Грибок ногтей — частое заболевание, на которое приходится половина всех случаев грибковой инфекции ногтей. Хотя он не угрожает жизни, может существенно ухудшить качество жизни, стать причиной дискомфорта или неловкости. Изменение внешнего вида ногтей — серьезная эстетическая проблема. Без лечения грибок может вызывать боль, провоцировать другие инфекции и распространяться на другие части тела.
Ниже мы рассмотрим основные аспекты грибковой инфекции ногтей: симптомы, факторы риска и наиболее эффективные методы лечения, включая как рецептурные, так и безрецептурные препараты.
Что такое грибок ногтей?
Грибок ногтей (онихомикоз) – это инфекция, вызываемая патогенными грибами. Наиболее частые возбудители — дерматофиты, например, Trichophyton rubrum, а также, реже, дрожжевые или плесневые грибы. Ногтевая пластина или ногтевое ложе постепенно колонизируется патогеном, что приводит к разрушению его структуры. Это заболевание встречается как у женщин, так и у мужчин.
Симптомы грибка ногтей
Наиболее часто наблюдаемые симптомы:
- изменение цвета ногтей – пожелтение, коричневение или побеление;
- крошение или расслоение ногтей;
- утолщение, деформация или волнистость ногтевой пластины;
- онихолизис — отделение ногтевой пластины от ногтевого ложа;
- неприятный запах;
- боль и воспаление вокруг ногтя — в запущенных случаях.
Грибковая инфекция обычно развивается только на одном ногте, но важно помнить, что так происходит не всегда.
Как возникает грибковая инфекция ногтей?
Заражение чаще всего происходит при прямом контакте со спорами грибка. Эти споры могут находиться на различных поверхностях, включая обувь и полотенца. Какие условия способствуют развитию грибковой инфекции?
- Посещение бассейнов, саун, пользование общественными душевыми.
- Ношение спортивной обуви в течение длительного времени, взятие обуви напрокат, ношение недезинфицированной обуви, например, в боулинге или на катке.
- Использование полотенца, пемзы, пилочки или щипчиков для ногтей на инфицированном человеке.
- Выполнение маникюра или педикюра недезинфицированными инструментами.
Какие факторы увеличивают риск роста грибков?
- Повышенная потливость ног.
- Диабет и нарушения кровообращения.
- Ношение тесной, не пропускающей воздух обуви.
- Предыдущие травмы ногтей.
Лечение грибка ногтей
Лечение — длительный и сложный процесс из-за медленного роста ногтя. Микроорганизмы проникают в его структуру, а кератин, из которого он состоит, может служить барьером для проникновения лекарств.
Местное лечение
Местное лечение применяется при не очень выраженных поражениях, не затрагивающих ногтевой матрикс, а ограничивающихся ногтевой пластиной. Препараты местного действия проникают в ногтевую пластину и воздействуют непосредственно на возбудителя.
Доступные препараты, используемые для местного лечения, содержат такие активные вещества, как:
- Аморолфин, Подавляет выработку эргостерола, вещества, содержащегося в клеточных мембранах грибков.
- Циклопирокс. Помимо противогрибковых, обладает также антибактериальными свойствами. Он выпускается, например, в препарате «Пиролам» в форме лака для ногтей, геля, раствора и суспензии для местного применения.
- Бифоназол. Как и аморолфин, ингибирует синтез эргостерола. Препараты бифоназола выпускаются в виде крема для лечения грибковых инфекций под такими названиями, как «Степер Про», «Бифоназол Аристо» и «Канеспор» (в сочетании с мочевиной).
- Миконазол. Как и его предшественники (аморолфин и бифоназол), блокирует синтез эргостерола, тем самым подавляя развитие грибковых инфекций. Выпускается в форме крема, например, Миконазол VP.
Как долго следует применять противогрибковые препараты для достижения эффекта?
Это зависит от инструкции производителя, но обычно рекомендуется минимум 6–12 месяцев. Также стоит помнить о следующих правилах:
- Перед нанесением средства укоротите и подпилите ногти. Не используйте одну и ту же пилочку или кусачки для здоровых и больных ногтей, а также не делитесь ими с другими.
- Наносите лекарство регулярно — в зависимости от рекомендаций, ежедневно или несколько раз в неделю, а если лак с ногтя был снят — нанесите его повторно.
Кроме того, если развилась грибковая инфекция кожи, ее также следует лечить параллельно. При грибке стопы обувь и носки следует дезинфицировать специальными средствами. Во время лечения следует также избегать использования нелечебных лаков для ногтей.
Пероральные препараты
Если состояние не улучшается в течение 6–12 месяцев или ухудшается, следует обратиться к врачу. Врач может назначить пероральную противогрибковую терапию. Это более эффективно, но может вызывать побочные эффекты, поэтому применяется только в запущенных случаях. К пероральным противогрибковым препаратам относятся тербинафин и итраконазол.
Оба препарата препятствуют выработке эргостерола. Побочные эффекты могут включать тошноту, рвоту, диарею, запор, чувство переполнения желудка, временное повышение уровня печеночных ферментов или печеночную недостаточность, головную боль, головокружение и аллергические реакции.
Тербинафин выпускается, например, под названиями Ламизил, Миконафин, Зелефион, а итраконазол — под названиями Итракс, Орунгал, Триоксал.
Безрецептурные препараты и лекарства от грибковых инфекций
Местные противогрибковые препараты широко доступны без рецепта. Если вы заметили характерные симптомы, но они не слишком выражены, стоит начать с них. К безрецептурным препаратам относятся:
- Amorolak, Funtrol, Undofen Amorolfine (amorolfine);
- Пиролам (циклопирокс);
- Миконазол ВП (миконазол).
FAQ — часто задаваемые вопросы
Помогут ли безрецептурные препараты и лекарства от грибка ногтей вылечить запущенную стадию грибка ногтей?
Вероятно, нет — в большинстве случаев запущенного микоза потребуется пероральная терапия, но местные препараты могут оказать вспомогательную помощь.
Помогут ли домашние средства, такие как уксус, вылечить грибковую инфекцию?
Такие методы могут в некоторой степени ограничить рост грибков, но они, скорее всего, не приведут к полному излечению.
Можно ли использовать лекарства от грибка ногтей во время беременности?
Лучший вариант — следовать рекомендациям врача. Специалист определит, насколько серьезны поражения, чтобы отложить лечение до конца беременности. При необходимости немедленного лечения рекомендуются местные препараты, поскольку они минимально проникают в организм. Пероральные противогрибковые препараты противопоказаны во время беременности.
