Парестезия проявляется покалыванием, онемением и чувством удара током. Эти симптомы могут быть временными или постоянными, и лечение зависит от их причины. Иногда достаточно облегчить состояние. Узнайте о причинах онемения конечностей и других парестезий, а также о доступных методах лечения. В этой статье вы найдете полезную информацию, независимо от характера ваших симптомов.
Что такое парестезия? Каковы симптомы парестезии?
Парестезии — это спонтанные (не связанные с внешними стимулами) аномальные сенсорные ощущения. Они могут включать:
- онемение и покалывание;
- страдания;
- ощущение прохождения электричества через тело;
- жар или холод.
Парестезия — причины
Причин парестезии может быть много, и они различаются в зависимости от места возникновения.
- Затек тканей. Временные парестезии конечностей часто связаны с длительным пребыванием в неудобном положении и давлением на нерв. В таких случаях они обычно проходят вскоре после смены положения.
- Дефицит некоторых витаминов и минералов (витамины группы В, магний). Может вызвать или усугубить хроническое онемение или покалывание.
- Заболевания. Хроническая парестезия рук и ног может быть симптомом поражения периферической нервной системы, например, при сахарном диабете (диабетическая нейропатия), механических повреждениях (травмах) или при болезни Лайма — заболевании, поражающем периферические нервы.
- Склероз. При рассеянном склерозе могут возникать стойкие парестезии, затрагивающие одну или несколько конечностей, а также туловище.
Покалывание и онемение в нижних конечностях могут быть симптомом дегенерации задних столбов спинного мозга или синдрома беспокойных ног, а в верхних конечностях — синдрома запястного канала.
С другой стороны, внезапное возникновение парестезии, затрагивающей конечности с той же стороны, может указывать на инсульт.
Лечение парестезии
Лечение парестезии можно разделить на симптоматическое и этиотропное. Первое заключается в облегчении беспокоящих симптомов. Этиотропное лечение зависит от первичного диагноза. Например, лечение парестезии, вызванной диабетом, в первую очередь включает нормализацию уровня сахара в крови и, в случае дефицита питательных веществ, приём соответствующих добавок.
Облегчение онемения и покалывания — как выглядит симптоматическое лечение?
В ситуации, когда невозможно вылечить причину заболевания, существует множество вариантов лечения, которые позволят облегчить неприятные ощущения.
Витамины группы В
Витамины B1, B6 и B12 могут использоваться в первую очередь для этиотропной терапии, когда симптомы вызваны их дефицитом, а также в качестве симптоматического лечения, поскольку они оказывают положительное влияние на функцию нервов. Эти витамины обладают антиоксидантными свойствами, регулируют метаболизм нервов и защищают миелиновую оболочку нервов.
Это в конечном итоге приводит к облегчению покалывания, онемения, покалывания и других неприятных симптомов, поэтому людям, испытывающим эти симптомы, следует регулярно принимать добавки с витаминами группы B. Более того, помимо восстановления нервов, эти витамины защищают их от дальнейших повреждений.
Альфа-липоевая кислота
Альфа-липоевая кислота — мощный природный антиоксидант, присутствующий в каждой клетке нашего организма. Её антиоксидантная активность играет ключевую роль в снятии покалывания и онемения в конечностях, поскольку окислительный стресс является одной из причин повреждения периферических нервов, которое может вызывать парестезию.
Как упоминалось ранее, парестезия также часто присутствует при рассеянном склерозе, и исследования показывают, что альфа-липоевая кислота оказывает положительное влияние и при этом заболевании.
Противоэпилептические препараты
Было показано, что некоторые противоэпилептические препараты оказывают положительный эффект в облегчении неприятных симптомов парестезии, стабилизируя мембрану нервных клеток и регулируя передачу нервных импульсов.
Габапентин ( эпигапент, габапентин TEVA ) — один из наиболее часто используемых препаратов для лечения нейропатической парестезии. Он снижает повышенную возбудимость нервных клеток, уменьшая выраженность беспокоящих симптомов. Препарат хорошо переносится, но может вызывать сонливость, головокружение и отёки. Начальная доза составляет 100–200 мг 2–3 раза в день, постепенно увеличивая до достижения желаемого обезболивающего эффекта (максимум 3600 мг/сут).
Прегабалин (Эгзиста, Линефор, Праджиола, Преато) начинает действовать быстрее, чем габапентин, и особенно эффективен при лечении парестезии, связанной с диабетом и рассеянным склерозом. Дозы препарата составляют 150–600 мг/сут.
Трициклические антидепрессанты
Амитриптилин является основным препаратом этой группы. Он может вызывать побочные эффекты: сухость во рту, запор, нарушения мочеиспускания, чрезмерную седацию, ортостатическую гипотензию и снижение либидо. Начальная доза составляет 25 мг с постепенным увеличением до 75 мг/сут (максимум 150 мг/сут). Терапевтический эффект наступает примерно через 6–8 недель.
Существуют некоторые противопоказания к применению ТЦА, такие как гиперплазия предстательной железы, узкоугольная глаукома, прием препаратов, повышающих уровень серотонина, а также заболевания системы кровообращения (ишемическая болезнь сердца, недостаточность кровообращения, нарушения сердечного ритма), однако каждый случай должен индивидуально обсуждаться с врачом.
Противоэпилептические препараты и антидепрессанты отпускаются только по рецепту.
Как предотвратить онемение конечностей?
Способ профилактики парестезии часто зависит от её причины. Если она вызвана диабетом, важно поддерживать здоровый уровень сахара в крови. Диета, богатая витаминами группы B, фолиевой кислотой, магнием и омега-3 жирными кислотами, полезна для периферической нервной системы. Кроме того, избегайте длительного нахождения в одном положении, а если вы ведёте малоподвижный образ жизни, включите в свою жизнь физическую активность.
Лекарства от парестезии — когда следует обратиться к врачу?
Если парестезия возникла внезапно и затрагивает половину или все тело — как можно скорее обратитесь к врачу, так как в этом случае они могут указывать на инсульт. Если они являются хронической проблемой, они регулярно дразнят — консультация также показана, поскольку хроническая парестезия может быть симптомом неврологических заболеваний и расстройств. Специалист проведет диагностику и назначит необходимые анализы (в зависимости от случая это может быть ЭМГ — электромиография, Энг — электронейрография, рентген, магнитно-резонансная томография).
Можно ли принимать лекарства от хронической парестезии во время беременности или кормления грудью?
Витамины группы В и альфа-липоевая кислота могут использоваться во время беременности и кормления грудью. Противоэпилептические и антидепрессанты не должны использоваться в это время, если врач не рекомендует иное.
Влияют ли препараты от парестезии на способность водить автомобиль?
При использовании противоэпилептических и антидепрессантов следует соблюдать осторожность при вождении транспортных средств, а в особых случаях временно отказаться от этой деятельности.
Можно ли сочетать препараты от парестезии с алкоголем?
Алкоголь и антидепрессанты и противосудорожные препараты могут взаимодействовать, поэтому их не следует сочетать.
Источники
- Элан Д. Луис, Джеймс М. Нобл, Стефан А. Майер, 2023.
- Шариф-Альхосейни, Махди и Рахими-Мовагар и др., 2012.
- Балтруш С. Роль нейротропных витаминов группы B в регенерации нервов, 2021
- Tóth F, Cseh EK, Vécsei L. Natural Molecules and Neuroprotection: Kynurenic Acid, Пантетин и α-липоевая кислота. Int J Mol Sci., 2021 г.
