Диагностика головной боли — довольно сложная задача. Чтобы выявить ее причину, важно изучить историю болезни, грамотно провести физикальный осмотр и другое дополнительное обследование. Лечение болей в голове проводится после постановки диагноза.

Содержание:

Диагностические процедуры

Дополнительная диагностика включает:

Анализы крови. Различные химические анализы крови и другие лабораторные тесты проводятся для выявления основных патологий. Например, таким образом можно выявить сахарный диабет, подтвердить анемию или воспаление и т. д.
Рентген пазух. Процедура визуализации закупорки или других проблем, которые могут быть устранены. Например, голова болит при гайморите, который легко определяется на рентгеновских снимках.
ЭЭГ. Этот тест фиксирует электрическую активность в мозге с помощью небольших электродов, прикрепляемых к коже головы. Клетки мозга сообщаются с помощью электрических импульсов и активны все время, даже когда человек спит. Эта активность отображается в виде волнистых линий на записи ЭЭГ. ЭЭГ — один из основных диагностических тестов, выявляющих эпилепсию и другие заболеваний головного мозга.
Компьютерная томография (КТ). Визуализационное исследование, проводимое с помощью комплекса, сочетающего в себе специальное рентгеновское оборудование с компьютером. Невролог получает целую серию изображений нужной части тела, показывающих кровотечения, вызванные разрывом или протекающей аневризмой, инсульт, опухоли головного мозга, а также заболевания и пороки развития черепа. При варианте ангио-КТ, больному вводится контраст, благодаря чему можно получить изображения сосудов головного мозга. Компьютерная томография дает более подробные результаты, чем общие рентгеновские снимки.
Ангио-КТ. Если врач подозревает, что у больного аневризма, проводится компьютерная томография кровеносных сосудов.
Люмбальная пункция. Включает в себя забор и анализ небольшого количества спинномозговой жидкости, окружающей мозг — из поясничной (или нижней) области позвоночника. Люмбальную пункцию проводят для диагностики инфекций, включая менингит (инфекция оболочек, покрывающих мозг) и инфекцию самого мозга, воспаление нервной системы, включая синдром Гийена-Барре и рассеянный склероз, кровоизлияние вокруг мозга (субарахноидальное кровоизлияние) и рак с участием головного и спинного мозга.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Исследование использует сильное магнитное поле, радиочастотные импульсы и компьютер для получения подробных изображений органов, мягких тканей, костей и практически всех других внутренних структур тела. Магнитно-резонансная томография головного мозга незаменима для изучения анатомии мозга и для диагностики опухолей, аномалий развития, проблем с кровеносными сосудами (таких как аневризма), заболеваний глаз и внутреннего уха, инсульта, заболеваний гипофиза и некоторых хронических расстройств нервной системы, таких как рассеянный склероз. С помощью МРТ легко диагностируется врожденное состояние, называемое синдромом Арнольда-Киари.

Дополнительная диагностика обязательна при возникновении сопровождающих головную боль симптомов в виде тошноты, онемения и т.д. Эти методы помогают завершить диагностику и исключить такие причины головной боли, как эпилепсия или опухоль головного мозга. Если головная боль — мигрень, ее лечат с помощью соответствующих фармакологических препаратов. Если же выявляются опухоли, не исключено, что потребуется хирургическое лечение.

Какой врач лечит головные боли?

Лечение головной боли проводится неврологом. Врач, собрав анамнез и осмотрев больного, принимает решение о дальнейшей диагностике. Некоторые первичные головные боли (например, напряжения – сдавливающая, тупая, длительная) значительно затрудняют повседневное функционирование и могут сопровождать или вызывать депрессию. В таких случаях терапией занимается и психотерапевт.

Как бороться с головной болью?

Какое лечение поможет избавиться от головных болей, зависит от их причины. Симптоматические боли исчезают, при лечении основного заболевания (например, синусовой инфекции). Лечение спонтанных головных болей состоит из фармакологического/обезболивающего лечения.

В первую очередь важно определить, с какой головной болью мы имеем дело.

При вторичной боли главное – лечить основное заболевание, которое ее вызывает. Например, проводить соответствующую антибактериальную терапию при головной боли, вызванной бактериальным менингитом.
При первичных головных болях важно определить, есть ли факторы, провоцирующие или увеличивающие частоту приступов.

Во многих случаях это:

стресс;
неправильное питание;
неправильное положение тела (например, при работе за компьютером);
нарушения сна;
определенные продукты (например, красное вино, сыр);
контрацепция;
погодные катаклизмы.

Следовательно, нужно устранить или изменить те факторы, на которые возможно повлиять.

Также при головных болях можно использовать травы:

лист мяты перечной;
цветы лаванды узколистной;
плоды бузины;
корень валерианы.

Однако таких методов лечения не всегда достаточно, и часто необходимо добавить фармакологическое лечение. Выбор препарата и его дозировку определяет врач.

Фармакологическое лечение головных болей

Фармакологическое лечение боли в голове специфическое и применяется во время болевых приступов. Могут применяться НПВС, т.е. нестероидные противовоспалительные препараты в виде, например, кетопрофена, ибупрофена, напроксена, диклофенака или ацетилсалициловой кислоты. Следует помнить, что доза препарата всегда должна подбираться индивидуально, в противном случае вместо обезболивания эффект будет негативным — больного будут мучить побочные эффекты.

При лечении мигрени используются триптаны, т.е. антимигренозные препараты, например, золмитриптан или суматриптан.

Лечение кластерных головных болей основано на трех различных стратегиях:

борьба с единичным приступом;
прерывание кластера;
предотвращение новых приступов.

Боли напряжения длятся периодически, уменьшаясь и увеличиваясь в интенсивности на протяжении всей жизни. При лечении такой патологии можно использовать фармакологические и немедикаментозные средства.

Лечение головной боли — альтернативные методы лечения

Существует несколько альтернативных методов лечения головной боли. Но очень важно, чтобы больной проконсультировался с неврологом, прежде чем вносить какие-либо существенные изменения в лечение или перед началом новых методов лечения.

Некоторые из этих подходов:

акупунктура — иглоукалывание;
массаж;
когнитивно-поведенческая терапия (КПТ);
изменение диеты;
гипноз;
медитация;
физиотерапия.

Результаты исследования, опубликованные в Revista Internacional de Acupuntura в 2021 г., показали, что иглоукалывание более эффективно в лечении хронических головных болей напряжения, чем препараты. Аналогичные результаты дало исследование, проведенное в 2018 г. Его результаты были опубликованы в Headache: The Journal of Head and Face Pain. Исследование, опубликованное в том же журнале в 2020 г., показало, что когнитивно-поведенческая терапия снижает частоту мигрени у детей и подростков.

Научные данные также свидетельствуют, что эпизоды мигрени учащаются при недостаточном уровне магния и витамина D в организме. Некоторым больным помогает предотвратить приступы прием 400-500 миллиграммов оксида магния. Дефицит питательных веществ может быть результатом плохой диеты, плохого усвоения питательных веществ или других заболеваний.

Домашние средства от головной боли

Предотвратить головные боли или облегчить боль можно следующими народными методами:

Горячий компресс или пакет со льдом. Прикладывают к голове или шее. Следует избегать экстремальных температур и никогда не прикладывать лед непосредственно к коже — пакет оборачивают тканью;
Успокоительные травы. Максимально избегайте стрессовых ситуаций;
Следите за сахаром в крови. Нужно регулярно питаться, заботиться о поддержании стабильного уровня сахара в крови. Скачки сахара приводят к сильным головным болям;
Высыпайтесь. Соблюдайте распорядок и поддерживайте температуру в спальне достаточно низкой. Спальня должна быть затемненной и тихой;
Занимайтесь спортом. Это улучшает общее состояние здоровья и снижает стресс;
Ограничьте потребление алкоголя;
Пейте много воды;
Отдыхайте. Делайте перерывы в работе для предотвращения напряжения глаз.

Можно ли предотвратить головные боли — профилактика

Если триггеры головной боли известны, их избегание может предотвратить головную боль. Например, снижение стресса сводит к минимуму или совсем предотвращает боль в голове. Мигрень и кластерные головные боли можно предотвратить, профилактически принимая препараты.

Жизнь с постоянными головными болями

Для большинства людей случайная головная боль — временное неудобство, ставшее результатом напряженного дня или расстройства. В таких случаях можно облегчить проблему с помощью простых мер и безрецептурных лекарств. Помогут: методы релаксации, биологическая обратная связь, йога и иглоукалывание.

Если же головные боли — большая проблема, нужно научиться распознавать предупреждающие знаки, которые помогут быстро привлечь медицинскую помощь. Невролог разработает программу профилактики и лечения мигрени и других серьезных головных болей. Главное соблюдать меру в приеме обезболивающих, чтобы не перейти на уровень, когда без таблеток невозможно обходиться.

Безопасные методы лечения головной боли у беременных

Если вы беременны и у вас болит голова, попробуйте следующие методы:

Теплая ванна. Обладает расслабляющим эффектом, позволяет успокоиться. Процедура не должна длиться более 15 минут.
Компресс. Наложите холодный компресс на лоб. Иногда, напротив, помогают теплые примочки. Хорошо снимают головную боль грязевые компрессы.
Покой. Лягте в проветриваемое, затемненное и тихое помещение.
Массаж. Можно применить массаж головы – массировать лицо круговыми движениями, начиная от лба, заканчивая висками. Затем можно массировать шею, постепенно двигаясь к плечам. Лучше, чтобы такой массаж сделал кто-то.
Гимнастика. Если вы подозреваете, что головная боль вызвана нагрузкой на позвоночник – удобно сядьте и наклоните голову влево, к плечу, затем посчитайте до шести и повторите движение в правую сторону. Затем поверните голову в сторону и снова посчитайте до шести, вернитесь в исходное положение и повторите поворот головы в другую сторону.

Продолжение статьи: головные боли — виды, причины.