Мигрень — это не просто головная боль, а состояние, способное значительно ухудшить качество жизни. В последние годы медицина сделала значительный шаг вперёд в области лечения этого недуга. Новейшие препараты предлагают не только облегчение симптомов, но и снижение частоты приступов.
В этой статье мы расскажем о последних достижениях в области лечения и профилактики приступов мигрени.
Новые препараты для лечения мигрени
Новейший препарат для лечения острых приступов — назальный спрей Завзпрет (завегепант).
Новейшие пероральные препараты для для этих же целей: Римегепант и Убрегепант, оба из которых являются пероральными антагонистами рецепторов пептида, родственного гену кальцитонина (CGRP) (гепанты).
Еще один новый препарат для лечения острой мигрени — Ласмидитан, первый агонист рецепторов серотонина (5-HT) 1F.
Новые формулы старых препаратов для лечения острой мигрени, таких как суматриптан и ризатриптан, принадлежащих к классу препаратов, называемых агонистами серотониновых (5-HT) рецепторов (триптанами), а также дигидроэрготамин, производное эрготамина:
- Суматриптан. Это хорошо зарекомендовавшее себя средство от мигрени, впервые одобренное в форме подкожных инъекций под торговой маркой Imitrex в 1992 году. Суматриптан доступен в различных лекарственных формах, включая инъекции, оральные таблетки, назальный спрей и назальный порошок. Также доступен в виде дженериков.
- Ризатриптан. Был впервые одобрен в форме пероральных таблеток под торговой маркой Maxalt и в форме перорально рассасывающихся таблеток под торговой маркой Maxalt-MLT в 1998 году. Обе лекарственные формы доступны в виде дженериков. Пероральная пленочная форма ризатриптана была одобрена под торговой маркой RizaFilm в 2023 году.
- Дигидроэрготамин. Был впервые одобрен в форме инъекций под торговой маркой DHE 45 в 1946 году и в виде назального спрея под торговой маркой Migranal в 1997 году. Некоторые препараты дигидроэрготамина также доступны в виде дженериков.

Лекарства, одобренные FDA для лечения острой мигрени с аурой или без нее у взрослых
Название препарата | Одобрение FDA | Класс | Лекарственная форма | Дозировка |
Капориза(ризатриптан) | 2023 г. | Агонист рецепторов серотонина (5-HT) 1B/1D (триптан) | пероральная | по мере необходимости; взрослые могут принять вторую дозу 10 мг не позднее, чем через 2 часа после первой дозы, если это необходимо, но в течение 24 часов можно принять не более трех таблеток по 10 мг |
Завзпрет(завегепант) | 2023 г. | Антагонист рецептора пептида, связанного с геном кальцитонина (CGRP) (гепант) | назальный спрей | по мере необходимости; доза (10 мг в одну ноздрю); не более одной дозы в течение 24 часов (безопасность приема более 8 доз в течение 30 дней не установлена) |
Дигидроэрготамина мезилат | 2021 г. | производное эрготамина | назальный спрей | по мере необходимости; дозу (0,725 мг в каждую ноздрю) можно повторить минимум через 1 час после первой дозы (не используйте более 2 доз в течение 24 часов или 3 доз в течение 7 дней) |
Римегепант | 2020 г. | Антагонист рецептора пептида, связанного с геном кальцитонина (CGRP) (гепант) | таблетки для рассасывания во рту | по мере необходимости; не более одной дозы (75 мг) в течение 24 часов (безопасность приема более 18 доз в течение 30 дней не установлена) |
Убрегепант | 2019 г. | Антагонист рецептора пептида, связанного с геном кальцитонина (CGRP) (гепант) | таблетки для приема внутрь | по мере необходимости (вторая доза может быть введена не ранее, чем через 2 часа после первой дозы); не более 200 мг в течение 24 часов |
Ласмидитан | 2019 г. | Агонист рецепторов серотонина (5-HT) 1F (дитан) | таблетки для приема внутрь | по мере необходимости; не более одной дозы в течение 24 часов |
Суматриптан | 2019 г. | Агонист рецепторов серотонина (5-HT) 1B/1D (триптан) | назальный спрей | по мере необходимости; не более 30 мг в течение 24 часов (дозы следует принимать с интервалом не менее одного часа) |
Суматриптан | 2016 г. | Агонист рецепторов серотонина (5-HT) 1B/1D (триптан) | подкожная инъекция | по мере необходимости; не более 12 мг в течение 24 часов (дозы следует принимать с интервалом не менее одного часа) |
Суматриптан | 2016 г. | Агонист рецепторов серотонина (5-HT) 1B/1D (триптан) | назальный порошок | по мере необходимости; не более двух доз (44 мг) в течение 24 часов (дозы следует принимать с интервалом не менее двух часов) |
Новые препараты для профилактики мигрени
Новейшие препараты для профилактики мигрени относятся к классу препаратов, называемых антагонистами пептида, связанного с геном кальцитонина, и включают Аймовиг, Айджови, Эмгалити, Вайэпти, Римегепант и Кулипта.
Антагонисты CGRP на основе моноклональных антител
Длительно действующие, крупномолекулярные, антагонисты CGRP на основе моноклональных антител работают, блокируя активность пептида, связанного с геном кальцитонина, нейропептида, участвующего в процессах боли и вазодилатации, связанных с приступами мигрени.
- Аймовиг — полностью гуманизированное моноклональное антитело, действующее путем связывания с пептидным рецептором, связанным с геном кальцитонина.
- Айджови, Эмгалити, Вайэпти — гуманизированные моноклональные антитела, нацеленные на пептидный лиганд, связанный с геном кальцитонина.
Препараты Аймовиг, Айджови, Эмгалити предназначены для самостоятельного введения с помощью одноразового предварительно заполненного шприца или автоинъектора. Препарат Вайэпти вводится путем внутривенной инфузии.
Гепанты CGRP-антагонисты
Гепанты — это низкомолекулярные антагонисты CGRP, которые можно вводить перорально. Они работают, блокируя рецептор CGRP.
- Римегепант — это двойная терапия, используемая как для острого и профилактического лечения мигрени. Принимается по мере необходимости для острого лечения мигрени и через день для профилактического лечения эпизодической мигрени.
- Препарат Кулипта принимается один раз в день для профилактического лечения эпизодической мигрени.
Лекарства, одобренные FDA для профилактического лечения мигрени у взрослых
Препарат Эмгалити также одобрен для лечения эпизодической кластерной головной боли у взрослых.
Название препарата | Одобрение FDA | Класс | Форма | Дозировка |
Кулипта(атогепант) | 2021 г. | Антагонист рецептора пептида, связанного с геном кальцитонина (CGRP) (гепант) | таблетки | один раз в день |
Римегепант | 2021 г. | Антагонист рецептора пептида, связанного с геном кальцитонина (CGRP) (гепант) | таблетки для рассасывания во рту | через день |
Вайэпти (этинезумаб) | 2020 г. | антагонист пептида, связанного с геном кальцитонина | внутривенное вливание | раз в три месяца |
Эмгалити (галканезумаб) | 2018 г. | антагонист пептида, связанного с геном кальцитонина | подкожная инъекция | раз в месяц |
Аджови (фреманезумаб) | 2018 г. | антагонист пептида, связанного с геном кальцитонина | подкожная инъекция | один раз в месяц ИЛИ один раз в три месяца |
Аймовиг (эренумаб) | 2018 г. | антагонист пептида, связанного с геном кальцитонина | подкожная инъекция | раз в месяц |