Если вы испытываете боль в пояснице, дискомфорт в коленях, мышечное напряжение, артрит, пульсирующие головные боли, зубную боль и т. д., вы не одиноки. По оценкам ученых, хроническая боль, которая длится более трех месяцев, поражает больше людей, чем диабет, сердечно-сосудистые заболевания и рак вместе взятые.

Неудивительно, что НПВП стали одним из самых часто используемых классов лекарств в мире. Для облегчения боли и лихорадки к нестероидным противовоспалительным препаратам обращаются миллионы людей.

НПВП доступны в различных формах, как по рецепту, так и без него. Они работают, снимая воспаление и боль, путем ингибирования (подавления) циклооксигеназы и снижения выработки простагландина, что, по сути, блокирует механизм боли. Но использование таких препаратов, в частности, часто назначаемого напроксена, требует соблюдения важных правил для его эффективного и безопасного применения.

Итак, что нужно знать о напроксене?

Содержание:

Факт 1. Напроксен доступен в разных формах

Напроксен — это эффективное обезболивающее средство, которое можно принимать внутрь в различных формах: таблетки, капсулы, жидкая суспензия, пролонгированные таблетки с энтеросолюбильной оболочкой. Его можно использовать как отдельно, так и в сочетании с другими препаратами, например, с ингибиторами протонной помпы для защиты желудка, противоотечными средствами для облегчения давления в носовых пазухах или даже с лекарствами от мигрени или для улучшения сна.

Напроксен выпускается в двух основных формах: как базовый напроксен и как напроксен натрия. Обе эти формы обладают схожим обезболивающим эффектом, однако базовый напроксен немного сильнее напроксена натрия.

Важно отметить, что при определении дозы эти различия уже учтены, поэтому вам не нужно ничего пересчитывать. Просто следуйте указаниям на этикетке.

Факт 2. Напроксен выпускается в виде дженериков

Напроксен и его солевая формула существуют уже давно. Фактически, FDA одобрило первые формулы напроксена натрия в 1980 году Поэтому сейчас формулы большинства препаратов напроксена и напроксена натрия доступны в виде дженериков, что экономит ваши деньги в аптеке. Дженерики работают так же хорошо, как и оригинальный препарат.

Факт 3. Напроксен имеет множество применений и противопоказаний

Напроксен и его натриевая соль используются при многих различных типах боли, а также это отличное жаропонижающее средство. Ниже приведены лишь некоторые из распространенных применений напроксена:

Остеоартрит;
Ревматоидный артрит;
Стоматологическая помощь и зубная боль;
Анкилозирующий спондилоартрит;
Острая подагра;
Дисменорея (менструальные боли);
Высокая температура;
Боль в спине, общая мышечная боль и воспаление;
Головные боли.

Но безопасность и эффективность напроксена у детей младше 2 лет не известны. Безрецептурные препараты, в основном, предназначены только для детей от 12 лет и старше.

При необходимости врач может назначить некоторые лекарственные формы детям в возрасте от 2 лет для лечения:

высокой температуры;
легкой или умеренной боли;
ювенильного ревматоидного артрита.

Прежде чем использовать любую форму напроксена у детей младше 12 лет, необходимо проконсультироваться с неврологом.

Напроксен следует применять с осторожностью и в минимально возможной дозе (если вообще применять) у пожилых людей, особенно у тех, кто находится в группе риска или имеет в анамнезе язву желудка, сердца или кишечника или кровотечение.

Факт 4. Напроксен может быть опасен для сердца

Возможно, вы слышали, что напроксен считается более безопасным для сердца по сравнению с другими нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как ибупрофен, диклофенак, мелоксикам и целекоксиб. Однако это утверждение вызывает споры.

По мнению Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), имеющиеся исследования не являются достаточно надежными для точного определения того, является ли один НПВП более безопасным, чем другой, в плане сердечно-сосудистых тромботических событий. FDA отмечает, что «на основании имеющихся данных» неясно, одинаков ли риск таких событий для всех НПВП, не содержащих аспирин.

Кроме того, при оценке безопасности препарата для конкретного пациента необходимо учитывать различные факторы риска, такие как возраст, наличие других заболеваний, прием других лекарств и лекарственные взаимодействия, а также дозы и продолжительность лечения.

С 2005 года европейские и американские законы о маркировке требуют, чтобы все НПВП сопровождались предупреждением о повышенном риске сердечно-сосудистых заболеваний, включая сердечный приступ и инсульт. Это предупреждение было введено после отзыва с рынка НПВП рофекоксиба в 2004 году из-за значительного повышения риска инфаркта среди пользователей этого препарата.

Предупреждение о сердечных заболеваниях на всех этикетках НПВП гласит, что этот класс препаратов может повышать риск серьезных и иногда фатальных проблем с сердцем и кровеносными сосудами: инфарктов или инсультов.

Этот риск может возникнуть на ранней стадии лечения и быть выше, если у вас уже есть проблемы с сердцем или если вы долго принимаете НПВП. Кроме того, этикетка предупреждает, что НПВП не следует использовать непосредственно перед или после операции аортокоронарного шунтирования, так как они «противопоказаны».

Факт 5. Прием напроксена связан с кровотечениями

На этикетках напроксена также есть важные предупреждения. Они информируют пациентов о повышенном риске развития серьёзных, а иногда и смертельных язв желудка и кишечника, кровотечений и прободений.

Особенно рискуют пожилые люди (старше 65 лет) и те, у кого в анамнезе были язвенные заболевания или кровотечения в пищеварительном тракте. Этот эффект может возникнуть без каких-либо предварительных симптомов.

Кроме того, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут усугубить дивертикулит кишечника. Если у пациента есть история дивертикулита, ему следует обсудить с врачом безопасность использования НПВП.

Следует избегать приема аспирина и других антикоагулянтов («разжижающих кровь») вместе с НПВП, например:

варфарина;
апиксабана;
ривароксабана;
дабигатрана.

Есть много других препаратов, которые могут быть опасны при использовании с НПВП. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем сочетать разжижители крови с НПВП, так как вы можете увеличить риск серьезного кровотечения.

Факт 6. Напроксен взаимодействует с другими препаратами

Известно, что с напроксеном взаимодействуют более 400 препаратов. Обязательно сообщите врачу обо всех принимаемых вами препаратах, чтобы он мог проверить на наличие клинически значимых лекарственных взаимодействий с напроксеном.

Напроксен также взаимодействует с несколькими продуктами питания и алкоголем. Например, алкоголь может повысить риск желудочного кровотечения, вызванного напроксеном.

Факт 7. Напроксен противопоказан при беременности

Если вы беременны, обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства или растительные продукты. Для облегчения легкой боли и головных болей большинство врачей обычно рекомендуют ацетаминофен (тайленол).

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) на поздних сроках беременности, начиная с 20-й недели, может привести к проблемам с почками у ребенка или к низкому уровню амниотической жидкости (маловодию).

Особенно опасен напроксен (и все другие НПВП), который следует избегать в третьем триместре беременности (начиная с 30-й недели), так как он может вызвать преждевременное закрытие артериального протока у плода. Это, в свою очередь, может привести к сердечной недостаточности и даже к смерти плода. Кроме того, могут возникнуть и другие осложнения.