С изнурительными длительными головными болями только лекарствами не справиться. В стандартное лечение подключают мануальную терапию и физиотерапевтические методы. Это дает хорошие результаты терапии, но назначать их должен только специалист — врач невролог.
Мучает головная боль, боль в шее или в спине? Приглашаем вас в медицинский центр «ДА!». Предлагаем экстренную помощь невролога при любых болевых синдромах в клинике и на дому. Разные варианты лечения, включая медикаментозную, мануальную терапию и физиотерапию.
Возможные альтернативные (мануальные, физиотерапевтические) способы избавления от головной боли
Альтернативные методы предлагают эффективное лечение, помогающее уменьшить дискомфорт пациента. Многие разновидности головных болей, например, вызванные напряжением (ГБН), можно лечить с помощью и мануальной, и физиотерапии.
Например, часто пациенты приходят на консультацию с жалобами на боль в затылке. В преимущественном большинстве эта боль вызвана проблемой именно в шейной области. В этих случаях мануальная терапия шейного отдела незаменима, она помогает вылечить эту область наиболее подходящими методами, что значительно уменьшит головные боли.
Лекарства действуют на весь организм и имеют много побочных влияний, а мануальная терапия — конкретно на пораженный участок без отрицательного воздействия на человека.
Альтернативные методы лечения цефалгии — головных болей — рассмотрим несколько эффективных вариантов:
- мануальную терапию;
- проприоцептивную нейромышечную стимуляцию;
- постурологию;
- инвазивную физиотерапию;
- диатермию, нейродинамику;
- нейродинамическую мобилизацию.
Мануальная терапия
Это вид медицины, основанный на массаже и манипуляциях с мышечной, фасциальной и костной тканью. Включает также остеопатию (в медицинской практике остеопатию относят к составной части мануальной терапии). Заключается в поиске баланса тела и реактивации механизмов регенерации организма. Таким образом достигается лучшее самочувствие и уменьшение симптомов.
С помощью мануальной терапии (МТ) можно снять многие боли в шее и голове. Особенно эффективна МТ при ГБН, мигрени, цервикогенной цефалгии и головной боли из-за искривления позвоночника.
Проприоцептивная нейромышечная стимуляция
Проприоцептивная — это система организма, в ней мозг получает информацию о положении и движении тела, обеспечивая баланс, координацию и поддержание мышечного тонуса.
С помощью упражнений на проприоцепцию для шейного отдела позвоночника, можно нормализовать мышечный “корсет” шейного отдела, устранить миофасциальные боли, снять головные боли различного происхождения (цервикогенные, ГБН, мигрени). Метод помогает в лечении даже очень сильной кластерной ГБ. Например, после стимуляции крылонебного ганглия, наблюдается ослабление/купирование приступа пучковой головной боли. Эффект достигается примерно через 2-20 минут.
Постурология
Предназначена для лечения мышечной (и скелетно-мышечной) боли с упором на функции постуральной системы. Другими словами неправильное положение в пространстве (поза) становится поводом для развития различной боли, в т.ч. и головной. Это метод, воздействующий на причины, а не на следствия. Цель — отреагировать на причину патологических явлений на нервно-мышечном, проприоцептивном и технико-позном уровне.
Постурология дает очень хорошие результаты, когда присутствует боль в шее и за головой (шейного происхождения).
Инвазивная физиотерапия
Представляют собой набор техник (сухая игла, электроакупунктура, чрескожный электролиз и чрескожная нейромодуляция). Действует на уровне скелетно-мышечных тканей, стимулируя регенерацию поврежденных участков. С помощью инвазивной физиотерапии можно лечить головные боли напряжения, вызванные мышечной жесткостью, спазмом.
Диатермия
Это прогревание локализованного участка. Тепло, вырабатываемое в пораженной области, помогает расслабить мышцы. Диатермия считается одним из наиболее часто используемых методов физиотерапии и дает очень хорошие результаты при лечении головных болей. Это очень эффективная методика, когда головная боль возникает из-за ГБН.
Нейродинамика и нейродинамическая мобилизация
Нейродинамика — это свойства нервной системы, в частности, процессов возбуждения-торможения, и ее влияние на организм. Нейродинамическая мобилизация — это терапия, используемая при лечении изменений и расстройств периферической системы. Для этого мы выполняем пассивную мобилизацию, растяжение и скольжение нервов во время их движения, чтобы освободить их от возможных защемлений, поскольку они часто становятся причиной головной боли.
Что такое головная боль
Цефалгия или головная боль – одно из самых распространенных заболеваний, и в то же время одно из самых трудноподдающихся лечению. Очень часто с ней пытаются справиться самостоятельно, прибегают к приему лекарств, временно устраняющих боль. Но если не лечить причину, боль вернется и может стать хронической.
Головная боль может проявляться по-разному:
- головная боль сзади;
- головная боль при наклоне;
- боль в шее за головой;
- боль в шейном отделе;
- некоторые пациенты даже приходят с жалобами на боли в черепе.
Наличие боли в течение 2-3 дней в течение 1 недели считается хронической головной болью.
В любом из этих случаев мануальная терапия предлагает разные методы для уменьшения симптомов (боли, скованности и т. д). Оптимальным будет обращение к неврологу, чтобы проанализировать симптомы, диагностировать конкретную причину, вызывающую их. Специалисты настоятельно рекомендуют обратиться в клинику для обследования, особенно при подозрении на хроническое течение.
Существует много типов цефалгий, и тактика терапии разная. Скажем, мигрень, пучковые головные боли лечатся медикаментозно. Для ГБН и цервикогенной показана мануальная и физиотерапия, это дает гораздо лучшие результаты, чем лекарства для лечения этих типов патологий. Очень важно знать, как дифференцировать каждый из них, чтобы применить наилучшее лечение.
Когда обратиться к врачу
Очень важно знать и симптомы, и причины, и характеристику основных типов цефалгий. Все жалобы нужно занести в дневник. Обязательно указать: время возникновения, медикаменты, время разрешения, предполагаемую причину, подробно описать саму боль и чем сопровождается. Это поможет врачу правильно предположить диагноз и назначить необходимые исследования (УЗИ сосудов, УЗДГ, МРТ и др.).
Головная боль напряжения из-за мышечной перегрузки
Перегрузка мышц может привести к активации триггерной точки, вызывающей головную боль, в зависимости от того, какая мышца задействована. Мышцы, обычно вызывающие боль, отдающую в голову, следующие:
- большая трапециевидная мышца;
- подзатылочная мышца;
- грудино-ключично-сосцевидная мышца;
- ременная;
- мышца, поднимающая лопатку.
Очень часто в таких случаях развивается тип боли, названный головной болью напряжения. Обычно проявляется тупой болью в голове. Пациенты часто описывают наличие стягивающего, сжимающего шлема. Если отсутствует лечение, может привести не только к хронизации, но и к мигрени. Мигренозные боли характеризуются острым ощущением жжения в голове или глазу, обычно совпадающим с сердцебиением.
Очень важно знать, как отличить мигрень сосудистого происхождения от головной боли напряжения, поскольку лечение необходимо совершенно другое, если его неправильно подобрать, эффекта не будет., Это приведет к хронической боли и, что часто встречается, развития еще одного типа. Например, к ГБН присоединяется мигрень или цервикогенная. Справиться с таким состоянием очень сложно, но возможно, причем, только комбинацией медикаментозной и мануальной и/или физиотерапии.
Мануальная терапия оказалась очень эффективной при головных болях этого типа, вызванных мышечным напряжением.
Кластерные головные боли, мигрени, цервикогенные и т. д.
Эти боли и дискомфорт локализуются в любой части головы и в различных тканях полости черепа. Существует разделение по типу:
- Первичные головные боли. На их долю приходится почти 80% цефалгий, боль может быть очень интенсивной. Среди них мигрени, головные боли напряжения, пучковые и цервикогенные головные боли.
- Вторичные головные боли. Их вызывает известное заболевание другой природы. От черепно-мозговых заболеваний, инфекций до заболеваний, вызванных психическими расстройствами.
- Другие типы цефалгий. Краниальная невралгия, первичные лицевые, боли центрального происхождения и другие. К цефалгиям, вызванным каким-либо нервом, включая «головную боль от мороженого», добавляются все те, которые не вписываются ни в одно из вышеперечисленных.
Паралич лицевого нерва
Головные боли, вызванные параличом лицевого нерва, нужно правильно диагностировать, чтобы применить наиболее подходящий метод мануальной и физиотерапии. При параличе нет чувствительности и двигательной активности какими-либо (или всеми) мышцами на одной стороне лица. Причиной может стать повреждение или отек лицевого нерва, данный нерв передает сигналы от головного мозга к мышцам лица.
Звон в ушах
Шум в ушах также может стать причиной головной боли. Удары или звуки в ушах не исходят из какого-либо внешнего источника, они постоянны и утомительны. Могут быть вызваны бесчисленным множеством причин: травматических, синдромом Меньера, воспалением височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). При физиотерапевтическом лечении прогноз хороший, заметно улучшение симптомов.
Ушная боль
Иногда боль в ушах может привести к головной боли. В большинстве случаев боль в ухе обычно вызвана патологией самого уха, будь то структуры среднего или наружного уха. Это так называемая первичная оталгия. При данном виде патологии рекомендуется обратиться к специалисту-оториноларингологу.
Но надо учитывать и так называемые вторичные оталгии. В этих случаях боль в ушах имеет рефлекторное происхождение, обычно вызванное воспалением височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Иногда также может быть связано с миофасциальной болью в шейных мышцах.
Если медицинское обследование не выявило признаков заболевания уха или лечение неэффективно, наиболее показано физиотерапевтическое лечение с комбинацией мануальных методик.
Бруксизм
Бруксизм также может вызывать головные боли. Причина и развитие этого заболевания точно неизвестны. Заключается в бессознательном скрежетании или сжимании зубов ночью, в течение дня или в обоих случаях. И это напрямую связано со стрессом человека, будь то работа, семья или социальные проблемы.
Такая непроизвольная деятельность в большинстве случаев обычно приводит к стиранию зубов , перегрузке жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Это приводит к сильной боли и в голове, и в челюсти.
Боль из-за дисфункции височно-нижнечелюстного сустава
Когда головная боль возникает из-за дисфункции ВНЧС, очень эффективно специальное физиотерапевтическое лечение. Этот сустав напоминает скользящий шарнир между челюстью и черепом. Нарушения височно-нижнечелюстного сустава вызваны травматическими, стоматологическими изменениями или изменениями в мышцах, контролирующих движение челюсти. К ним относятся:
- миофасциальные боли в мышцах, контролирующих челюсть;
- асимметрия, вызванная смещением диска, патологией мыщелка или травмой в области нижней челюсти;
- дегенеративно-воспалительные изменения височно-нижнечелюстных суставов.
Такие процессы часто сопровождаются цефалгией. Рекомендуется назначить мануальную терапию, массаж, методы остеопатии на сустав/суставы челюсти для уменьшения боли.
Перегрузка жевательных мышц
Бывают головные боли, возникающие из-за чрезмерной активности жевательных мышц либо из-за бруксизма, либо из-за вредных привычек. Например, чрезмерное жевание жевательной резинки, компульсивное кусание ногтей или обычное употребление очень твердой пищи (семена, орехи и т. д.).
Невралгия лица, тройничного нерва, нерва Арнольда
Патологии проявляются как острые стреляющие головные боли в одной или нескольких областях лица и головы.
Тройничный нерв — это смешанный черепной нерв, отвечающий за чувствительность лица через ветви, а также за моторику мышц, обеспечивающих жевание или некоторые движения глаз. Состоит из трех ветвей:
- Глазная ветвь: проходит через верхнюю область глаза, чуть выше брови по направлению к уху.
- Верхнечелюстная ветвь: проходит через нижнюю часть глаза, от носа к уху.
- Нижнечелюстная ветвь: от уха до подбородка, проходит через кость ветви челюсти. Эта ветвь особенно чаще всего поражается при невралгии тройничного нерва, а также в случаях синдрома жжения во рту.
Рекомендуется обратиться к специалисту, если беспокоят болезненные симптомы в названных областях, поскольку эта боль очень склонна к переходу в хроническую форму и обычно приводит к тяжелой инвалидности пациента. Доказана эффективность физиотерапии в сочетании с медикаментозным лечением для уменьшения симптомов этой патологии.
Лицевой нерв представляет собой смешанный черепно-мозговой нерв, отвечающий за часть чувствительности языка и уха и, прежде всего, за моторику значительной части мышц лица и верхней части шеи. Участвует в развитии синдрома жжения во рту (вовлечение чувствительной части). Но прежде всего, поражение этого нерва затрагивает его двигательную часть, причем наиболее частым остается паралич лицевого нерва, вызывающий сильную головную боль.
Установлено, что в этих случаях весьма полезна мануальная терапия позволяющая частично или полностью излечить симптомы данной патологии за счет стимуляции и восстановления двигательной функции мышц лица.
Нерв Арнольда также называют большим затылочным нервом. При его невралгии возникают боли в теменной и/или затылочной части приступообразного характера. Для восстановления движений шеи и мышечного тонуса показан массаж. Применяются также и другие методы, например, акупунктура.
Нарушения в шейных позвонках
Головные боли из-за повреждения шейных суставов встречаются очень часто. Близость между обеими сторонами оказывает взаимное влияние друг на друга, они связаны друг с другом. Цервикогенной головной болью называют боль, непосредственно возникающую вследствие проблемы в шее (и в мягких структурах, и в позвоночнике, и в суставах). Эффективность мануальной терапии цервикогенной ГБ доказана исследованиями.
Травмы: падения, хлыстовая травма, растяжение связок шейного отдела и т. д.
При падении, сопровождающемся ударом или сильным и резким движением шеи, мышцы и связки позвоночных суставов шеи втягиваются, изменяются, воспаляются в качестве защитного механизма. Особенно распространено при несчастных случаях (падение) и авариях. Аварии сопровождаются хлыстовой травмой, она представляет собой быстрое и внезапное движение шеи вперед и назад. Травма вызывает головную боль легкой или умеренной интенсивности, но боль может стать инвалидизирующей, если не обратиться к врачу и не лечить причину.
Атрофия или отсутствие мышечного тонуса мышц, стабилизирующих шейный отдел позвоночника
Часто приводит к боли при наклонах головы, может сопровождаться головокружением и иррадиацией в верхнюю конечность. Медикаментами часто такая боль не купируется, на помощь приходят мануальные методы лечения и электростимуляция.
Поскольку головная боль может иметь различное происхождение (источников много, в том числе смешанных), требуется визит к неврологу и тщательное обследование. Только так можно определить тип цефалгии, ее причину и назначить лечение. В преимущественном большинстве монотерапия не используется, лекарства комбинируют с гимнастикой, массажем, иглоукалыванием, электрофорезом.
Эффективность альтернативных методов лечения болей в голове и шее подтверждается исследованиями. по сравнению с лекарствами они безвредны и обладают рядом преимуществ.
Преимущества мануальной и физиотерапии при лечении головной боли
- Помогает устранить боли в шее и голове и улучшает качество жизни пациента.
- Улучшат и отток, и васкуляризацию области, способствуя расслаблению мышц.
- Улучшает подвижность и расширяет диапазон движений при нейропатиях.
- Улучшает двигательный контроль пораженного сустава благодаря проприоцептивной работе, тем самым предотвращая переход боли в хроническую форму.