Косолапостью называют отклонение ступней на несколько градусов от нормального положения. Внешне это выглядит так: наружный край опущен, внутренний приподнят, пальчики смотрят внутрь. Как правило, проблема имеет врожденный характер, но может появиться и после того, как ребенок начнет ходить.
Из-за внутреннего разворота стоп страдает не только походка. С возрастом появляются такие нарушения, как сколиоз и плоскостопие. Если не принять меры, атрофируются большие группы мышц, деформируются коленные суставы. Вроде бы достаточно поводов, чтобы понять, что косолапость – проблема серьезная, а это значит, что пренебрегать лечением нельзя.
Врожденная косолапость
Обычно деформация стоп – это результат действия механического фактора: давление стенок матки на ножки ребенка. Реже рассматриваемая проблема вызывается нарушением развития плода в следствии, например, токсоплазмоза во время беременности, патологии спинномозговых нервов, сращения водной оболочки с нижней конечностью эмбриона и т. д. Согласно статистике, косолапость наблюдается у 1-3 из 1000 новорожденных, причем мальчики рождаются с вывернутыми внутрь стопами в разы чаще относительно девочек.
Методы борьбы с косолапостью зависят от степени ее выраженности и могут быть как консервативными, так и оперативными. Главное условие успеха – лечение должно быть начато как можно раньше, быть непрерывным и продолжаться до достижения желаемого эффекта.
У младенцев косточки стоп состоят из хрящевой ткани, поэтому податливы и легко фиксируются в нужном положении. При легких формах косолапости стопы устанавливают в правильном положении с помощью бинтов, при тяжелых случаях – с помощью гипсовых повязок. Обязательны массаж и гимнастические упражнения, корригирующие положение стоп. Легкую деформацию удается устранить менее чем за полгода, но для закрепления эффекта на ночь продолжают фиксировать стопы специальными пластмассовыми шинками.
При лечении гипсовыми повязками их продолжают носить еще 3-4 месяца после того, как ножки примут желаемое положение. Ребенок может в них ходить. Затем переходят на ношение высокой ортопедической обуви, фиксирующей голеностопный сустав.
Массаж, корригирующая гимнастика, физиотерапевтические процедуры, плавание должны оставаться такими же обязательными составляющим режима дня, как сон и еда. Если, несмотря на все предпринятые усилия, положительного эффекта не наблюдается, на 2-3-м году жизни показана операция.
Родители малыша с косолапостью часто задаются вопросом, какова вероятность, что второй ребенок тоже родится с таким же дефектом. Элемент наследственности, безусловно, присутствует, но в большинстве случаев у тех же родителей остальные дети рождаются здоровыми.
Косолапость как последствие ранней ходьбы
Ортопеды не разделяют радость родителей по поводу того, что их кроха начала делать первые шаги в возрасте 8-9 месяцев. К этому времени мышцы и скелет еще недостаточно развиты для такой нагрузки. Поэтому рано начавшие ходить малыши часто ставят ножки мыском вовнутрь. Так им легче сохранять устойчивость.
Обычно к году ребенок ходит ровнее, но если признаки косолапости слишком заметны и улучшений не наблюдается, нужны консультации ортопеда и невролога. Такие случаи не проходят сами собой и требуют специального лечения.
Причин, почему ребенок выворачивает ножки при ходьбе, может быть несколько:
- незначительное искривление голени (такое бывает при легкой форме рахита);
- наследственная установка стоп (возможно, в детстве косолапил отец);
- легкий врожденный вывих бедра, не выявленный в младенчестве (при этом малыш при ходьбе еще и раскачивается);
- иногда одни мышцы просто более развиты, чем другие.
Если малыш заворачивает стопы внутрь, чтобы удержать равновесие, или такую походку он унаследовал от родителей, для исключения проблемы не применяется какое-то специальное лечение. Ребенок подрастет и научится ставить ноги ровно.
В свою очередь, косолапость, являющаяся результатом повышенного тонуса мышц, устраняется специальной гимнастикой. Нужно также пройти курс массажа и по возможности водить ребенка в бассейн.
Снятие гипертонуса и укрепление организма достигается за счет хвойно-солевых ванн. Жидкий хвойный экстракт и морскую соль следует покупать в аптеке. Принимать такую ванну желательно через день и до семи часов вечера, иначе у ребенка могут возникнуть трудности с засыпанием. Вода в ванночке не должна доходить до сердца. Температура воды должна быть такой, при которой привык купаться малыш.
Деткам, вот-вот начавшим осваивать ходьбу, нельзя носить мягкую обувь. Даже для дома желательно приобретать ботиночки с жестким задником и закрытым носком. Босиком полезно ходить только по массажному коврику, песку или мелкой гальке. Во время прогулок важно, чтобы малыш не переутомлялся. Почувствовав усталость, он начнет выворачивать стопы еще больше. Лучше гулять по часу, но несколько раз в день. Другой вариант – брать на улицу коляску.
Можно ли победить косолапость в 7-15-летнем возрасте
В младенчестве и раннем детстве выровнять стопы проще, тем не менее в возрасте 7-15 лет косолапость тоже устраняется. Основная сложность заключается в том, что ставить ноги неправильно уже вошло в привычку. Но есть и положительный момент – дело приходится иметь с сознательными личностями, которые сами заинтересованы в том, чтобы проблема была решена.
Что ребенок косолапит, обычно замечают родители, когда наблюдают, как он еще сонный стоит в ванной комнате и чистит зубы, то есть в то время, пока он абсолютно расслаблен и не контролирует свое тело. В естественное положение станут стопы, если ребенок будет бежать, а затем резко остановится. У косолапых детей колени часто смотрят внутрь, поэтому при ходьбе может казаться, что ноги «иксят».
Косолапость – это проблема не только голеностопа. Причина неправильной постановки стоп может скрываться в шейном отделе позвоночника или даже в дефектах глаз. Например, у людей с близорукостью непроизвольно формируется привычка вытягивать шею вперед. В таком положении становится сложно удерживать равновесие, поэтому меняется положение ног – мыски разворачиваются внутрь.
Суставы – это шарниры, приводимые в движение мышцами. Когда одни мышцы перенапряжены, а другие недостаточно развиты, они не могут равномерно сокращаться и оказывать нужное сопротивление, поэтому появляются деформации и искривления. Пока одни участки не будут натренированы, а другие расслаблены, ребенок не поставит ноги прямо, он просто не сможет этого сделать. Ведь его мышцы уже развиты так, что он не представляет, как можно ходить по-другому. Даже если он будет следить за ногами, как только он отвлечется, мышечная память уничтожит все усилия.
Чтобы выработать новые привычки, нужны правильно составленный комплекс упражнений, массаж и мощный стимул. Составить программу тренировок поможет ортопед или опытный тренер. Больше всего положение стоп нужно контролировать при беге. Скорость здесь не важна. Главное – правильно ставить ноги. Когда ошибок станет меньше, можно усложнить задание – время от времени во время бега крутить перед собой кулаками. Вначале только в одну сторон – на себя или от себя – потом чередуя стороны.
Добавьте к бегу ходьбу «гусиным шагом» и на полусогнутых ногах, прыжки на скакалке (при этом ноги должны отрываться от пола и приземляться в том же положении). Необходимо также включить упражнения по вращению стоп кнаруже, упражнения на растяжку и вытягивание позвоночника, а также статические упражнения, суть которых заключается в том, чтобы удерживать мышцы в напряжении, пока тело находится в неподвижном состоянии.
Попросите ребенка поставить ноги чуть шире плеч и, держа спину прямо, принять положение полусидя. Чтобы было проще сохранять равновесие, руки можно вытянуть вперед, но стопы должны продолжать стоять параллельно друг другу. Нужно продержаться 15 секунд, затем 5 секунд – отдых, и так 5 раз. После этого можно сделать минутный перерыв. Если есть возможность, запишите ребенка на скейтборд или сноуборд. Эти виды спорта лучше всего исправляют косолапость.
Стимул появляется, когда ребенок видит свои успехи. Самый простой способ показать, что он на правильном пути, – начать снимать занятия на камеру. Спустя 1-2 недели появятся первые результаты, и ваш сын или дочка смогут сами увидеть, как упражнения, ранее вызывавшие трудности, стали у них получаться.
А чтобы в свободное от упражнений время ребенок не забывал следить за своей походкой, следует придумать какую-нибудь игру на внимательность. Например, когда мимо проезжает серебристая машина, он должен посмотреть, правильно ли он ставит ноги.
