Эффективные физиотерапевтические методики:
- фонофорез (лечебное прохождение ультразвуковых волн через участки тела с использованием медикаментов, нанесённых на кожу в месте воздействия);
- звуковая терапия;
- электротерапия (использование электрических импульсов);
- лазерная терапия излучениями красного и инфракрасного диапазона;
- магнитотерапия (использование магнитного поля) и т.д.
Оперирование при наличии заболеваний запястья проводится в случае, когда более щадящие меры безрезультатны. После операции во избежание осложнений врач назначает прохождение реабилитационного курса.
Профилактика
Во избежание появления причин, вызывающих боль в запястье, рекомендованы:
- ежегодные медицинские осмотры, сдача основных анализов;
- поддержание нормализованного веса;
- отказ от вредных привычек;
- правильное питание;
- регулярные оздоровительные занятия спортом;
- избегание стрессов, перегрузок, переохлаждений.
Также важно снизить риски получения травмы запястья во время занятий серьёзным, травмоопасным спортом или физическим трудом путём:
- ношения напульсника (повязки для запястья);
- предварительного и завершающего разогрева мышц, самомассажа;
- ношения удобной ортопедической обуви, подошва которой в зимнее время должна предотвращать подскальзывания;
- принятия естественной для организма и удобной в работе позы;
- обеспечения регулярного отдыха, разгрузки для задействованных суставов, мышц, связок.
Осложнения
Несвоевременное обращение за медицинской помощью в случае травмирования или развития болезни запястья способно привести к следующим последствиям:
- утрата чувствительности кисти;
- развитие ишемической контрактуры – стойкой ограниченности подвижности (из-за нарушения кровообращения);
- обездвиженность кисти;
- инфицирование организма через рану;
- интоксикация;
- развитие патологических процессов в ранее здоровых частях опорно-двигательного аппарата (в том числе из-за неравномерно распределённой нагрузки), внутренних органах (особенно, если причиной боли в запястье была патология внутри организма);
- инвалидность;
- летальный исход (когда, например, боль в запястье возникала из-за проблем с сердцем).
Лучшее средство от болезней не только запястья, но и всего организма – профилактика. Первые тревожные симптомы должны быть звоночком для посещения хорошей клиники. Чем дольше откладывается поход к врачу, тем серьёзнее меры принимаются в последствии.
