Походка
Походка. Собственник фото buduzdorov.ru

Даниил Александрович Пиругин

Врач-невролог, мануальный терапевт

Заболевания нервной системы можно определить по различным симптомам. К таким симптомам относятся трудности с глотанием, речью, распознаванием предметов или людей, а также двигательные нарушения, включая изменения походки. В настоящее время многие из этих симптомов описаны и связаны с конкретными заболеваниями.

Косящая походка

Также известная как гемипаретическая или гемиплегическая, она возникает в результате парезов или параличей одной стороны тела, которые могут быть вызваны различными причинами, например, инсультом. 

В такой ситуации верхняя конечность больного согнута в локте, а нижняя выпрямлена. Во время ходьбы пораженная сторона тела производит движения, похожие на скашивание сена косой.

Походка вразвалку

Этот тип походки отличается характерными шагами и покачиваниями из стороны в сторону, напоминая движения утки. Чаще такая походка наблюдается у людей с мышечной дистрофией, особенно в области тазового пояса, а также у тех, кто страдает от врожденного вывиха бедра или остеомаляции — состояния, при котором кости становятся мягче.

Прием невролога МЦ ДА
Прием невролога МЦ ДА

Высокая походка

Также известна как конская, болотная или «шаг». Это явление возникает при параличе малоберцового нерва и характеризуется высоким подъёмом ног. Часто сопровождается падением стопы. Больной старается не задевать пол ногами, чтобы избежать этого.

Мозжечковая походка

Известная как матросская. Это один из симптомов поражения мозжечка. У человека, страдающего от этой патологии, ноги широко расставлены, походка неустойчивая, шаткая. Из-за этого его можно принять за человека, находящегося в состоянии алкогольного опьянения.

Походка Паркинсона

 Нарушение походки, свойственное болезни Паркинсона и её синдромам, проявляется в следующем:

  • Больной принимает согнутую позу, не удерживая равновесия верхних конечностей.
  • Шаги становятся медленными, маленькими и шаркающими.
  • Часто возникают замирания движений.
  • Трудно сделать первый шаг из положения стоя: сначала необходимо сделать шаг назад или обратиться за помощью к ухаживающему за больным человеку.
  • Существует высокий риск падения в любом направлении — вперёд, назад или вбок.

Ножницеобразная походка

Для детского церебрального паралича характерна такая особенность: когда ребёнок пытается сделать первые шаги, его конечности скрещиваются.

Парапаретическая походка

Походка может быть вялой или спастической. Вялая походка характерна для людей с парезами нижних конечностей. Она отличается медленным темпом, при котором конечности словно «ломаются», а сам пациент может падать.

Спастическая походка, в свою очередь, проявляется в скованности движений и шарканье ступнями по земле. При этом пациент выглядит напряженным и зажатым.

Хореическая походка

Описываемая как хореическая, она встречается, в частности, при хорее Гентингтона. При ходьбе движения конечностей и туловища происходят независимо от воли больного, включая мимику и танцевальные движения.

Атаксическая походка

Этот симптом возникает в результате повреждения задних канатиков спинного мозга и мозжечка. Он проявляется в виде неустойчивой походки, неровных шагов, чрезмерного сгибания ног в коленях, а также сильных ударов стоп о землю. Больной постоянно контролирует свою походку, как будто «смотрит на свои ноги».

Истерическая походка

Походка, характеризующаяся гротескным, театральным поведением при ходьбе, представляет собой серьёзное нарушение. Человек, страдающий этим расстройством, словно не способен ходить, совершая странные движения и изгибы тела.

Помимо описанных выше нарушений походки, существуют и другие её разновидности:

  • хромающая походка, которая может быть следствием травмы, боли или укорочения конечности;
  • депрессивная походка, характерная для людей, страдающих депрессией — медленная, с наклоном головы;
  • старческая походка, похожая на депрессивную, с мелкими шагами, скованная и неуверенная.