Невроз — это термин, обозначающий тревожные расстройства. Чтобы справиться с симптомами, часто прибегают к терапии: как медикаментозной, так и психотерапевтической. Лечение может включать использование трав и рецептурных препаратов. Если вы замечаете у себя тревожные признаки, связанные с повышенной тревожностью, обратитесь к специалисту-неврологу или психотерапевту.
Сегодня разберем, существуют ли эффективные лекарства от неврозов и помогают ли при этом состоянии фитопрепараты? Какие из них выбрать?
Невроз – что это за расстройство?
Термин «невроз» в настоящее время является распространённым понятием, глубоко укоренённым в психиатрической традиции. В Европе он часто используется для обозначения очень тяжёлых тревожных расстройств, в том числе проявляющихся соматическими симптомами.
Термин «тревожный невроз» также часто используется для описания расплывчатого набора тревожных, депрессивных и соматоформных симптомов (формы невротического расстройства). Следует отметить, что симптомы генерализованного тревожного расстройства обычно сочетаются с депрессивными расстройствами, зависимостями и другими психическими расстройствами.
Невротические расстройства делятся на две большие группы:
- Первая группа включает тревожные расстройства, классифицируемые как фобические (например, социальные фобии или агорафобия).
- Вторая группа включает паническое расстройство и генерализованное тревожное расстройство.
Методы лечения неврозов
При лечении невротических расстройств используются различные формы терапии (препараты разных групп, различные виды психотерапии), однако выбор подходящего метода лечения должен осуществляться специалистом с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.
Фармакотерапия в лечении неврозов и тревожных расстройств
Фармакологическая терапия использует два типа препаратов: препараты начального, быстрого действия и препараты, рекомендуемые для длительного лечения. К лечению можно добавить фитопрепараты, но это следует обсудить с врачом, поскольку между лекарствами возможно взаимодействие.
Бензодиазепины — успокаивающий эффект
Бензодиазепины рекомендуются на начальном этапе лечения (например, в течение первых двух недель), что является безопасным и эффективным подходом.
Высокая эффективность бензодиазепинов сделала их наиболее часто назначаемыми препаратами в 1970-х годах. К сожалению, при длительном применении возникла проблема привыкания, поэтому были введены рекомендации по краткосрочному применению этого класса препаратов. Соблюдение этих рекомендаций позволяет сбалансировать пользу бензодиазепинов с риском развития зависимости.
Бензодиазепины действуют главным образом за счёт усиления действия нейромедиатора ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты) в головном мозге. ГАМК является основным ингибитором нервной системы, то есть снижает активность нейронов. Бензодиазепины связываются с определённым участком ГАМК-рецептора, что усиливает его ингибирующее действие. Это замедляет нервную проводимость. Это приводит к седативному, анксиолитическому (также снижающему стресс), снотворному, а также миорелаксирующему и противосудорожному эффекту.
Препараты бензодиазепинового ряда, используемые при тревожных расстройствах (отпускаются только по рецепту):
- Ксанакс,
- Афобам,
- Алпрокс,
- Зомирен,
- Альпраген (альпразолам),
- Реланиум (диазепам),
- Релсед.
Антидепрессанты
Антидепрессанты показаны при лечении неврозов, особенно при выраженных симптомах тревоги и депрессии. В зависимости от симптомов и их тяжести врач может назначить различные препараты. Важно помнить, что они предназначены для длительного применения, в отличие от бензодиазепинов.
К наиболее часто используемым антидепрессантам для лечения тревожности и депрессии относятся селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Они повышают уровень серотонина в мозге, способствуя улучшению настроения и снижению тревожности. Примеры препаратов СИОЗС:
- Паргоен (пароксетин),
- Пароксинор (пароксетин),
- Асентра,
- Золофт,
- Цитабакс,
- Цитал.
Для лечения тревожности врач может назначить ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН), которые действуют аналогично СИОЗС, но также повышают уровень норадреналина.
Примеры таких препаратов:
- Эфектин ER (венлафаксин),
- Факсолет ER (венлафаксин),
- Оривен (венлафаксин),
- Депратал (дулоксетин).
Также используются для лечения тревожных расстройств трициклические антидепрессанты (ТЦА). Механизм действия ТЦА пока не до конца изучен, но считается, что он связан с блокированием обратного захвата нейромедиаторов. Хотя они гораздо реже используются для лечения тревожных расстройств, они могут быть эффективны в случаях резистентности к другим препаратам. Примеры:
- Amitriptylinum VP (амитриптилин),
- Анафранил (кломипрамин).
Врач поможет вам выбрать наиболее эффективные препараты из перечисленных выше.
Гидроксизин – один из препаратов для лечения неврозов тревоги
Гидроксизин может использоваться в качестве противотревожного средства при лечении тревожных расстройств. Он помогает снизить тревожность и беспокойство, а также оказывает успокаивающее действие. Однако он не является препаратом первой линии при этом заболевании. Доступные препараты (отпускаются только по рецепту) включают:
- Hydroxyzinum Espefa (гидроксизин),
- Гидроксизин ВП (гидроксизин).
Эффективны ли растительные средства?
Травы могут использоваться в качестве дополнительной терапии при тревожности, но они не всегда эффективны. К травам, рекомендуемым при симптомах стресса, тревоги и страха, относятся мелисса, валериана, пассифлора, зверобой, лаванда и ромашка.
FAQ — Вопросы и ответы
Каковы противопоказания к применению антидепрессантов?
Противопоказаниями к применению антидепрессантов могут быть некоторые сердечно-сосудистые заболевания, беременность, глаукома или увеличение предстательной железы. Кроме того, некоторые препараты могут быть противопоказаны пациентам с заболеваниями печени или почек.
Какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме бензодиазепинов?
Побочные эффекты могут включать сонливость, головокружение, ухудшение памяти и зависимость. При длительном применении также может возникнуть синдром отмены.
Можно ли применять гидроксизин для лечения детей?
Гидроксизин можно применять у детей, однако это следует делать осторожно и под наблюдением врача из-за возможных побочных эффектов и соблюдения правильной дозировки.
Можно ли принимать лекарства от неврозов во время беременности?
Ни один психотропный или седативный препарат не является полностью безопасным во время беременности. Но некоторые препараты используются при необходимости для поддержания психического здоровья матери.
Алкоголь и противотревожные препараты
Употребление алкоголя во время приема лекарств от невроза противопоказано, поскольку оно может усилить седативное действие этих препаратов, что увеличивает риск побочных эффектов, таких как сонливость или нарушение координации.
